Гестаційний діабет або порушена толерантність до глюкози Питання до гінеколога доктора

Сьогодні вранці я був у свого гінеколога. Крім усього іншого, слід зробити тест на глюкозу. Мені 35 років і зараз 25-й тиждень (24 + 1).

толерантність

У лікаря мені довелося випити склянку "цукрової води", і через 1 годину пальцем взяли кров (незадовго до цього я з'їв 2 цільнозернових сухарики - протверезів, але офісний помічник сказав, що спочатку треба щось з'їсти).

Після обстеження мені довелося знову звернутися до лікаря, і вона сказала, що мої показники трохи вищі. І я повинен знову прийти на великий тест на глюкозу протягом наступних кількох днів. Я був повністю засмучений і пішов додому.

Оскільки я завжди їв дуже здорово (лише цільнозернові, майже лише органічні, багато фруктів, овочів та салату, лише слабке місце = солодкі речі)
Я ще не займався темою гестаційного діабету.
Однак в Інтернеті були неприємні речі про інвалідність у дитини, вади серця, величезну вагу, мертвонародження тощо. Я збив себе абсолютно божевільним і зателефонував до ФА ще раз і попросив вказати точну вартість. Через 1 годину це було 158, а нормальним - 140, - сказала помічник з робочого часу.

Зараз я йду на великий тест на глюкозу завтра вранці (тверезий).

Чи може фахівець сказати мені, чи вже маю гестаційний діабет із цим значенням чи «просто» порушена толерантність до глюкози. Де тут відмінності/межі? Чи можу я вже нашкодити своїй дитині?.

Я не дбаю ні про своє здоров’я, ні про те, чи потрібно мені не тримати руки від мотлоху. Я зроблю це, якщо доведеться! Я просто хочу, щоб моя мишеня було добре!

Будь ласка, може спеціаліст відповісти на мої запитання?
Чи є ще майбутні матері, які почуваються так само?

Дякую і вітаю!
Сандра

PS: На сьогодні всі інші обстеження (тобто УЗД) тощо були абсолютно непомітними. Наша миша відп. Вага, зріст і т. Д. Ідеально в межах норми!

від kruemel1975, 27 січня 2011 р., 17:26

Гестаційний діабет або порушення толерантності до глюкози?

Я можу вас заспокоїти тут:

1. Скринінговий тест на гестаційний діабет складається з одноразового визначення рівня цукру в крові (БГ) після випиття 200 мл цукрового розчину, що містить 50 грам глюкози.

Перевага тут полягає в тому, що вагітній жінці не потрібно бути тверезою. Рідину слід пити повільно протягом 5 хвилин, а кров взяти через 60 хвилин.

Якщо рівень глюкози в крові досягає 7,7 ммоль/л (140 мг/дл), є підозра на метаболічну ситуацію діабету. Час дня або попереднє харчування не мають значення.

Тож поки є лише підозра!

Для остаточного діагнозу проводять пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT) при незміненому харчуванні вагітної жінки. Це має найбільший сенс у діабетологічному центрі або у встановленого діабетолога.

Для цього вагітна жінка повинна бути тверезою за 9-12 годин до тесту. На початку у неї вперше береться кров (цукор в крові натще), потім вона отримує 300 мл цукрового розчину з 75 грамами глюкози, щоб випити.

2. Сьогодні хворий на цукровий діабет зазвичай може переносити вагітність на термін «нормально» і народити здорову дитину. Однак важливо, щоб фахівець-терапевт та гінеколог, знайомі з діабетологічними проблемами, стежили за нею на етапі планування, не пізніше відразу після визначення вагітності.

Найважливішою метою профілактики та лікування є нормоглікемічний (нормальний рівень цукру) контроль діабету.

Цю мету досягають, якщо значення глюкози в крові нижче 90 мг/дл перед їжею, нижче 140 мг/дл через одну годину після їжі та нижче 120 мг/дл через дві години після цього. У першій половині вагітності HbA1c повинен знаходитись у верхньому діапазоні норми, пізніше у нижньому діапазоні норми метаболічно здорових вагітних (нормальний діапазон - від 4,8 до 6,0%).

Перший етап концепції терапії гестаційного діабету передбачає рекомендації щодо харчування. У 90% випадків цієї зміни дієти достатньо (до речі, навряд чи якийсь пацієнт відчуває голод) для досягнення терапевтичної мети.

У той же час слід забезпечити достатню кількість фізичних вправ для вагітної. Навіть півгодинна прогулянка після їжі може значно знизити рівень цукру в крові.

Додаткове введення інсуліну необхідно лише вагітним жінкам, які все ще мають патологічний щоденний профіль цукру в крові (як зазначено вище).

Про зміну дієти слід сказати наступне:

Ми рекомендуємо дієту, яка містить достатню кількість калорій і відповідний склад для потреб вагітності. Потреба у калоріях для вагітної жінки у 2 та 3 триместрі вагітності становить приблизно 30 ккал/кг маси тіла. Для жінок з індексом маси тіла більше 27 кг/квадратний метр поверхні тіла на початку вагітності кількість калорій слід зменшити до 25 ккал/кг маси тіла.

Регулювання дієти повинно бути кількісно визначене кваліфікованим фахівцем відповідно до вуглеводних одиниць (KE).

Будь ласка, обговоріть додаткові деталі з експертами на сайті.
На веб-сайті німецької клініки діабету при Університеті Генріха-Гейне в Дюссельдорфі

http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/download/DDFI_Broschuere_Schwangerschaft.pdf (останній доступ: 5.1.2011)

Ви можете завантажити дуже інформативну брошуру для постраждалих.