Гепатомегалія - ​​знання спеціалістів

визначення

Гепатомегалія означає збільшення печінки. Це опис або симптом, а не власне захворювання.

гепатомегалія

причини

Гепатомегалія може бути спричинена наступним:

  • Запальний набряк: z. B. при запаленні печінки (гепатит) або запаленні жовчовивідних шляхів (холангіт).
  • Гостра застій крові в печінці (перевантажена печінка): мова йде про z. B. при гострій серцевій недостатності, особливо правого серця (права серцева недостатність) або легеневій емболії.
  • Зберігання жиру (Жирна печінка, стеатоз гепатис): Жирова печінка може розвиватися без впізнаваного запалення або з ним. Збірний термін для жирової печінки без алкогольної причини "НАЖХП" (неалкогольна жирова хвороба печінки); якщо вони мають ознаки запалення, це NASH (безалкогольний стеатогепатит). Якщо причиною є алкоголь, зазвичай в тканині відбувається запалення; це тоді АШ (алкогольний стеатогепатит). Цироз печінки може розвинутися на основі жирового печінкового гепатиту.
  • Зберігання запасних речовин у клітини печінки: Прикладами є глікоген (глікогенози), амілоїд (амілоїдоз), сфінгомієлін (хвороба Німана-Піка), глюкоцереброзид (хвороба Гоше).
  • Маси в печінці: Пухлинні маси, розрізняючи метастази в печінку та первинну пухлину печінки (гепатоцелюлярна карцинома або холангіокарцинома). Незлоякісні маси, такі як великі кісти (кісти печінки, кісти печінки), фокально-вузлова гіперплазія (FNH). Дивіться тут.

Діагностика

  • Медичний огляд: Пальпація печінки під правою реберною дугою, доповнена перкусією для визначення верхнього краю печінки, часто дає дуже надійний показник збільшення печінки. Для диференціальної діагностики важливо довести, чи є збільшена селезінка (спленомегалія) та клінічні ознаки цирозу печінки (наприклад, ознаки шкіри печінки) або портальної гіпертензії (портальна гіпертензія) (обхідні ланцюги, перевантажені вени на шкірі живота). Дивіться тут.
  • Сонографія печінки: За допомогою сонографії печінки зазвичай можна досить надійно визначити розмір, а також вона вказує на поверхню та внутрішню структуру органу. Однак іноді нижній край печінки важко візуалізувати через висхідні кишкові гази або верхній край печінки, оскільки він знаходиться глибоко під діафрагмою. У разі гепатомегалії також оцінюються припливні та випускні судини. У багатьох випадках сонографія може надати відносно надійну інформацію щодо питань про застій печінкової вени, розширення ворітної вени, маси печінки (пухлина, рак печінки), збільшення селезінки та ознаки портальної гіпертензії.
  • Комп’ютерна томографія (КТ) печінки: Комп’ютерна томографія (КТ) печінки - технічно складний метод, який у випадках сумнівів дозволяє надійно виявити розмір печінки та внутрішню структуру печінки. Однак у багатьох випадках для цього це не потрібно. Аналогічно значущим методом є магнітно-резонансна томографія.
  • Причинна діагностика: Різні причини (див. Вище) зазвичай можна добре диференціювати, використовуючи спеціальні лабораторні показники (показники печінки), метаболічні параметри та, за необхідності, імунологічні параметри (див. Тут). У деяких випадках для діагностики, постановки та прогнозування потрібен зразок тканини. Див. Пункцію печінки та гістологію печінки.

Список літератури

→ Ми інформуємо вас про новини на нашому веб-сайті у Facebook!
→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).