Гідроцефалія у дорослих - захворювання; Нейрохірургічна університетська клініка Кельн
Гідроцефалію в народі також називають «водяною головкою». Він може виникнути в результаті дисбалансу між виробленням та всмоктуванням ліквору (ліквору). Гідроцефалія може бути викликана лише порушенням циркуляції ліквору. Загальною характеристикою є розширення камер мозку (шлуночків).
Форми гідроцефалії
Гідроцефалія виникає тут через перешкоду потоку ліквору. Вільний відтік із шлуночків у зовнішні лікерні простори не може відбуватися в достатній мірі. Причини перешкоджання проходам ліквору можуть включати запалення, кровотечу, травму або пухлину.
Типовий приклад - стеноз водопроводу. Воно зумовлене звуженням водопроводу (анатомічної будови) зв’язку між 3-м та 4-м відділами мозку (шлуночок). Причиною може бути сусідня пухлина або мембрана (кутикула).
Тут також шлуночки мозку часто розширюються, але зв’язок між внутрішнім та зовнішнім лікворними просторами зберігається. Деякі форми комунікації гідроцефалії виникають внаслідок невідповідності між продукуванням та поглинанням ліквору. Це може бути спричинено певними типами кровотеч у мозку або черепно-мозковою травмою.
Особливою формою є так звана гідроцефалія нормального тиску (НПГ). Це захворювання, яке частіше зустрічається у людей похилого віку і може повільно прогресувати з роками. Є вказівки на те, що фази нормального та підвищеного внутрішньочерепного тиску чергуються у пацієнтів з НПХ, що може бути вираженням нейродегенеративного захворювання.
Симптоми
Симптоми залежать від типу гідроцефалії. Симптомами оклюзійної гідроцефалії (наприклад, стеноз водопроводу) є головний біль, порушення концентрації уваги та пам'яті, втома, запаморочення та нудота. Постійно підвищений внутрішньочерепний тиск може призвести до погіршення зору. У разі НПХ симптоми часто починаються з розладу ходи (малий крок ходи), нетримання сечі та розладів мозку (наприклад, розлад пам'яті та концентрації уваги) аж до деменції.
терапія
Терапія залежить від причини гідроцефалії. Вентрикулоцистерностомія проводиться для стенозу водопроводу. За допомогою дуже маленького ендоскопа можна точно усунути причину перешкоди потоку алкоголю. Якщо цей метод не вдався, застосовується шунт. Шунт - це трубчаста система з вставленим клапаном, яка при певному тиску відкриття зазвичай забезпечує стікання ліквору в черевну порожнину. Шунтова хірургія є поточною стандартною терапією для передачі гідроцефалії, включаючи НПГ. Передопераційна діагностика, яка проводиться особливо в нашому домі, намагається з’ясувати, яким пацієнтам може скористатись шунтування.
Обидві операції проводяться під загальним наркозом.