Гепатити В і С, що; вам потрібно знати журнал «Здоров’я»

Майже кожен сто французів страждає від гепатиту В або С. Однак половина з них ігнорує це. Однак лікування стає все більш ефективним.

журнал

Деякий час, коли ви встаєте, ви відчуваєте сильну втому, незважаючи на добрі ночі. Якщо ця ранкова втома зберігається понад п’ять-шість тижнів без явних причин, зверніться до лікаря. Це може бути гепатит. Якнайшвидше діагностувати це дозволяє лікувати.

З чим пов’язані гепатити ?

Гепатит викликаний вірус, що вражає печінку. B і C: ці дві букви позначають дві найпоширеніші вірусні форми у Франції. Обидва вони ризикують стати хронічними та призвести до серйозних ускладнень, таких як цироз або рак печінки.

Вірус зазвичай є потрапляє в організм через кров, статевий контакт або навіть слину або грудне молоко. Рідше гепатит може бути викликаний надмірним вживанням алкоголю, деяких ліків (наприклад, парацетамолу у високих дозах), надлишком жиру або навіть порушенням захисної системи організму.

Від гострого гепатиту до хронічного гепатиту

Після інкубаційного періоду близько шести тижнів хвороба починається у гострій формі. Попередження можуть спричинити симптоми, що нагадують грип: лихоманка, сильна втома, нудота, біль у суглобах або жовтяниця. Але найчастіше захворювання протікає непомітно. У рідкісних випадках проявляється раптово і серйозно (фульмінантний гепатит).

Після гострої фази, що відбувається ?

  • У разі гепатиту В вірус елімінується у дорослих дев’ять разів із десяти. В іншому випадку він осідає в печінці: майже 280 000 людей у ​​Франції, таким чином, є «хронічними носіями» вірусу гепатиту В.
  • У випадку гепатиту С більш жорсткий вірус закріплюється у двох третіх заражених людей. Результат: хронічним гепатитом С уражено близько 350 000 людей.

Захворювання, яке часто виявляється випадково

Однак більше половини цих хронічних носіїв виявляють свій гепатит випадково під час звичайного дослідження крові.

Тоді ми повинні діяти якомога швидше. Оскільки це захворювання ризикує пошкодити печінку поступово і безшумно. Інший ризик - бути заразним для оточуючих вас та ваших сексуальних партнерів.

Люди ризику щодо гепатиту

Не всі повинні проходити тестування. Однак є кілька ризикованих ситуацій, що вимагають контролю. Пройдіть тестування:

  • якщо ви вживали наркотики, навіть один раз, шляхом внутрішньовенних ін’єкцій або “нюхаючи”.
  • якщо вам раніше переливали кров (до 1990-х років для гепатиту В, а до 1991 року для гепатиту С).
  • якщо ви мали кілька незахищених статевих стосунків. В основному це стосується гепатиту В, класифікованого як інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ).
  • у разі серйозного хірургічного втручання.
  • якщо у вашої матері був гепатит В під час вашого народження: це захворювання передається від матері дитині під час вагітності, пологів та годування груддю. Ось чому у Франції скринінг на гепатит В є обов’язковим для всіх вагітних. Передача гепатиту С від матері до дитини відбувається набагато рідше.
  • у випадку татуювання, пірсингу, акупунктури: важливо перевірити, чи використовує професіонал одноразове обладнання.
  • якщо ви користуєтесь інфікованим обладнанням для гоління, зубною щіткою, машинкою для стрижки нігтів та будь-якими іншими гострими предметами.

Екран на гепатит

Скринінг проводиться в простий аналіз крові призначені лікарем та відшкодовані Medicare. Його також можна замовити в анонімному та безкоштовному скринінговому центрі (CDAG). Це передбачає пошук антитіл, специфічних для вірусів гепатиту В або С, та вимірювання рівня ваших трансаміназ. Ці речовини викидаються в кров печінкою у разі агресії: їх збільшення зазвичай свідчить про існування гепатиту.

Ви позитивно оцінили тест? Це не обов'язково означає, що ви є хронічним носієм: після гострого гепатиту і без лікування деякі люди елімінують вірус, але антитіла, вироблені проти нього, зберігають у крові. Тільки наявність вірусу в крові підтвердить діагноз хронічного гепатиту.

Біопсія, основне втручання

Перед початком лікування ми перевіряємо, чи не уражена печінка фіброзом - ознакою початку деградації. До недавнього часу це дозволяла лише біопсія (яка проводить пункцію крихітної проби тканини печінки).

Важке втручання ... тепер замінене неінвазивними методами. Вони використовують зонд, розміщений на шкірі, для перевірки еластичності печінки або простий аналіз крові.

Запобігання гепатиту

Профілактика означає насамперед уникнення будь-якої ризикованої ситуації. Це тоді отримати щеплення від гепатиту В. (ще немає вакцини проти гепатиту С), яку Світова організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає "безпечною та ефективною".

Щоб зробити щеплення

У Франції вакцинацію рекомендують проводити немовлятам та передпідліткам у віці від 11 до 13 років, подорожуючим до країн, що перебувають у групі ризику (див. Веб-сайт Інституту Пастера), а також людям з ризикованою поведінкою (внутрішньовенне вживання наркотиків, багато сексуальних партнерів) в певних громадах (психіатричний заклад, заклад для інвалідів тощо). Він є обов’язковим для людей, які працюють у закладах охорони здоров’я (лікарі, медсестри, акушерки, водії швидкої допомоги тощо).

Суперечка навколо вакцини

Понад 20 мільйонів французів були вакциновані проти 1994 року проти гепатиту В. Однак тисяча з них після вакцинації мали неврологічні проблеми, навіть деякі з них розсіяним склерозом. Наразі жоден фахівець не зміг довести зв’язок між вакциною та цими захворюваннями. Насправді для однієї і тієї ж людини ризик розвитку розсіяного склерозу після вакцинації проти гепатиту В набагато нижчий, ніж ризик цирозу та/або раку печінки, якщо ні.

Деякі пацієнти повинні уникати вакцинації

Однак цієї вакцинації слід уникати у пацієнтів, які страждають на такі захворювання, як розсіяний склероз, або мають сімейний анамнез цього типу. Зіткнувшись з цими даними, кожна людина сама повинна зробити свій вибір, проконсультувавшись зі своїм лікарем.

Лікувати гепатити В і С

Два способи лікування гепатиту В.

"Щодо гепатиту В, ми можемо заблокувати розмноження вірусу, щоб уникнути еволюції хвороби", - згадує професор Жан-П'єр Зарський, президент Національної федерації полюсів та мереж гепатиту (FPRH).

Залежно від форми захворювання можливі два способи лікування:

  • одна, менш поширена, використовує інтерферон шляхом підшкірних ін’єкцій раз на тиждень;
  • інший заснований на противірусних засобах (ламівудин, адефовір, ентекавір, незабаром і тенофовір) у формі щоденної таблетки.

Вам доведеться приймати такі методи лікування протягом довгого часу: один рік з інтерфероном, тривалий з противірусними препаратами. Останні мають вітер у вітрилах, оскільки вони ефективні, позбавлені або майже позбавлені побічних ефектів і не мають проблем з опором.

Гепатит С, очікуються нові молекули

"Нам вдається вилікувати майже 60% пацієнтів з гепатитом С. І завдяки швидкому надходженню нових молекул, ми повинні незабаром досягти 80% з них", - уточнює професор Жан-П'єр Зарський. Гепатит С отримує користь від препаратів, здатних більш ніж у кожному з двох випадків усунути вірус. Але вам потрібно буде приймати комбінацію двох ліків, інтерферону та таблеток рибавірину щодня.

Велика проблема, зокрема з інтерфероном: їх іноді важко переносити як фізично (лихоманка, втрата ваги, випадання волосся), так і соціально та емоційно (зниження працездатності, депресія, дратівливість). Щоб «протриматися» протягом цих шести-дванадцяти місяців лікування, не відмовляючись, не соромтеся звертатися за допомогою до мережі гепатиту С та асоціацій пацієнтів. За чотири-п’ять років надходження дуже потужних противірусних препаратів, доданих до сучасних методів лікування, вилікувало б майже всіх пацієнтів.

Життя з гепатитом

Втома часто пов’язана як із хворобою, так і з лікуванням. Поговоріть зі своїм лікарем, який при необхідності може призначити лікарняний лист. Визначте завдання, які слід доручити члену сім’ї, друзям або сусідам, прийміть півгодинну дрімоту протягом дня, намагайтеся підтримувати м’яку фізичну активність і не переоцінюйте себе. Особливо якщо ви на самоті, подумайте про використання різних організацій допомоги на дому, скористайтеся послугами доставки додому.

Добре харчуватися

Хороша дієта необхідна для того, щоб терпіти лікування і підтримувати фігуру: сильний приріст ваги сприяє пошкодженню печінки. "Ніщо не заборонено, якщо ви харчуєтесь збалансовано", - пояснює професор Зарський, президент Національної федерації поляків та мереж гепатиту (FPRH). Що стосується алкоголю, то мова йде про зведення до мінімуму споживання або навіть припинення його залежно від стану печінки. "

Їжа, яку потрібно їсти першою

В основному, покладайте молочні продукти, крупи та бобові (хліб, сухарі, крупи, макарони, рис, бобові та картоплю) під час кожного прийому їжі; так само з фруктами та овочами для прийому вітамінів та клітковини. Вживайте м’ясо, птицю, рибу, яйця один раз на день. Їжте масло хоча б на сніданок і віддайте перевагу рослинним оліям для кулінарних приготування та приправ. Пийте щодня 1,5 літра і не пропускайте прийоми їжі.

Важливим є рух

Фізична активність зменшує м’язові болі та ригідність суглобів, пов’язаних із захворюванням. Не кажучи вже про те, що це знижує тривожність, дратівливість і стрес. Ходьба, біг підтюпцем, плавання, їзда на велосипеді, пристосовуючи зусилля до свого рівня фізичної підготовки. У бойових видах спорту будьте обережні, оскільки вони можуть спричинити травми (отже, ризик забруднення). У будь-якому випадку, зверніться до свого лікаря, чи підходить ваш вид спорту до вашої ситуації.

Читати:

- Життя з гепатитом С, брошура, виготовлена ​​асоціацією SOS Hépatites.

Проконсультуватися:

Сайти асоціацій підтримки пацієнтів:
-
-
- (при трансплантації печінки)