GFR (швидкість клубочкової фільтрації) Medlife
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) є одним із ключових маркерів хронічних захворювань нирок, поряд із альбуміном у сечі.
ШКФ являє собою об’єм плазми, що фільтрується ниркою протягом певного періоду часу. Більша частина клубочкового фільтрату реабсорбується, тому лише 1-2% фільтрату клубочків утворюють остаточну сечу. ШКФ можна визначити кількома способами:
- кліренс сечовини;
- кліренс креатиніну;
- кліренс інсуліну, - оцінка на основі розрахункових формул, найбільш відомою є MDRD для розрахунку кліренсу креатиніну (рівняння Коккрофта Голта, згідно з останніми дослідженнями, рекомендується для оцінки швидкості клубочкової фільтрації у осіб, які втрачають м'язову масу та хворих на супутні захворювання та супутнє лікування).
Для розрахунку ШКФ потрібні наступні дані: значення креатиніну в сироватці крові, вік пацієнта, стать, раса (білий/чорний). ШКФ є більш чутливим маркером порівняно з визначенням рівня креатиніну в сироватці крові, на який впливають м’язова маса, вік, стать та раса. "
Оцінка швидкості клубочкової фільтрації у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок або з факторами ризику хронічної хвороби нирок (діабет, гіпертонія, серцево-судинні захворювання, сімейний анамнез захворювання нирок).
ШКФ застосовується, коли функція нирок та вироблення креатиніну стабільні (не застосовується при гострій нирковій недостатності).
Нормальне значення ШКФ у поєднанні зі зниженою здатністю до концентрації може бути виявлено при серповидно-клітинній хворобі, нецукровому діабеті, нефронофтофії та різних набутих станах, наприклад пієлонефрит, дефіцит калію, гіперкальціурія. СКФ не застосовується до пацієнтів з високою м'язовою масою (культуристи) або зниженою м'язовою масою (дегенеративні захворювання м'язів), ожирінням, недоїданням, пацієнтам, які сидять на суворої вегетаріанській дієті або доповнюють свій раціон креатином. Це також не стосується пацієнтів у віці 75 років.