Гепатитом С заражені не лише споживачі наркотиків; Інтерністи hrdet в мережі
Внутрішньовенні споживачі наркотиків особливо схильні до зараження гепатитом С. На це вказують експерти BDI з нагоди цьогорічного Всесвітнього дня боротьби з наркотиками 26 червня.
Внутрішньовенне вживання наркотиків вважається найважливішим фактором ризику зараження гепатитом С. У Німеччині зараження вірусами гепатиту С (ВГС) набагато ширше серед людей, які вживають внутрішньовенні ліки, ніж серед загальної популяції через спільні ін’єкційні голки. Приблизно від 23 до 54 відсотків з них хронічно інфіковані ВГС. Професійна асоціація німецьких інтерністів (BDI) вказує на це з нагоди цьогорічного Всесвітнього дня боротьби з наркотиками 26 червня, посилаючись на Інтернет-сторінку з інформацією www.hepatitis-c-eliminieren.de. «Завдяки сучасним препаратам, які зараз доступні нам, майже всі пацієнти тепер можуть лікуватися і навіть вилікуватися - навіть у повсякденній медицині наркоманії. Нові, прямі противірусні препарати (від англійського антивіруси прямої дії скорочено: DAA) втручаються безпосередньо у розмноження вірусу гепатиту С, приймаються один раз на день максимум дванадцять тижнів і майже не мають побічних ефектів. Отже, практично немає ніяких бар'єрів у лікуванні! ", Пояснює професор, доктор медичних наук, Томас Берг, завідувач відділення гепатології в Університетській лікарні Лейпцига.
Профілактика та скринінг повинні продовжувати працювати для знищення вірусу
Ефективним підходом може бути ставлення групи пацієнтів з внутрішньовенним вживанням наркотиків (СІН) у фокус скринінгових та терапевтичних заходів більше, ніж раніше. Це також передбачено в нещодавно опублікованому стратегічному документі Федерального міністерства охорони здоров'я щодо стримування ВІЛ, гепатитів В і С та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Завдяки спрощенню терапії та можливості лікування пацієнтів із заміщенням, у майбутньому можна буде охопити більше людей для лікування; в результаті кількість нових інфекцій неминуче зменшується.
Ідеальним місцем для терапії ВГС при СІН є стабільне заміщення. Клінічні дослідження показали, що пацієнти, які перебувають на заміщенні, мають подібні шанси на одужання, як пацієнти без заміщення. Важливо звертати увагу на дотримання та вживати заходів проти реінфекції.
Хоча, як вважають, наркомани на замісній терапії мають найбільшу частоту ВГС-інфекцій, медичний персонал також ризикує заразитися щоденним поводженням з голками та шприцами і повинен проводити аналіз на наявність гепатиту С як запобіжний захід на початку своєї роботи та через рівні проміжки часу. «Крім того, люди, які практикують сексуальні практики з підвищеним ризиком травмування без захисту презерватива, мають високий ризик заразитися гепатитом С, а люди, інфіковані ВГС, також можуть заразитися ВІЛ. У зв'язку з ВІЛ гепатит С пошкоджує печінку ще швидше, і тому його слід лікувати ", попереджає професор Берг. У цій країні 6% хворих на ВГС також інфіковані ВІЛ. Мігранти з країн з частими ВГС-інфекціями також мають високий ризик зараження (наприклад, Росія) В принципі, вагітних жінок також слід перевіряти, щоб захистити своїх новонароджених.
Поки що невиявлених заражених людей також можна побачити на "Check-Up35 +"
Для того, щоб мати змогу ідентифікувати всі раніше не виявлені випадки ВГС протягом наступних трьох років, наскільки це можливо, лікуючим лікарям - особливо лікарям загальної практики - слід все більше зосереджуватись на п'яти вищезазначених групах населення. “Кілька простих запитань можуть допомогти лікареві, але вони також повинні запитати: Чи вживали ви раніше внутрішньовенні препарати чи мали незахищений секс? Чи були у вас раніше препарати крові чи діаліз? Ви працюєте в медичній галузі? У вас є досвід міграції? Ви вагітні? ", Пояснює професор Берг. За допомогою питань, що стосуються ризику, в рамках" Check-Up35 + "- профілактичного медичного огляду для чоловіків та жінок у віці від 35 років, який оплачується медичними страховими компаніями раз на два роки - багато раніше не виявлених ВГС -Інфікованих людей можна визначити шляхом визначення скринінгового тесту на гепатит (аналіз крові на антитіла до HCV). Також слід перевірити гепатит С, якщо значення печінки підвищені (тестування значення АЛТ). Мета полягає в тому, щоб повідомити членів груп ризику про їх підвищений ризик зараження, запитати їх конкретно про можливі джерела зараження в минулому, а потім, при необхідності, запропонувати їм аналіз крові.
Епідемічний вісник 2015, том 22, сторінка 191 Deutsche Leberhilfe: Eco Hep Model 2016