ГІАТАЛЬНА ГЕРНІЯ
Документи
езофагіт (запалення або виразка слизової оболонки стравоходу), фото 2 стеноз стравоходу стравоходу Баретт рак стравоходу. удушення защемлення грижі перфорація ДІАГНОСТИКА Симптоми, заявлені пацієнтом, є сугестивними, але діагноз не визначений Верхня ендоскопія травної системи - встановіть діагноз чітким Рентгенографія при транзиті барію Рентгенологічне дослідження з барієм, при цьому пацієнт лежить, опустивши голову нижче тіла грижа діафрагми? Симптоми грижі діафрагми можна сплутати з такими захворюваннями: o Хвороби серця o Хронічна хвороба легень o Інші захворювання стравоходу o Стравохід Барета o Стриктури стравоходу o Рак стравоходу o Виразка шлунка або гастрит Дієта Дієта (без кави, шоколад, куріння, спеції, безалкогольні напої, фаст-фуд, рясне харчування) Дієта для схуднення до нормальної ваги уникає підняття зусиль, запорів, кашлю уникає лежати відразу після їжі, спавши з піднятою головою ЛІКУВАННЯ Симптомами грижі діафрагми є зазвичай лікує препаратами, що знижують кислотність шлунка i
вони перешкоджають потраплянню шлункової кислоти в стравохід або дієту. foto 3 Лікування можна проводити за допомогою: препаратів для зниження кислотності шлунку препаратів для зменшення кислотного рефлюксу в стравоході - це звичайне лікування, яке пов'язане з дієтою вирішує проблему у 90% пацієнтів. Фактичне лікування грижі діафрагми хірургічне, хірургічне може бути класичним або лапароскопічним, зроблений своєрідний клапан, який блокує відтік шлункової кислоти в стравохід (див. фото 3) ендоскопічне лікування - зроблений своєрідний клапан, який запобігає зворотному потоку кислоти в стравохід
Джерело інформації: www.despreboli.ro/boli-digestive
ПАТОГЕНІЯ Стравохід проходить через діафрагмальний перерву, щоб здійснити з’єднання зі шлунком. Перерва має діаметр 2 см і є нормальним анатомічним отвором у діафрагмальному м’язі, особливо для того, щоб стравохід спускався в живіт. 6
Нижній стравохідний сфінктер - це гладкий круговий м’яз, шириною 2, 5-4, 5 см, з верхньою частиною біля діафрагмального перерви та нижньою під ним, у черевній порожнині. На цьому рівні вісцеральна очеревина і вільно-стравохідна зв’язка покривають стравохід. Френезофагеальна зв’язка - це фіброзно-кон’юнктивальна смуга, яка утримує нижній сфінктер стравоходу в черевній порожнині. Кільце А - це кон’юнктивальне зміцнення зв’язок, бачене один раз на іспитах на барій, і позначає верхню частину СЕІ. Безпосередньо під ним знаходиться розширена частина стравоходу, що утворює тамбур. Друге кільце B видно трохи нижче вестибюля і наближається до лінії Z слизової стравоходу. Наявність B-кільця підтверджує діагноз грижі діафрагми. Іноді це кільце називають кільцем Шацькі.
стравохідні стриктури - це рубці, залишені після загоєння фіброзом глибоких уражень слизової, при звуженні просвіту стравоходу та дисфагії астма та респіраторний пневмоніт визначаються аспірацією продукту регургітації в трахею та бронхи, що проявляється сухим кашлем, нападами астми, грудний та гарячковий синусити та отити середнього вуха викликані аспірацією шлункового рефлюксу в навколоносові пазухи і відповідно через Євстахієву трубу, що проявляється відчуттям стиснення в лицьових пазухах і болем або навіть витоком через слуховий прохід. Факторами, що викликають клінічні прояви наявності грижі діафрагми, є: вживання газованих напоїв жирної їжі кофеїн, шоколад, алкоголь, цитрусові куріння, часник, цибуля, цукерки, м'ята, спеції, помідори.