Гестаційний діабет; Прееклампсія небезпека для матері та дитини

Коли мова заходить про проблеми з вагітністю, на думку спадає нудота, часте сечовипускання, можливо, набряклі ноги та втома. Вони часто нешкідливі, але іноді вони також є ознаками серйозних ускладнень, таких як гестоз (гестоз) або гестаційний діабет.

Під час вагітності як майбутня мати, так і майбутня дитина піддаються різним ризикам для здоров’я. Деякі (наприклад, пошкодження, спричинені алкоголем або нікотином, інфекції, такі як краснуха) можна повністю уникнути, інші ні або лише частково. До останніх належать гестаційний діабет та гестоз. Тут ви можете дізнатись більше про ці два поширені та загрозливі лихи родючості.

Гестаційний діабет: походження та наслідки

Незалежно від вагітності чи ні - цукровий діабет (цукровий діабет) завжди є ознакою порушеного цукрового обміну і пов’язаний із підвищеним рівнем цукру в крові. Не обов’язково, але може бути пов’язано з вираженим почуттям спраги, виділенням великої кількості сечі, підвищеною стомлюваністю або схильністю до інфекцій (наприклад, вагінальна молочниця, інфекції сечового міхура). Особливість гестаційного діабету: він виникає лише під час вагітності (зазвичай у другому триместрі вагітності), а гормони плацентарного лактогену та прогестерону людини відіграють певну роль у його розвитку. Вони підвищують рівень цукру в крові, щоб дитина отримувала достатню кількість поживних речовин. Цей нормальний процес змушує підшлункову залозу матері виділяти більше інсуліну, який забезпечує всмоктування глюкози в клітини і, таким чином, знову знижує рівень цукру в крові. Однак при гестаційному діабеті підшлункова залоза не в змозі забезпечити достатньо інсуліну для зниження рівня цукру в крові. Багато майбутніх мам не помічають цього, але їхні діти це роблять, бо їм загрожує

Вади розвитку, особливо хребта, нирок та серця.
макросомія (особливий розмір і тяжкість; вага при народженні більше 4000 грам), яка може призвести до передчасних пологів або механічних вад під час пологів, що вимагає кесаревого розтину.
Порушення дозрівання таких органів, як легені (проблеми з диханням), печінка (жовтяниця) та серця (великі розміри та зниження працездатності через зберігання цукру).
Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) у новонародженого зі слабкістю, тремтінням та поганим питтям, можливо також низьким кров'яним тиском або судомами.
пізніший розвиток перманентного діабету у дитини з недостатньо вилікуваним гестаційним діабетом у матері.

Гестаційний діабет: фактори ризику та діагностика

Жодна майбутня мама не застрахована від гестаційного діабету. Однак існують деякі фактори, що підвищують ризик його розвитку. Це включає

недоїдання, багате вуглеводами (наприклад, великою кількістю солодощів), що спричиняє швидке підвищення рівня цукру в крові та ожиріння (індекс маси тіла> 27)
Кровні родичі із цукровим діабетом
гестаційний діабет або важкі вади розвитку у дитинстві при попередній вагітності
попереднє мертвонародження або народження дитини вагою понад 4500 грам
схильність до викиднів

Оскільки скарги часто відсутні, в Австрії проводять тест на глюкозо-стрес (тест на толерантність до глюкози) для всіх вагітних між 24 і 28 тижнями вагітності (якщо на УЗД є фактори ризику, цукор у сечі або помітно велика дитина).

Гестаційний діабет: лікування та профілактика

Метою кожної терапії діабету - також під час вагітності - є нормалізація рівня цукру в крові, наприклад, за допомогою низьковуглеводних (цільнозернові продукти замість "швидкого цукру", таких як, наприклад, солодощі), спортивних видів спорту та витривалості, а також при необхідності інсулінотерапії. Якщо гестаційний діабет виявляється вчасно, гестаційний діабет зазвичай можна взяти під контроль і регресувати, але він може повторитися при наступній вагітності. Здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням, великою кількістю фізичних вправ та підтримкою нормальної ваги може частково запобігти гестаційний діабет, але в будь-якому випадку покращити.

Гіпертонічні захворювання вагітності: небезпека для матері та дитини

Новий високий кров'яний тиск зі значеннями вище 140/90 мм рт.ст., який виникає після 20-го тижня вагітності, називається гестаційною гіпертензією. Одне лише це не є підставою для прагнення до пологів до фактичного терміну, якщо дитина росте нормально. Якщо ж до високого кров'яного тиску додають протеїнурію (виведення білка з сечею) понад 300 мг за 24 години, тобто якщо триває гестоз (гестоз), все виглядає інакше, оскільки тоді загрожує ріст, порушення функції печінки та нирок плода. Тому незадовго до закінчення терміну пологи починаються за допомогою ліків; якщо хвороба виникає раніше, артеріальний тиск у майбутньої матері регулюється відповідними препаратами, а дозрівання легенів майбутньої дитини прискорюється кортизоном, так що, якщо стан погіршується, можна розпочати передчасні пологи. може.

прееклампсія

Типовою ознакою прееклампсії є швидка затримка води (набряк) на обличчі та руках вагітної, що виражається в раніше загальноприйнятому терміні гестоз ЕПГ (набряк = набряк, протеїнурія, гіпертонія). Крім того, часто спостерігаються зміни в крові (згущення, зниження кількості тромбоцитів у крові, збільшення показників печінки та нирок). При важкій гестозі (значення артеріального тиску понад 160/110 мм рт.ст. або виведення білка понад п’ять грамів за 24 години) також неврологічні проблеми, такі як головний біль, порушення зору (наприклад, подвійне зір, звуження поля зору), рухове неспокій і посилення м’язових рефлексів.
Чому виникає гестоз, ще не з’ясовано до кінця (передбачувана причина: неправильний розвиток плаценти). Але є фактори ризику для їх розвитку

По-перше, пізня (вік вагітних жінок старше 40 років) або багатоплідна вагітність
Прееклампсія у період до вагітності
Сімейний анамнез (мати або сестра: гестоз або еклампсія)
Ожиріння та попередні хвороби (високий кров'яний тиск, діабет, хвороби нирок, порушення згортання крові, аутоімунні захворювання)

Якщо судом - можливо з подальшою передишкою та комою - приєднується до гестозу, говорять про еклампсію. Це також небезпечно для дитини, оскільки може спричинити передчасне відшарування плаценти і, отже, нестачу кисню. Загрозлива подія, яка - коли стан стабілізується - вимагає раннього розродження (як правило, шляхом кесаревого розтину). Введення сульфату магнію до важкої форми прееклампсії може запобігти еклампсії.