Герпетиформний дерматит - симптоми, діагностика та лікування
Герпетиформний дерматит або хвороба Дюрінга-Брока - це запальний стан шкіри, пов’язаний з непереносимістю глютену. Назва захворювання дається за схожістю висипань, що з’являються при прояві, з герпесом. Однак герпетиформний дерматит не викликаний вірусом
герпес.
Що таке герпетиформний дерматит?
Герпетиформний дерматит - це хронічне шкірне захворювання з аутоімунним механізмом, яке вражає людей, особливо у зрілому віці. Цей тип дерматиту нагадує висип при герпесі, оскільки проявляється множинними пухирями, але набагато ширше. Захворювання не є заразним і пов’язане з непереносимістю глютену (целіакія).
Дослідження показують, що у 10% людей, у яких діагностовано целіакію, також розвивається герпетиформний дерматит. Глютен ми знаходимо в таких злаках, як пшениця, ячмінь, овес або жито. У людей з непереносимістю глютену ці злаки виробляють низку імунних реакцій, що впливають на травну систему та шкіру.
Причини герпетиформного дерматиту
Цей тип дерматиту викликаний виробленням аутоантигену, подібного до целіакії, та відкладенням IgA імуноглобуліну в дермі. Ця реакція викликає запалення, появу пухирів і свербіння.
Хоча у випадку целіакії жінки становлять більший відсоток у діагностиці, герпетиформний дерматит частіше спостерігається у чоловіків.
Як проявляється герпетиформний дерматит?
Хвороба проявляється виверженням пухирів, наповнених прозорою рідиною, згрупованих на еритематозних бляшках і поширених переважно на руках, плечах і тулубі. Висип також може поширюватися на нижні кінцівки, а ураження сильно сверблять. Свербіж дуже
інтенсивний і часто призводить до травмування шкіри від подряпин. Інтенсивний свербіж викликають антитіла, що циркулюють у крові. Хвороба має періоди виверження та періоди зменшення виверження. Здається, чергуються епізоди пов’язані із споживанням глютену.
Герпетиформний дерматит може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, такими як тиреоїдит, вовчак, вітіліго, міастенія або інсулінозалежний діабет.
Які ускладнення викликає герпетиформний дерматит?
Особливо якщо у пацієнта, який страждає герпетиформним дерматитом, також є целіакія, у нього також може розвинутися:
● Кутовий хейліт
● Сухість шкіри
● Деформації нігтів
● Стоматологічні проблеми: стоншення емалі
● Неврологічні проблеми: атаксія (втрата рівноваги)
● Кардіологічні проблеми: кардіоміопатія
Як діагностувати?
У дерматології існує кілька бульозних захворювань, які необхідно диференціювати між собою.
Для безпеки діагнозу необхідно взяти біопсію та шматочок для прямої імунофлюоресценції. Обидва шматки збирають відразу. Потім діагноз слід доповнити дослідженнями на целіакію. Аналізи також необхідні для лікування
крові.
Лікування герпетиформного дерматиту
Пацієнту з герпетиформним дерматитом доведеться змінити свій раціон і відмовитися від глютену (борошняної їжі). На щастя, в даний час у продуктових магазинах є магазини продуктів, що не містять глютену. Таким чином, можна замінити навіть хліб, який є специфічним для злаків продуктом. Деякі ресторани тепер також пропонують меню без глютену. Ці приклади демонструють, наскільки важлива правильна дієта для людей з непереносимістю глютену. У той же час пацієнтам, які страждають цим видом дерматиту, рекомендується уникати йодованої солі та інших продуктів, що містять йод.
У разі медикаментозного лікування дерматолог призначить препарат, присвячений цьому стану, який може контролювати висип. Оскільки препарат може спричинити анемію, пацієнти, які перебувають на лікуванні, продовжують хронічно спостерігатися. Існує кілька схем лікування цієї хвороби, але їх потрібно вибирати відповідно до особливостей випадку.
Оскільки стан може бути пов’язаний з іншими шкірними захворюваннями, пацієнти повинні залишатися під спостереженням лікаря, який рекомендуватиме оптимальний рівень контролю.
Якщо у вас є підозрілі висипання на шкірі, а свербіж настільки інтенсивний, що впливає на ваше повсякденне життя, ми чекаємо вас у Центрі доктора Левентера, де ми лікуємо будь-який стан шкіри.