Печія через синдром Золлінгера-Еллісона
Печія, біль у животі, виразки шлунку та дванадцятипалої кишки: Синдром Золлінгера-Еллісона асоціюється з багатьма, часто болісними симптомами травного тракту. Симптоми вказують у багатьох напрямках, і діагностика часто займає багато часу. То як розпізнати синдром Золлінгера-Еллісона? І перш за все: що з цим можна зробити?
На слідах гастрину: синдром Золлінгера-Еллісона
В основному термін Синдром Золлінгера-Еллісона включає всі нездужання, що виникають внаслідок захворювання Перевиробництво речовини-мессенджера гастрину виникають.
Гастрін - що це?
Так званий Гастрін це гормон тканини, який сильно впливає на травний тракт. Серед його завдань:
- Збільшення вироблення шлункової кислоти
- стимулювання вироблення пепсиногену та гістаміну (обидві важливі речовини для перетравлення їжі)
- стимуляція м’язів шлунка
- тригер для вивільнення речовин із підшлункової залози, наприклад інсуліну
Найважливішим стимулом для виробництва гастрину є складові їжі та Розтягування шлунка: Якщо пережована їжа потрапляє з рота в шлунок, це збільшує м’яз, що розтягується. Клітини, що виробляють гастрин, інтерпретують це як поштовх для початку своєї роботи. Чи їжа мігрувала далі в дванадцятипалу кишку?, значення рН в шлунку падає - а разом з ним і розподіл гастрину.
Хоча такі стимулятори, як кофеїн, нікотин або алкоголь, можуть збільшити вироблення гастрину у повсякденному житті, це явище, як правило, піддається контролю. Якщо тригери руйнуються або усуваються, викид гастрину також знижується до нормального рівня. З іншого боку, у синдромі Золлінгера-Еллісона це так Робить гормон постійно завищеним. Зацікавлена особа отримує це через значно збільшилося вироблення шлункової кислоти відчувається у вигляді таких симптомів, серед інших:
- Виразки в шлунку, дванадцятипалій кишці і, в деяких випадках, в сусідньому порожньому кишечнику
- Кровотеча в шлунку або кишечнику
- печія
- сильний біль у животі
У деяких випадках постраждалі також страждають діареєю та симптомами дефіциту, які розвиваються протягом тривалого періоду часу. Але як взагалі може виникнути синдром Золлінгера-Еллісона?
Розвиток синдрому Золлінгера-Еллісона
Сильно збільшене виробництво гастрину - і, отже, надмірне вироблення шлункової кислоти - при синдромі Золлінгера-Еллісона можна простежити до одного Пухлина в підшлунковій залозі або в дванадцятипалій кишці. Ця гастринома сама ллється стабільно велика кількість гастрину і таким чином викликає типові скарги. У трохи більше половини випадків пухлина виявляється злоякісною.
Зазвичай цей тип пухлини утворюється спонтанно, але іноді це відбувається у зв'язку з множинною ендокринною неоплазією 1 типу (MEN 1) на. У чоловіків 1 є кілька органів, уражених пухлинами, включаючи гіпофіз (гормональна залоза головного мозку), паращитоподібні залози, наднирники та підшлункова залоза.
Хвороба є спадковою і викликається мутацією ДНК; однак вони трапляються рідко. Конкретні симптоми, які зазнають постраждалі, залежать від органів, які уражені пухлинами. Як правило, MEN 1 призводить до надмірної роботи цих систем.
Діагностика та лікування синдрому Золлінгера-Еллісона
Саме тому, що синдром Золлінгера-Еллісона виникає дуже рідко і його симптоми вказують на велику кількість інших розладів травлення, хвороба стає переважно розпізнають дуже пізно. Якщо виникають такі симптоми, як печія або виразка шлунку, багато лікарів спочатку думають про перевиробництво шлункової кислоти, як це має місце, наприклад, у Пов’язане з нездоровим харчуванням може статися. Вони рекомендують своїм пацієнтам змінити свої харчові звички та лікувати симптоми симптоматично.
Лише тоді, коли симптоми не реагують на звичні ліки або виразки постійно повертаються після терапії, багато з них розвиваються Підозра на синдром Золлінгера-Елісона. Потім діагноз ставлять порівняно простим способом. Доступні наступні методи:
- Вимірювання гастрину в крові
- Тест на секретин (тест для демонстрації підвищеного вироблення в організмі гастрину)
- Дванадцятипала кишка і гастроскопія
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Комп’ютерна томографія (КТ)
Якщо лікар зміг визначити пухлинне захворювання, спершу важливо довести, чи це проста гастринома, чи МЕН 1 стоїть за симптомами. Сюди входить, серед іншого також нирки, щитовидна залоза та гіпофіз при пухлинах перевірено. У більшості випадків причиною симптомів є гастринома.
Повне лікування синдрому Золлінгера-Еллісона можливе лише в тому випадку, якщо гастринома ще не поширилася. Тоді він може Пухлина видалена хірургічним шляхом воля; Виробництво гастрину можна обмежити за допомогою ліків до дати операції. Якщо, з іншого боку, мали місце метастази, лікування зосереджується головним чином на Медикаментозне та хірургічне захворювання в тій мірі, в якій термін служби можна продовжити якомога довше. Тоді виживання можливо навіть протягом декількох десятиліть.