Гепатомегалія - ​​все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів і закінчуючи глосарієм лікування та профілактики

Визначена гепатомегалія пальпаторіу- коли нижній край печінки розташований більше ніж на 2 см від реберного краю, перкуторіу- коли печінкова межа перевищує 14 см або УЗД- коли поздовжній діаметр на рівні середньо-ключичної лінії більше 15 см.

Гепатомегалія сама по собі не є хворобою, але це основний ознака, що зустрічається як при захворюваннях печінки, так і поза печінки. Гепатомегалію слід диференціювати за опусканням діафрагми в емфізему, поддиафрагмальний абсцес або наявністю аномальної часточки Ріделя, характерної для жінок.

Медична команда MedLife - Інфекційні хвороби, 3D УЗД, гепатологія

Гепатомегалія - ​​причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини гепатомегалії різноманітні, як печінкові, так і системні:

  • Запальні захворювання печінки: гострий вірусний гепатит, гострий аутоімунний гепатит, алкогольний гепатит, сепсис, міліарний туберкульоз, СНІД, абсцес печінки, бактеріальний холангіт;
  • Хронічні захворювання печінки: хронічний гепатит, цироз печінки, гранулематоз печінки;
  • Захворювання метаболізму: стеатоз печінки, печінкова порфірія, амілоїдоз печінки;
  • Жовчні захворювання: жовчна непрохідність, примітивний біліарний холангіт, холестаз;
  • Хвороби судин печінки: застій печінково-правошлуночкової недостатності, констриктивний перикардит, артеріальні захворювання, синдром Бадда-Кіарі, вено-оклюзійні захворювання;
  • Пухлини: доброякісні, злоякісні пухлини печінки, метастази;
  • Кістозна печінка;
  • Вроджені захворювання: гемохроматоз, амілоїдоз, глікогеноз, хвороба Уілсона, вади розвитку печінки та жовчних проток;
  • Гематологічні та імунологічні системні захворювання.

потрібно

Гепатомегалія - ​​симптоми

Основним симптомом захворювання є значне збільшення розміру печінки. У пацієнта спостерігається дискомфорт з правого боку. Дуже часто хвороба не має тривожних проявів до розвитку гострої форми захворювання. На пізніх стадіях захворювання у пацієнта з’являється нудота, печія, висип і свербіж шкіри, неприємний запах з рота, колір шкіри жовтіє і може розвинутися асцит.

При злоякісних пухлинах характеризується: ріст печінки дуже великий і дуже швидкий; найчастіше вона часткова - права частка; рідше вона безболісна або у багатьох випадках безболісна; правильна або неправильна поверхня, тверда консистенція, майже нерухома, під час дихальних рухів.

При доброякісних пухлинах характеризується: об’єм печінки тривалий час залишається незмінним; збільшення обсягу локалізується в мочці, безболісно; неправильна, рухлива поверхня з дихальними рухами.

Гепатомегалія - ​​лікування

Діагностика гепатомегалії

Лабораторні дослідження включають печінкові ферменти - TGO, TGP, протиядерні, протимітохондріальні, протигладкові м’язові волокна, проти печінки мікросомальні, протинейтрофільні цитоплазми. Найбільш специфічним ферментом, який дає інформацію про печінку, є TGP (ALT).

Розслідування зображень

  • УЗД це найкорисніша техніка, її можна виконувати біля ліжка пацієнта, швидко, надаючи інформацію.
  • Доплерівське УЗД може дати інформацію про печінково-судинну систему, проникність та напрямок потоку та потоку.
  • Спіральна комп’ютерна томографія реконструює зрізи печінки в 3D та деталізує дрібні судини. У ньому представлена ​​інформація про повідомлення про пухлини з сусідніми судинами та органами.
  • Магнітний резонанс подібної корисності КТ замінює діагностичну ретроградну ендоскопічну холангіопанкреатографію при розладах жовчних проток.

Лікування гепатомегалії

Пацієнт повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і дотримуватися дієти, рекомендованої лікарем. Лікування ґрунтується на лікуванні основного захворювання, яке стало причиною розвитку гепатомегалії. Під час лікування призначеними препаратами показані і печінково-захисні препарати, діуретики, вітамінотерапія. У дуже важких випадках проводиться трансплантація органу.