Гепатит В у десяти питаннях - Doctissimo
Гепатит В, його профілактика та лікування викликають багато запитань, особливо на форумі з гепатиту в Доктісімо: Як ви його сприймаєте? Чи слід робити щеплення? Чи обов’язково гепатит В переходить у хронічну форму? Чи ефективні методи лікування? Від передачі до лікування знайдіть відповіді на свої запитання.
1. Наскільки поширений гепатит В ? Так, інфекція поширена, хоча переважна більшість заражених пацієнтів швидко одужує, не переходячи в хронічну форму. Вважається, що близько 2 мільярдів людей у всьому світі заражені вірусом гепатиту В, у тому числі 350 мільйонів страждають на хронічний гепатит В 1. У Франції близько 280 000 людей мають хронічний гепатит В 2 .
2. Як ви заражаєтесь вірусом гепатиту В? ? Високо заразний вірус гепатиту В передається головним чином через кров та статеві секрети, а також через грудне молоко. Отже, щоб бути зараженим цим вірусом, потрібно контактувати з виділеннями або зараженою кров’ю: незахищений секс із носієм, спільне використання заражених голок або шприців, татуювання або пірсинг, виконані в поганих гігієнічних умовах, використання забрудненого сімейного обладнання (зубна щітка), бритви, кусачки для нігтів, сережки, столові прилади тощо). Робота в контакті з кров’ю (наприклад, медичні працівники) є більш схильною до ризику.
3. Як уникнути забруднення ? Найкращий спосіб запобігти зараженню - це щеплення. Крім цього, профілактика заснована на уникненні крові та сексуальних виділень: уникайте ділитися своїми особистими речами, обов’язково використовуйте стерильні голки для будь-якого татуювання або пірсингу (або чисту бритву вдома. Перукарня), використовуйте презервативи під час сексу та, звичайно, якщо ви залежні від наркотиків, не діліться своїми голками. У разі вагітності існує ризик передачі новонародженому, що пояснює, чому вірус систематично розшукується у вагітних з метою негайного лікування новонародженого, якщо це необхідно (ін'єкція антитіл та вакцини).
4. Які симптоми гепатиту В ? Це захворювання рідко дає симптоми, коли воно перебігає гостро. Однак інфекція спочатку може давати ознаки, що нагадують грип (лихоманка, біль у м'язах та суглобах), потім з'являється велика загальна втома, можлива жовтяниця ("жовтяниця", жовтий колір шкіри, з темною сечею, більше стільця. Прозорий). Потім ці ознаки поступово зникають (протягом 2–6 тижнів), гострий вірусний гепатит В прогресує або до лікування, або до хронізації. У дуже рідкісних випадках кажуть, що гострий гепатит В є фульмінантним, з неврологічними пошкодженнями та ризиком коми, смерті.
5. Як дізнатися, чи є у мене гепатит В? ? За відсутності сугестивних симптомів (найчастіший випадок) діагноз ставлять за допомогою простого аналізу крові, який проводиться, наприклад, під час огляду стану здоров’я (пошук підвищення рівня трансаміназ, ферментів, що відображають стан печінки, специфічний пошук антитіл до вірусу В, пошук антигенів вірусу).
6. Як ця хвороба розвивається з часом ? Більше 90% випадків вірус елімінується природним шляхом після зараження, не переходячи в хронічну форму. У 5-10% випадків він не усувається, тоді пацієнт стає тим, що називається "хронічним носієм". Серед цих пацієнтів більшість із них не представляє жодних проблем зі здоров'ям. Для меншості ця хронічна карета переросте у хронічний гепатит В, з ризиком виникнення цирозу або раку печінки, особливо за відсутності контролю та специфічного лікування.
7. Яке зараз лікування гепатиту В? ? У гострій стадії (лихоманка, біль, жовтяниця або втома) та за відсутності ознак серйозності, немає спеціального лікування, крім відпочинку та припинення вживання алкоголю або безалкогольних наркотиків. Необхідне (що може додатково пошкодити печінка). На хронічній стадії метою призначеного лікування буде обмеження розмноження вірусу гепатиту В в організмі. Для цього лікарі отримують інтерферон, препарат, який блокує вірус і стимулює імунітет, який дають раз на тиждень шляхом ін’єкцій. Зараз вони також мають противірусні засоби нового покоління, більш ефективні засоби проти хронічної інфекції. Ці противірусні засоби переносяться досить добре і приймаються всередину (не потрібно щотижневої ін’єкції).
8. Чи ефективні ці методи лікування ? Сьогодні використання інтерферону та противірусних препаратів протягом тривалих періодів часу дозволяє стабілізувати клінічний стан приблизно двох з трьох пацієнтів, запобігаючи виникненню серйозних ускладнень. Ці методи лікування стабільно вдосконалюються, даючи надію на додатковий контроль цієї хронічної хвороби в найближчі роки і, отже, меншу потребу в трансплантації печінки (остаточне рішення у разі серйозного хронічного руйнування цього органу).