ГЕПАТО-ГАСТРО-ЕНТЕРОЛОГІЧНІ ДІЄТИ - ppt відео онлайн завантаження

ГЕПАТО-ГАСТРО-ЕНТЕРОЛОГІЧНА ДІЄТА I. BESNARD Дієтолог Відділення травлення - Лікарня Archet CHU Ніцца

ЕЗОФАГ: ГЕРБ або грижа діафрагми Принцип: уникати зворотного вливання шлункового вмісту в стравохід Загальні поради: спати в напівсидінні, не лежати протягом 3 годин після їжі

ЕЗОФАГ: ГЕРБ чи переривчаста грижа не нахиляються вперед після їжі, не носіть тісний одяг, уникайте тютюну, контролюйте свою вагу Дієтичні поради: уникайте занадто великих страв

ЕЗОФАГ: ГЕРБ або переривна грижа їдять повільно, ретельно пережовуючи їжу, пийте бажано, не приймаючи їжу, уникайте пиття протягом 3 годин перед сном, уникайте їжі з високим вмістом жиру

ЕЗОФАГ: ГЕРБ або переривчаста грижа Споживайте в помірних кількостях продукти, що знижують тиск у нижньому відділі стравохідного сфінктера та подразнюють слизову оболонку: алкоголь (особливо біле вино), безалкогольні напої, кава та цитрусові соки, продукти з високим вмістом жиру. шоколад, гостра їжа

ЕЗОФАГ: Принцип стенозу: Важливість текстури: дотримуйтесь збалансованої дієти, змінюючи текстуру продуктів. Важливість текстури: м’яка консистенція, навіть рідина, якщо дисфагія є значним гіпер-енергійним, гіпер-білковим раціоном з пероральним вживанням (Фортімель ...) на додаток до цього, ви повинні знати про це більше.

ЕЗОФАГ: Стеноз Якщо встановлено ендопротез стравоходу: дієтичні поради зі зміненою текстурою при виписці: напівм'яка текстура без великих грудочок, без липких препаратів, добре пити після кожного прийому їжі збалансований раціон, гіперенергійний та гіпербілковий

ЕЗОФАГ: варикозне розширення стравоходу Принцип: пошкодуйте стравохід, виключаючи будь-яку їжу, яка дратує або ризикує його подряпати. Якщо перев’язка або склероз: натщесерце в день обстеження, м’яка консистенція наступного дня та протягом тижня

ЕЗОФАГ: видалення варикозу стравоходу з продуктів, які можуть дратувати стравохід: сухарики з хліба кислі цукерки жирні фрукти (мигдаль, арахіс та ін.) Смажена їжа, остерігайтеся риб’ячих кісток, видалення дрібних кісток всіх алкогольних напоїв

ЕСТОМАК: Принцип гастректомії полегшує травлення після зміни функцій травлення сприяє набору ваги Гігієнічно-дієтичні поради: розділіть їжу, щоб зменшити обсяг кожного прийому їжі: 6 до 8 прийомів на день

ШЛУНОК: Шлунково-кишковий засіб Пийте переважно поза їжею, їжте регулярно, повільно, спокійно і добре жуйте, уникайте гарячої або крижаної їжі, не замочуйте їжу (хліб, сухарі, печиво тощо)

ШЛУНОК: Шлунково-кишковий тракт Уникайте рідких препаратів супового типу, не дуже поживних по відношенню до їх обсягу. Уникайте цукру поза їжею і особливо натщесерце (синдром демпінгу), простий, різноманітний, збагачений, а іноді і фракціонований раціон, потреба в доповненні кальцієм, залізом, життям C і життя B12 (систематично)

ПАНКРЕАС: Гострий панкреатит Принцип: привести шлунково-кишковий тракт у спокій, щоб пригнітити секрецію ферментів підшлункової залози На практиці: ексклюзивне парентеральне харчування

ПАНКРЕАС: Гострий панкреатит або ентеральне харчування за допомогою назогастрального зонда та гіпербілково-енергетичного полімерного продукту, взятого з пероральної дієти, після медичного схвалення: дієта з низьким вмістом жиру, а потім нормальне збалансоване загальне і остаточне виведення алкоголю

ПАНКРЕАС: Принцип хронічного панкреатиту: правильна втрата ваги компенсує порушення всмоктування органів травлення гіперенергійним, гіпербілковим та нормоліпідним раціоном за допомогою ТКМ, якщо стеаторея великий раціон без чистих цукрів, якщо діабет

ПЕЧЕНЬ: компенсований цироз Абсолютна і остаточна елімінація алкоголю збалансований раціон гіперенергійний, гіпербілковий при недоїданні добавок вітамінів групи В

ПЕЧЕНКА: декомпенсований цироз Набряково-асцитична декомпенсація: дезодорована дієта при 500-600 мг Na Обмеження води при 750-1000 мл/день крововиливи з травлення: див. Варикоз стравоходу

Дієта з низьким рівнем залишків: зменшення залишків їжі в кишечнику: частково відпочинок кишечника сповільнення кишкового транзиту підготовка кишечника до обстеження або втручання видалення продуктів, що містять рослинні волокна

ЗАБОРОНЕНІ ЗАПУСКИ ЇЖА Заборонені продукти: всі овочі: свіжі, заморожені, зневоднені, сирі та варені всі фрукти: свіжі, заморожені, консервовані, сирі, варені та зацукровані цілі зерна та їх похідні: цільнозерновий рис, борошно грубого помелу тощо.

НЕДОЛИНКА ЗАХИСТІВ ХРАНИ Висівки та всі продукти, збагачені споживанням у минулому фруктових соків або фруктових соків без м’якоті для прийому вітаміну С

МЕКТОВОЛОКОВА ДІЄТА Принцип: видалити будь-яку дратівливу їжу, обмежити споживання продуктів, багатих клітковиною, не рекомендується: сирі зелені овочеві бобові

МАГОВОЛОКОВА ДІЄТА Варені зелені овочі, за винятком: морква, буряк, насіння та очищені кабачки, надзвичайно дрібна зелена квасоля, варений салат, білок цибулі-порею, кінчики спаржі, ендівія, насіння та очищені помідори, артишоки, гриби, зелень мангольду, шпинат

МАГОВОЛОКОВА ДІЄТА Сирі фрукти, крім: стиглого банана, стиглої груші без шкірки, тертих яблук, приготовлених фруктів, в сиропі та компоті, дозволених сухофруктах та жирних цільнозернових продуктах, збагачених клітковиною та висівками

КИШОК: резекція тонкої кишки Мета дієти: компенсувати втрати внаслідок порушення всмоктування, уповільнити рівень кишкового транзиту за станом недоїдання

Кишківник: резекція тонкої кишки Годування після резекції тонкої кишки: парентеральне виключно з відновленням транзиту: розчин для регідратації типу ВООЗ (1 літр води - 3,5 г NaCl - 2,5 бікарбонату - 1,5 г KCl - 20 г глюкози) перорально та/або ентеральне харчування паралельно з парентеральною адаптацією кишкового всмоктування

КИШКОВА: резекція тонкого кишечника Дієта без залишків, потім м’які волокна, потім нормальне розподіл їжі, надання переваги твердому гіперенергійному, гіпербілковому харчуванню (заохочує компенсаторне переїдання), уникання гіпотонічних напоїв, інтерес вод типу ВООЗ або VICHY

КИШОК: резекція тонкого кишечника при важкій стеатореї: використання ТКМ, іноді непереносиме лактозою: виведення молока з напою, але не в якості препаратів, що містять вітаміни (В12, жиророзчинні) та мінерали (магній ...)

Запальні захворювання товстого кишечника (IBD) Крона, виразковий коліт (UC) У періоди загострень: якщо пероральна дієта: дієта без залишку протягом 1 місяця, то відновлення найбільш нормальної дієти, якщо терапія кортикостероїдами: нормальна - солона або злегка солоне обмеження цукру та солодких продуктів

Запальні захворювання товстої кишки та кишечника (ВЗК) Окрім рецидивів: відсутність дієти: звичайна дієта з урахуванням особистих толерантностей забезпечує: достатнє споживання їжі контролюйте збільшення ваги (терапія кортикостероїдами)

КОЛОН: Колектомія Колектомія: загальна: s/залишки pdt 1 тиждень, потім м’які волокна pdt 3 до 4 тижнів, потім їжа якомога нормальніша відповідно до допуску: ліві: м’які волокна pdt 15 днів, потім відновлення нормальної збалансованої дієти праворуч: м’які волокна pdt 3 тижнів і так само

ІЛЕОСТОМІЇ Ілеостомії (розрядні або постійні) s/залишки пдт 15 днів потім м’які волокна Ризик великої дегідратації: Гідратація: на 1,5 літра більше, ніж потік стоми Відсутність негазованої води Води, багаті бікарбонатами: Віші

ДІАРЕЇ: Гостра діарея Уповільнення кишкового транзиту та правильна дегідратація зберігають баланс поживної речовини регідратація: вода, багата на Na (Віші, ВООЗ) контролює споживання харчових волокон: дієта без залишків з продуктами, багатими розчинною клітковиною (пектином)

ДІАРЕЇ: Хронічна діарея Панкреатична недостатність  стеаторея  дієта з низьким вмістом жиру + MCT Непереносимість лактози diet Безлактозна дієта

ДІАРЕЇ: Хронічна діарея Непереносимість глютену  безглютенова дієта, знищення пшениці, жита, ячменю, вівса та всіх їх похідних Асоціація AFDIAG 15 rue d 'Hauteville 75010 Париж Підтримка продуктів, що не містять глютену, з боку соціального забезпечення: 33,54 євро до віку 10 років і 45,73 E після цього віку

ЗАХВОРЮВАННЯ Принцип: загальна гігієнічна порада: полегшити та регулювати транзит загальна гігієнічна порада: їжте повільно, добре жуючи, випийте велику склянку води або свіжого фруктового соку, вранці натщесерце

ЗАПОВІД Збільште фізичні навантаження, робіть гімнастику на черевну порожнину, ходіть до табурету щодня в один і той же час, щоб перевиховати рефлекс вивільнення

ЗАХВОРЮВАННЯ Дієтична порада: збільшити споживання води: 1,5 літра води та/або фруктового соку збільшити споживання харчових волокон: від 30 до 40 г клітковини/день щонайменше 1 раціон сирих овочів принаймні один раціон варених овочів 2 3 фрукти на день, бажано сирими, цільнозерновими: хліб з непросіяного борошна, висівки ... поступове збагачення пшеничними висівками