ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) Фармаприкс
Альтернативна назва: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, печія
ГЕРХ - це абревіатура гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, стан, при якому вміст шлунку (включаючи містяться в ньому кислоти) переміщується вгору в стравохід (трубка, по якій їжа проходить між ротом і шлунком і яка знаходиться позаду грудної кістки). Шлунок вистелений слизовою оболонкою, яка захищає його від впливу в ньому кислот. Оскільки в стравоході відсутнє таке захисне покриття, кислий вміст шлунка, що повертається туди (рефлюкс), викликає печію (також широко відому як диспепсія).
Іноді багато людей відчувають печію; однак люди, які мають ГЕРХ - це ті, хто постійно має печію або інші симптоми ГЕРХ. ГЕРХ є найпоширенішим захворюванням шлункової кислоти в Канаді, яке страждає від 5% до 12% населення. У дорослих, дітей та навіть немовлят може бути ГЕРХ.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба виникає, коли клапан на дні стравоходу (так званий нижній стравохідний сфінктер, або LES), який зазвичай утримує кислоту в шлунку, не працює належним чином. Кислоти, що стікають назад із шлунку, пошкоджують стінки стравоходу, що проявляється запаленням та болем.
Факторами ризику ГЕРХ є характеристики, які можуть збільшити ризик розвитку цього стану. До них належать:
- вік (для людей старше 50 років);
- прийом деяких ліків (наприклад, НПЗЗ, антидепресантів, антагоністів кальцію, кортикостероїдів)
- надмірна вага або ожиріння;
- астма;
- куріння;
- проковтування певних видів їжі або напоїв (див. нижче);
- надлишок жиру в животі;
- вагітність.
Наступні продукти можуть викликати симптоми ГЕРХ, але не обов’язково ГЕРХ як такі:
- м'ята перцева;
- часник;
- кава, чай, кола;
- шоколад;
- продукти з високим вмістом кислоти (наприклад, помідори, апельсиновий сік);
- гостра їжа;
- смажена або жирна їжа;
- алкогольні напої;
- цибуля.
Іноді ГЕРХ асоціюється із захворюванням, яке називається переривчастою грижею, при якому верхня частина шлунка рухається вгору в грудну порожнину через діафрагму. Люди з важкою формою ГЕРХ майже завжди мають грижу перерви.
Основним симптомом ГЕРХ є печія, це хворобливе відчуття кулінарії, локалізоване за грудною кісткою, але яке може перейти до задньої частини горла. Біль може тривати 2 години і посилюється, коли постраждала людина їсть, лягає або нахиляється. Немовлята з ГЕРХ демонструють ознаки дратівливості, блювоти та відсутності апетиту.
Оскільки печія та інфаркт мають схожі симптоми, важливо знати, чим вони відрізняються. Коли йдеться про серцевий напад, пекучий біль поступово рухається до кінця лівої руки або обох рук. Коли мова йде про ГЕРХ, відчуття печіння сидить у верхній частині грудної клітки. Крім того, фізичні вправи можуть погіршити біль у грудях для тих, хто перенесе серцевий напад (або страждає на серцеві захворювання), тоді як відпочинок та певні ліки можуть полегшити. З іншого боку, фізичні навантаження не впливають на пекучий біль, пов’язаний з ГЕРХ. У будь-якому випадку, навіть людям, які мають симптоми, характерні для ГЕРХ, швидше за все, знадобляться тести, які дозволять встановити, що ці симптоми не викликані інфарктом.
Інші симптоми ГЕРХ включають регургітацію (коли проковтнута їжа або рідина піднімається до горла або рота), кислий або гіркий присмак у горлі або в задній частині рота, надмірне вироблення слини, виділення, розлад шлунку або блювота. Дорослі та діти, які вдихають кислотний рефлюкс, можуть мати кашель, осиплість голосу або хрипи. Симптоми ГЕРХ зазвичай важчі після їжі.
Якщо ГЕРХ погано управляти, з часом можуть розвинутися інші ускладнення. Серед них ми можемо спостерігати:
- стеноз стравоходу (утворення рубців на стравоході), що зменшує діаметр стравоходу і ускладнює ковтання;
- езофагіт (запалення стравоходу), що може зробити хворобливим ковтання;
- фарингіт (запалення горла), яке вражає голосові зв’язки і може проявлятися як змінений голос;
- стоматологічні проблеми як підвищений ризик порожнин або пошкодження зубів від кислотного рефлюксу;
- астма або хронічний кашель, особливо для дорослих;
- Гіперплазія Баррета або стравохід Баррета що відбувається, коли ділянка слизової оболонки стравоходу аномально рубцюється і руйнується виразкою (звичайна оболонка заміщується тканиною, яка нагадує тканину шлунка або кишечника. у пацієнтів із цим станом потенційно може бути підвищений ризик стравоходу рак.).
Лікар зазвичай ставить діагноз ГЕРХ, проводячи оцінку симптомів. Лікар призначить лише тести для підтвердження ГЕРХ для людей з хронічною важкою печією. Тести можуть включати серію рентгенівських знімків шлунка для перевірки інших можливих проблем (наприклад, наявність пептичної виразки). Для виключення присутності бактерії, званої хелікобактер пілорі, може бути зроблений аналіз крові або дихання.
Існують також тести, які вимірюють рН (кислотність) стравоходу, а також внутрішній тиск нижнього стравохідного сфінктера (LES). За певних обставин можна використовувати діагностичний інструмент, який називається ендоскопом. Це оптична трубка, яка опускається в горло і дозволяє лікарю бачити внутрішню частину стравоходу (процедура, що називається ендоскопією).
Людям, у яких печія регулярно або щодня протягом 5 років і більше, слід проводити діагностичні дослідження стравоходу Барретта. Багато лікарів регулярно обстежують людей із таким захворюванням, щоб знайти зміни, які з часом можуть перетворитися на ракові пухлини.
Більшість симптомів ГЕРХ можна впоратись за допомогою комбінації ліків та зміни способу життя. Хірургічне втручання призначене лише для людей з серйозними ускладненнями, але воно рідко буває необхідним.
Ліки *, які можна використовувати для нейтралізації шлункових кислот, є антацидами (наприклад, гідроксид алюмінію або магнію *, карбонат кальцію, субсаліцилат вісмуту). Продукція шлункової кислоти може зменшуватися за допомогою препаратів *, таких як антагоністи рецепторів Н2 (наприклад, циметидин, ранітидин, фамотидин, нізатидин) та інгібітори протонної помпи (наприклад, дексланзопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол, рабепразол). Ваш лікар може призначити вам пробний термін протягом 8 тижнів після призначення інгібіторів протонної помпи, а потім визначити ваші симптоми.
На додаток до прийому ліків, ви можете ще більше полегшити симптоми ГЕРХ, продовжуючи одну або декілька з наступних змін способу життя. Наприклад:
- перестати палити;
- уникайте вживання шоколаду, соків, що містять лимонну кислоту, та великих жирних страв;
- уникайте лежати протягом 2-3 годин після їжі;
- Намагайтеся не носити тісний одяг;
- регулярно робити вправи;
- скинути зайву вагу;
- їжте їжу раніше, особливо вечірню;
- зменшити споживання алкоголю та кофеїну;
- подумайте про те, щоб їсти менше і частіше, замість того, щоб мати 2 або 3 повноцінні страви на день;
- підніміть голову свого ліжка на 10 см до 20 см.
* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.
Весь вміст є власністю MediResource Inc. 1996 - 2021. Умови надання послуг. Наявний вміст призначений лише для ознайомлення. Завжди звертайтесь за порадою до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника з питань, що стосуються медичного стану. Джерело: santecheznous.com/condition/getcondition/RGO-reflux-gastro-sophagien
Слідкуйте за ускладненнями від печії
Якщо у вас часто страждає печія, ви нічого не робите для її лікування, а також не звертаєтесь за консультацією до лікаря, можливо, ви стикаєтеся з ускладненнями, які можуть бути небезпечними.
Роль кислоти у печії
Якщо у вас печія, у вашому шлунку, ймовірно, занадто багато кислоти.
Пепсин: що це ?
Звичайний процес травлення вимагає не лише шлункової кислоти. Дійсно, вам також потрібен пепсин, травний фермент.
Ефективний препарат: історія Андрія
Потерпівши роками, Ендрю лише відвідав свого лікаря, щоб знайти стійке полегшення.
Як правильно використовувати ліки
Правильне використання ліків може мати великий вплив на ефективність його дії. Повідомте про це.
Чого очікувати від лікування
Дізнайтеся у доктора Армстронга, чого очікувати від лікування печії.
Печія: зв'язок з кислотою
Відкрийте зв’язок між шлунковою кислотою та печією та дізнайтеся, як печію можна полегшити, пригнічуючи кислоту.
"Це серйозний лікар? "
Дізнайтеся, на які питання ви, швидше за все, дасте відповідь під час візиту до лікаря щодо порушення травлення або печії. Підготувавши відповіді на ці запитання, ви зможете отримати максимум користі від свого візиту.
Мікроб, пов’язаний з виразкою
Якщо вам потрібна ще одна вагома причина для миття рук.
Печія - більше, ніж просто роздратування?
Печія - це не просто неприємність? Якщо у вас колись боліла печія, ви знаєте відповідь на це питання.!
Що таке нетравлення шлунку?
Якщо ваш шлунок засмучений, ваш випадок не унікальний. Мільйони людей страждають від нетравлення шлунку в Канаді. З’ясуйте, що спричиняє порушення травлення та визначає необхідність медичної консультації.