Гідронефроз 2-3 ступеня - урологія Бухарест Др

Після УЗД мені сказали, що у мене гідронефроз гр. 2-3 до лівої нирки. Мене послали робити КТ із наступним висновком:

урологія

  • Права нирка з максимальною поздовжньою віссю 12,4 см, без патологічних змін
    виявляється КТ;
  • Ліва нирка з довгою віссю максимум 13,5 см, злегка недорозвинена, ниркова пазуха орієнтована до черевної, із шкірною роздвоєністю, таз з ектазією, з
    різка декалібрація на рівні пієло-сечовідного з'єднання, без певної перешкоди, що виявляється КТ, але зі швом на цьому рівні, поперечний верхній поперековий сечовід виглядає круто, орієнтований на тильний відділ
  • Ліва яєчникова вена, аспект, який вимагає диференціальної діагностики між щільним шкірно-сечовідним швом та можливим поєднаним синдромом;

Обидві нирки мають нормальну товщину паренхіми та нормальну симетричну функцію.
В яєчниках у мене є кіста, яку я слідкую

2 роки і який виріс дуже мало:

  • яєчники з нормальними межами,
  • з рідкісними кістозними зображеннями,
  • максимум 22 мм з лівого боку,
  • а також рідкісні мікрокальцинати (максимум 3 мм), що входять до складу лівого яєчника,
  • без виявленого патологічного контрасту приймає КТ.

Питання:

Що можна зробити в цій ситуації, яке лікування?

З томографічного опису здається, що це стеноз пієлоуретерального з'єднання (задушення або звуження місця, де таз - структура, яка збирає сечу - продовжується із сечоводом).

Ви не вказали свій вік. Це може бути важливим критерієм прийняття рішення.

Цей стиковий стеноз спричиняє поганий відтік сечі з лівої нирки. Таким чином сеча застоюється в нирках і може виникнути цей гідронефроз (розширення нирки).

Лікування цього стану НІЯКИМ. Лікування є хірургічним, і це певною мірою пластична операція - відновити це з’єднання. Операцію можна проводити лапароскопічно, з госпіталізацією протягом 3 днів.

Однак слід встановити, чи є оперативне показання або просто спостереження за хворобою. Для цього слід провести ниркову сцинтиграфію з ізотопною нефрограмою - вона показує, наскільки функція ниркової екскреції впливає на цей стеноз і чи потрібно втручання.

Якщо ви хочете, ви можете повернутися з результатом.

Доктор Георгій Ніта
Уролог первинної ланки
Координатор відділення урології
Академічна лікарня Пондерас

Дізнайтеся, які найновіші методи лікування тут, у країні.
Прийміть найкраще рішення для свого здоров’я!

Коментарі - Гідронефроз Gr 2-3

Я повертаюся із специфікацією, що мені 40 років.

Ви сказали, що можете робити операцію (ваш лікар сказав мені, що ви не можете робити операцію).
Скажіть, хірургія нирок вирішує мою проблему з нирками і скільки вам коштує така операція.?

Спостереження за нирками є обов’язковим. Я говорив вам, що сканування нирок може підкреслити, наскільки болі в нирках, дозволяючи оцінити можливу еволюцію з часом.

Операцію можна зробити лапароскопічно, очевидно, для вирішення вашої проблеми з нирками. Якщо ви хочете, я можу переглянути рентгенологічні плівки та сцинтиграфію (після її виконання). Вартість втручання становить приблизно. 20000 рон.

Дізнайтеся, які найновіші методи лікування тут, у країні.
Прийміть найкраще рішення для свого здоров’я!

Мені 20 років, і я щойно дізнався, що в мене є вроджена вада розвитку обох нирок, яка призвела до діагнозу двостороннього гідронефрозу від 2 до 3 ступеня.

Спочатку я пройшов УЗД і отримав діагноз, а після урографії з’ясував причину: вроджена вада розвитку.
Лікар рекомендував операцію та встановлення постійних стентів як рішення.

Я хотів би знати, чи робите Ви такі втручання, яку вартість і скільки днів госпіталізації передбачає втручання.
Наскільки я розумію, буде два втручання, обидві нирки не вирішуються лише однією операцією.

Стеноз пеллетероуретерального з'єднання (це причина вашого гідронефрозу) перешкоджає нормальній евакуації нирок і появі внутрішньониркової дилатації сечовивідних шляхів.

Це розширення має кілька ступенів - від 1 до 5 (1 мінімальний, 5 означає незворотне руйнування нирки).

II-III ступінь - це середнє розширення, при якому функція нирок може підтримуватися, якщо проводиться корекція. Рішенням є втручання, яке спрямоване на відновлення цього спадкового дефекту (задушення сечовивідних шляхів). Стенти встановлюються на обмежений період часу (зазвичай 6 тижнів), а не на все життя.

Втручання можна провести лапароскопічно, госпіталізація становить близько 3 днів і коштує близько 4500 євро. Якщо я можу допомогти вам з іншою інформацією, ви можете повернутися.

Доктор Георгій Ніта
Уролог первинної ланки
Координатор відділення урології
Академічна лікарня Пондерас

Дізнайтеся, які найновіші методи лікування тут, у країні.
Прийміть найкраще рішення для свого здоров’я!

Мій вік - 30 років. Після обстеження черевної порожнини таза живота було виділено:

1 - Ліва нирка з діам. біполярний 9,4 см, деформований наявністю множинних крайових розрізів і зменшенням паренхіматозного індексу, кальцифікація 3 мм у вищій групі чашечок, розширена, дисморфічна пієлокаліцеальна система, з деформованим, але однорідним позасинусальним тазом з контрастною помутнінням, видиме виділення через 5 хв після ін’єкції;

  • декалібрація пієлоуретерального з’єднання та моніліформна дилатація лівого сечоводу у його верхніх двох третинах;
  • ліва ниркова артерія з нормальним виходом з черевної аорти, має калібр приблизно 4 мм, однорідний непрозорий з контрастом, з роздвоєнням при появі 2,4 см;
  • лівий наднирник без патологічних контрастів;
  • 13 мм лівої юкстаренальної попереково-аортальної лімфаденопатії та потовщення навколишнього жиру смугами та у високій периуретеральній ділянці;

2 - права нирка з діам. 13 см біполярний, з вибоїстим виглядом контуру на обох клапанах.

  • помірно розширена пієлокаліцеальна система. без літіазу на рівні правої нирки або сечоводу.
  • правий сечовід з нормальною траєкторією до зловживання сечовим міхуром.
  • права ниркова артерія калібру 10 мм з нормальним виходом з черевної аорти;
  • правий наднирник без сфокусованих процесів;

висновки:

Дисморфічний аспект лівої нирки (критерії хронічного пієлонефриту), зі зниженим паренхіматозним індексом та розширенням СПК гр.3. деформований екстрасинусальний таз з декалібрацією пієлоуретерального з'єднання. дисморфічний сечовід зліва. Лівонирковий мікролітіаз. Помірний ступінь гідронефрозу праворуч (1-2 ступеня). Попереково-аортальна лімфаденопатія. малі сигмоподібні дивертикули. Помірна гепатомегалія та стеатоз печінки. Глобальна гіпертрофія підшлункової залози.

Що можна зробити? Це також може врятувати нирку?
Дякую!

Ліва нирка уражена, але вона працює. Виникає питання, чи є це розширення залишковим або розвинулося пізніше (внаслідок рецидиву стенозу, оперованого давно).

Навіть якщо відбувається звуження сечоводу, повторно втручатися не потрібно. Ось чому я пропоную провести сцинтиграфію нирок з ізотопною нефрограмою.

Ваш син може показатись із фільмами на КТ, щоб їх також побачити (Ви можете призначити консультацію), але я все одно захочу оцінити це за результатами сцинтиграфії, щоб вирішити, вказувати чи ні нове втручання.