Гестаційний діабет - Рейчел Халімі
Гестаційний діабет - це непереносимість вуглеводів, тобто порушення регуляції глюкози в крові (цукру в крові), що призводить до надлишку цукру в крові або хронічної гіперглікемії.
Гестаційний діабет у Франції: ключові показники
У Франції гестаційний діабет має тенденцію до зростання і вражає від 2 до 6% вагітних. З новим методом скринінгу (вище) поширеність може зрости до 12-13%.
У більшості випадків гестаційний діабет зникає після вагітності, але через кілька років він також може розвинути діабет 2 типу.
Як пройти скринінг на гестаційний діабет?
Залежно від вашого походження, перший перший триместр дослідження рівня цукру в крові натще рекомендується для виявлення раніше непоміченого цукрового діабету 2 типу до вагітності або раннього гестаційного діабету.
Потім ми виконуємо другий тест під назвою OGTT (усна індукована гіперглікемія) між 24 і 28 тижнями аменореї. Вам слід спланувати ранок і піти до своєї лабораторії на голодний шлунок. Ви будете здавати аналіз крові натщесерце, потім через 1 годину та 2 години після прийому 75 г глюкози.
Одиничне значення цукру в крові перевищує визначені межі (0,92 г/л натще; або 1,80 г/л через 1 годину після перорального навантаження глюкозою; або 1,53 г/л через 2 години після) достатній для діагностики гестаційного діабету.
Ризики та ускладнення гестаційного діабету
Надлишок глюкози у матері передається надлишку плоду. Цей надлишковий запас калорій зберігається в органах дитини. Ось чому найпоширенішим ускладненням є макросомія: занадто велика вага при народженні (понад 4 кг), що може призвести до важких або ускладнених пологів.
Можливі й інші ускладнення для дитини, такі як‘Гіпоглікемія новонароджених, тобто рівень цукру в крові дитини, який надто низький під час народження.
Однак, якщо ваш діабет контролюється, для вашої дитини немає ризику, а акушерське лікування нічим не відрізняється від звичайної вагітності. Переважна більшість гестаційного діабету не ускладниться, оскільки вони дуже добре реагують на поєднання харчових змін та відповідних фізичних навантажень.
Яке лікування діабету ?
Мультидисциплінарна команда (акушерка, терапевт, гінеколог, дієтолог, діабетолог та ін.) Контролюватиме розвиток діабету.
Ключі до успішного лікування засновані на пристрої, який включає:
Мотивація пацієнта
Його глікемічний самоконтроль: вагітні жінки повинні проводити самоконтроль рівня глюкози в крові 6 разів на день до і після кожного прийому їжі.
Мета: підтримувати рівень цукру в крові на прийнятному рівні, тобто менше або дорівнювати 0,92 г/л натще і менше 1,20 г/л після їжі.
По-перше, лікування є дієтична підтримка. Якщо рівень цукру в крові не балансує лише з дієтою, a лікування інсуліном вам буде призначено додатково. Інсулін призначений для жінок, для яких гігієнічні та дієтичні заходи недостатні для досягнення цільового рівня цукру в крові. Інсулін призначають ін’єкційно.
Гігієнічно-дієтичні заходи
- A дієта з низьким вмістом вуглеводів (віддайте перевагу їжі з низьким глікемічним індексом, яка мало підвищує рівень цукру в крові: хліб з непросіяного борошна, лобода, коричневий рис тощо). Ми уникаємо білого хліба та білого хліба.
- З розділене харчування: розподіл споживання вуглеводів протягом дня (3 прийоми їжі, 2 перекуси).
- Розрахунок споживання калорій з урахуванням кожної жінки.
- Фаворитні волокна (вони уповільнюють всмоктування вуглеводів і, отже, пік гіперглікемії після їжі).
- Зберігайте фізичні навантаження. Окрім медичних протипоказань, регулярні фізичні навантаження, адаптовані до профілю вагітних, рекомендуються у випадку тимчасового гестаційного діабету або вагітності з діабетом .