Герпетиформічний дерматит Дюрінга - причини, симптоми та лікування
Герпетифорний дерматит Дюрінга є хронічним захворюванням шкіри. Характеризується утворенням пухирів на різних частинах тіла і супроводжується сильним свербінням. Багато пацієнтів з Хвороба Дюрінга страждають запальною хворобою тонкої кишки целіакією. Герпетифорний дерматит Дюрінга є шкірним проявом цієї клінічної картини. Для терапії можна використовувати певні мазі та лосьйони та дієту на все життя.
Зміст
Що таке дерматит Герпетиформіс Дюрінг?
Герпетифорний дерматит Дюрінга або хвороба Дюрінга - це хронічне шкірне захворювання. Пузирі на внутрішній стороні рук і ніг характерні для клінічної картини. Захворювання досить рідкісне.
Зустрічається частіше в середньому віці. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Хвороба носить хронічний характер. Ваші симптоми можуть продовжувати з’являтися. У багатьох випадках інтенсивність симптомів зменшується з роками.
причини
Причини захворювання ще не до кінця вивчені. Не можна виключати генетичну схильність. Хвороба може бути спровокована йодом або глютеном. Людям, які страждають цим захворюванням шкіри, обов’язково слід пройти обстеження на целіакію, оскільки ці два захворювання пов’язані між собою.
Целіакія, також відома як індукована глютеном ентеропатія, є непереносимістю клейового білкового глютену в різних видах зерна. У постраждалих виявляються характеристики аутоімунного захворювання та алергії. Вживання глютену викликає хронічне запалення слизової оболонки тонкої кишки. Ця реакція гіперчутливості триває все життя. Дерматит герпетисформіс Дюрінга є шкірним проявом захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
На початку у багатьох хворих з’являється висип, схожий на кропив’янку. Хворі скаржаться на сильний свербіж на уражених ділянках шкіри. Крім того, для клінічної картини характерно чітко впізнаване почервоніння шкіри.
На почервонілих ділянках шкіри поступово утворюються бульбашки. Вони можуть поширюватися на сусідню шкірну тканину і утворювати скоринки. Вузлики на поверхні шкіри мають ширину в кілька міліметрів і приблизно через сім-десять днів перетворюються в пухирі, характерні для шкірного захворювання.
Типовими ділянками тіла для утворення пухирів є живіт, стегна, розгиначі боків обох рук, сідниці, крижа і плечовий пояс. Рідко спостерігається утворення пухирів на слизових. Лише в декількох випадках уражаються шия, спина або обличчя.
Спочатку бульбашки прозорі, а згодом помутніли і можуть бути наповнені кров’ю. Чутлива реакція на мікроелемент йод характерна для захворювання. У більшості випадків вплив йоду призводить до різкого погіршення симптомів. Крім того, пацієнти, які страждають на дерматит герпетиформіс Дюрінга, мають целіакію. Це може протікати безсимптомно або з появою підвищеного жирового стільця.
діагностика
Через досить неспецифічних симптомів, особливо на початку захворювання, герпетиформічний дерматит Дюрінга часто розпізнають пізно. Для постановки діагнозу спочатку слід виключити захворювання, що мають подібний перебіг. Сюди входить так звана мультиформна еритема.
Це захворювання описує запалення дерми. Для підтвердження діагнозу герпетиформного дерматиту Дюрінга проводиться біопсія здорової шкірної тканини. Для того, щоб можна було точно встановити діагноз, необхідні докази так званих гранульованих відкладень IgA. Видалену для цього тканину необхідно дослідити в спеціальній лабораторії.
Оскільки багато пацієнтів, які страждають на хворобу Дюрінга, також страждають на целіакію, діагностика цієї клінічної картини також повинна бути проведена. Для цього в крові визначаються певні антитіла. На додаток до виявлення антитіл до гліадину та ендомізію, пацієнтів обстежують на наявність антитіл до трансглутамінази IgA.
Крім того, для підтвердження діагнозу необхідно зробити біопсію тонкої кишки. У більшості пацієнтів, які страждають на хворобу Дюрінга, спостерігається досить нешкідливий перебіг целіакії. Однак у небагатьох може спостерігатися масивний жировий стілець, остеопороз та авітаміноз.
Ускладнення
Герпетифорний дерматит Дюрінга - це рідкісне невиліковне аутоімунне захворювання шкіри. Симптом не пов’язаний з віком і змушує чоловіків хворіти більше, ніж жінок. Зокрема, у Скандинавії, Угорщині, Англії та Ірландії хвороба зустрічається частіше, ніж у Німеччині.
Тому існує підозра, що герпетиформічний дерматит Дюрінга є спадковою хворобою. Крім того, можливий зв’язок із захворюваннями кишечника через непереносимість глютену. Крім того, утворення пухлини, а також інфекції та контакт з йодом, здається, сприяють появі симптому.
Герпетифорний дерматит Дюрінга починається з почервонілої шкіри. Якщо зацікавлена особа ігнорує симптом або неправильно лікує його з власної ініціативи, розвиваються хворобливі набряки та неприємний свербіж. Симптом вражає кінцівки, але також проявляється на голові, верхній частині тіла, крижах і сідницях, але дуже рідко на слизових оболонках. Як справжнє ускладнення уражені ділянки запалюються і утворюють гнійники.
Вони збільшуються в заповнені рідиною шкірні пухирі. Пухирі закупорюються через посилюється, пекучого свербіння. Курс розвивається хронічно. За своєчасного медичного уточнення ускладнень можна здебільшого виключити. У лікувальній терапії рекомендується довічна безглютенова дієта. Ліки на основі сульфону або кортизону, а також лосьйони вводяться у переносимому режимі.
Коли слід звертатися до лікаря?
У разі висипу, схожого на кропив'янку та інших ознак герпетиформічного дерматиту Дюрінга, рекомендується відвідати лікаря. Почервоніння шкіри, сильний свербіж і пухирі - це також симптоми, що свідчать про серйозне захворювання шкіри, і їх слід дослідити відповідно. Якщо набряк і абсцеси розвиваються в результаті неправильного або неадекватного лікування, найкраще звернутися до найближчої клініки. Це особливо актуально, якщо бульбашки заповнюються рідиною або закарковуються.
Якщо вона хронічна, показані регулярні візити до лікаря, саме тому хворобу найкраще діагностувати і лікувати на ранній стадії. Герпетифорний дерматит Дюрінга особливо поширений після пухлинного захворювання, зараження та контакту з йодом.
Якщо ці фактори стосуються вас, вам слід негайно звернутися до лікаря із зазначеними симптомами. Окрім сімейного лікаря, також можна звернутися до дерматолога або спеціаліста з внутрішньої медицини. У разі виникнення надзвичайних ситуацій медичного характеру - наприклад, якщо розвивається сепсис або виникає сильна кровотеча - екстрена медична служба є правильним контактом.
Лікування та терапія
Сверблячі ділянки шкіри зазвичай лікують сульфондапсоном. Як правило, більшість пацієнтів не мають симптомів протягом короткого часу після цього застосування. Дапсон може мати побічні ефекти. Тому терапію слід підтримувати регулярними дослідженнями крові.
Оскільки йод може погіршити хворобу, слід уникати їжі, багатої йодом, особливо на початку. До них належать певні види морської риби. Уражені ділянки шкіри та свербіж також можна лікувати заспокійливими мазями або лосьйонами. У деяких випадках провокується короткочасне лікування препаратами кортизону. Тривалий спеціальний догляд за шкірою не потрібен при герпетичному дерматиті Дюрінга.
Оскільки в більшості випадків целіакія є основою Dermatitis herpetiformis Duhring, це захворювання необхідно лікувати за допомогою тієї ж терапії. Для постраждалих це означає, що вони повинні обходитися без глютену протягом усього свого життя. Навіть найменші кількості можуть різко погіршити перебіг захворювання.
Клейковина - це клейковинний білок певних видів зерна. Тому хворим людям доводиться обходитися без зерен пшениці, жита, ячменю, спельти, камуту, личка, емеру та зеленого спельти. Вироби, виготовлені з цих продуктів, такі як кус-кус або макарони, також не слід залишати поза увагою. Кукурудза, пшоно, рис, лобода, соя та гречка явно дозволені. Продукти, що не містять глютену, маркуються з додаванням «без глютену» і їх можна споживати без вагань.
Перспективи та прогноз
При постійній зміні дієти пацієнти з дерматитом герпетиформісом Дюрінга мають хороший прогноз. У багатьох випадках подальша медична допомога, як правило, не потрібна. У разі більш серйозних скарг, трави допомагають полегшити зміни на шкірі або свербіж. Однак вони пов’язані з побічними ефектами. Тому рекомендується регулярне дослідження крові, щоб не викликати подальших захворювань.
Пацієнт може домогтися довічної позбавлення від симптомів дерматиту герпетиформіса Дюрінга за власною ініціативою. Для цього слід перевірити споживання їжі. Вся їжа повинна бути без глютену, щоб отримати хороший прогноз. Щоб мати сприятливу перспективу зцілення, не можна вживати жодного продукту, що містить навіть найменшу кількість клейковини. Тілу потрібно кілька місяців до року, щоб повністю відновити глютен.
Симптоми негайно рецидивують, якщо було спожито глютен. Тому завжди існує ризик повторення симптомів протягом життя. Існує підвищений ризик, особливо під час вживання їжі в ресторанах. Не відмовляючись від глютену, пацієнт може стати жертвою хронічного процесу захворювання. Загальний стан здоров'я ослаблений, а сприйнятливість до хвороб значно підвищена. Якість життя знижується, а стан здоров'я стає набагато складнішим у повсякденному житті.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика захворювання можлива лише в обмеженій мірі. Оскільки герпетиформний дерматит Дюрінга пов’язаний з целіакією та високим впливом йоду, можливо, що довічна спеціальна дієта може зменшити ймовірність захворювання шкіри.
Догляд
При дерматиті герпетиформіса Дюрінга, як правило, немає особливих варіантів або заходів для подальшого догляду для постраждалих. Постраждала людина в першу чергу залежить від повного медичного лікування, щоб полегшити симптоми та уникнути подальших ускладнень, оскільки це не може призвести до самостійного зцілення.
Тільки шляхом ранньої діагностики та швидкого лікування можна уникнути погіршення симптомів. У більшості випадків герпетиформічний дерматит Дюрінга лікується за допомогою ліків, мазей або кремів. Зацікавлена особа повинна завжди звертати увагу на вказівки лікаря, а також стежити за регулярністю та дозуванням ліків.
Якщо у вас є якісь запитання або незрозумілі ситуації, завжди слід спочатку зв’язатися з лікарем. Якщо симптоми дерматиту герпетиформіса Дюрінга не зникають протягом декількох днів, слід обов’язково звернутися до лікаря. Оскільки хвороба може також призвести до психологічних розладів або депресії, інтенсивні дискусії з друзями або з власною родиною дуже корисні. Однак у серйозних випадках корисна професійна порада психолога. Як правило, герпетиформний дерматит Дюрінга не зменшує тривалість життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Незважаючи на складний діагноз, кожен може зробити кілька речей, щоб поліпшити якість свого життя. Самодисципліна важлива, оскільки симптом свербежу не слід захоплюватися. Подряпини призводять до відкритих ран, в які можуть проникнути мікроби. Крім того, збільшується пошкодження шкіри. Тому заради нього постраждала людина повинна переконатися, що вона використовує мазі, якщо свербіж занадто сильний і тому не спокушається.
Зміни шкіри призводять до оптичного недоліку. Це може знизити самооцінку. Бажано отримати вичерпну інформацію про хворобу та знайти шляхи підтримки естетичних норм пацієнта. Часто допомагають обговорення та поради з іншими хворими людьми чи близькими родичами.
Може бути корисно з’ясувати їхнє ставлення та сприйняття шкірних змін. У багатьох випадках зацікавлена людина відчуває вади зору себе гірше, ніж це бачить найближче оточення. Тому зміна когнітивних моделей може полегшити емоційний дистрес.
Хоча це ще не було достатньо науково досліджено, виявляється, що спеціальна дієта може бути корисною для власного одужання. Це має відбуватися протягом усього життя і може сприяти значному поліпшенню симптомів та підвищенню власного самопочуття.