Гестаційний діабет

  • З одного погляду
  • вступ
  • Симптоми
  • причини
  • Фактори ризику
  • наслідки
  • діагностика
  • профілактика
  • лікування
  • Життя та побут
  • Додаткова інформація
  • набрякати

  • Близько 5 із 100 вагітних жінок мають занадто високий рівень цукру в крові.

діабет

Це може зробити дитину трохи більшою та важчою при народженні.

Велику частину часу пологи проходять гладко.

Для зниження рівня цукру в крові часто буває достатньо змінити дієту та більше фізичних вправ.

  • Мало жінкам тимчасово потрібен інсулін.

    • (PantherMedia/Monkeybusiness Images) Більшість жінок мають нормальний рівень цукру в крові під час вагітності. Однак, якщо рівень цукру в крові під час вагітності піднімається вище певного рівня, експерти говорять про гестаційний діабет (гестаційний діабет). Він виявляється приблизно у 5 із 100 жінок.

    Перехід між дещо підвищеним рівнем цукру в крові та гестаційним діабетом є рідким. Під час вагітності обмін речовин змінюється, і цукор повільніше всмоктується з крові в клітини організму після їжі. Тому у багатьох вагітних жінок рівень цукру в крові високий. Здебільшого значення нормалізуються знову після народження. Наявність гестаційного діабету не означає наявність цукрового діабету і, отже, хронічного захворювання.

    При гестаційному діабеті ризик деяких рідкісних ускладнень при народженні дещо зростає. Однак його зазвичай можна знову зменшити, змінивши дієту.

    Переважна більшість жінок із гестаційним діабетом мають інакше нормальну вагітність і народжують здорову дитину.

    Гестаційний діабет зазвичай не викликає симптомів. Якщо рівень цукру в крові різко підвищується, можуть виникнути такі симптоми, як втома, слабкість або більша спрага, подібні до інших форм діабету. Зазвичай симптоми досить м'які і часто трактуються як типові симптоми вагітності.

    Метаболізм змінюється під впливом гормонів вагітності. В результаті клітини організму повільніше забирають розчинений у крові цукор з їжею, і рівень цукру в крові підвищується. Якщо певні значення постійно перевищуються, говорять про гестаційний діабет.

    Підвищений рівень цукру в крові частіше спостерігається у жінок, які

    • мають надмірну вагу,
    • коли-небудь мали гестаційний діабет або
    • мати близьких родичів з діабетом.

    Навіть якщо вагітна жінка старша, ризик гестаційного діабету зростає.

    Гестаційний діабет, як правило, не має наслідків для матері та дитини. Діти жінок з гестаційним діабетом при народженні в середньому трохи важчі. Але це саме по собі не є приводом для занепокоєння.

    При народженні більших дітей частіше виникає затримка після появи голови. Якщо плече дитини потрапить у таз матері (так звана дистоція плеча), існує ризик, що дитина не отримає достатньої кількості кисню. З метою запобігання акушерки та лікарі вживають швидких контрзаходів. Це може призвести до легких травм дитини, а іноді і матері. Навіть якщо вони майже завжди заживають без наслідків, така ситуація може мати психологічний стрес для матері. Надзвичайні ситуації та серйозні травми трапляються рідко.

    Якщо рівень цукру в крові високий, також збільшується ризик іншої рідкісної хвороби вагітності, так званої прееклампсії. Більше білка, ніж зазвичай, виводиться із сечею, підвищується кров’яний тиск і затримується вода в організмі. Без лікування прееклампсія може завдати шкоди як матері, так і дитині.

    У жінок з гестаційним діабетом частіше розвивається цукровий діабет 2 типу в подальшому житті.

    Найкращий спосіб діагностики гестаційного діабету - це зробити тест на цукор (тест на толерантність до глюкози). Тест вимірює реакцію організму на велику кількість виноградного цукру (глюкози). Він пропонується на 24-27 тижні вагітності і складається з попереднього тесту та діагностичного тесту.

    Для попереднього тесту ви випиваєте склянку води з цукром. Потім забирається трохи крові з вени на руці і визначається рівень цукру в крові. Якщо знайдено підвищене значення, слід другий тест. Це працює подібним чином, але трохи складніше: крім усього іншого, важливо бути тверезим.

    Результат тесту зафіксований у паспорті матері. Витрати на тест на толерантність до глюкози покривають державні медичні страхові компанії.

    У майбутніх мам, які регулярно займаються спортом і збалансовано харчуються, рідше діагностують гестаційний діабет, ніж у жінок із надмірною вагою або з високим вмістом вуглеводів. Однак у принципі рівень цукру в крові будь-якої вагітної жінки може зростати - просто тому, що їх обмін речовин змінюється .

    У більшості випадків підвищений рівень цукру в крові можна в достатній мірі знизити, лише змінивши дієту. Жінки з гестаційним діабетом можуть звернутися до лікаря з цього приводу. Крім того, можуть бути корисними спеціальні рекомендації щодо харчування. Більше фізичних вправ також може допомогти знизити рівень цукру в крові.

    Однак у деяких вагітних жінок стабільно високий рівень цукру, який вони вводять інсулін або, у виняткових випадках, приймають ліки від діабету.

    Після пологів лікар запропонує новий тест на цукор. Подальше лікування не потрібно, якщо є впевненість у тому, що рівень цукру в крові нормалізувався. Всім жінкам із гестаційним діабетом рекомендується після народження звертатися до лікаря щодо того, чи доцільні подальші обстеження або зміна способу життя.

    Оскільки гестаційний діабет, як правило, не викликає помітних симптомів, діагноз часто виникає несподівано. Тоді багато жінок хвилюються, чи здорово їх дитина розвивається чи боїться ускладнень при народженні. Деякі побоюються, що діабет продовжиться і після пологів. Такі турботи можуть обтяжувати вагітність. Тому важливо пам’ятати, що, незважаючи на гестаційний діабет, переважна більшість дітей народжуються здоровими.

    Коригування, що є частиною лікування, спочатку можуть зайняти певне звикання. Однак більші фізичні вправи та більш збалансоване харчування можуть швидко стати природною частиною повсякденного життя та допоможуть залишатися здоровими навіть після вагітності.

    Інформацію про боротьбу з гестаційним діабетом можна також знайти в керівництві для пацієнтів для "Рекомендації S3 щодо гестаційного діабету".

    набрякати

    Німецьке суспільство діабету (DDG), Німецьке товариство гінекології та акушерства (DGGG). Гестаційний цукровий діабет (GDM): діагностика, терапія та подальша допомога (рекомендація S3). Реєстраційний номер AWMF: 057-008. 28.02.2018.

    Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S et al. Лікування гестаційного діабету: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ Open 2017; 7 (6): e015557.

    Інститут якості та ефективності охорони здоров'я (IQWiG). Скринінг на гестаційний діабет: Підсумковий звіт; Замовлення S07-01. 25.08.2009. (Звіти IQWiG; том 58).

    Інформація про здоров'я IQWiG призначена для того, щоб допомогти зрозуміти переваги та недоліки важливих варіантів лікування та пропозицій охорони здоров'я.

    Чи справді один із описаних нами варіантів має сенс в окремих випадках, можна з’ясувати під час розмови з лікарем. Ми не пропонуємо індивідуальних порад.

    Наша інформація базується на результатах високоякісних досліджень. Вони створені командою з медицини, науки та редакційної команди і були розглянуті експертами за межами IQWiG. Ми детально описуємо своїми методами, як ми розробляємо наші тексти та постійно їх оновлюємо.