Гігієна рук - як правильно це робити! - Асоціація МГО

Гігієна рук - один з найважливіших заходів запобігання зараженню в лікарнях та закладах догляду. У повсякденній роботі руки персоналу постійно контактують з пацієнтами та предметами - саме так можуть передаватися патогени. Правильне використання дезінфекції рук як невід'ємної частини концепції гігієни та робочого процесу набагато важливіше. Тут знову оновлюються найважливіші правила ефективної гігієни рук.

робити

Цілі гігієни рук

Звичайно, миття та дезінфекція рук в першу чергу призначені для запобігання подальшому поширенню інфекцій. Але гігієнічні заходи мають і інші цілі:

  • Захист від поширення забруднення шкіри,
  • Видалення та/або вбивство тимчасових (тимчасових) мікроорганізмів,
  • Зменшення постійно присутньої (постійної) флори шкіри,
  • Видалення бруду,
  • Захист і догляд за руками.

Вимоги до ефективної гігієни

  1. На руках і передпліччя не повинно бути прикрас, годинників, каблучок або будь-якого іншого виду прикрас.
  2. Тільки добре доглянуту та неушкоджену шкіру можна безпечно продезінфікувати. Ось чому захист шкіри та регулярний догляд за шкірою обов’язкові.
  3. Дезінфікуючі засоби завжди повинні бути поруч із користувачем та доступними для персоналу. Настінні дозатори, тримачі для каркасів ліжок, пляшки для халатів та інші системи нанесення забезпечують наявність достатньої кількості засобів гігієни в робочому середовищі.

Правильне обладнання в зоні миття

Необхідно також навчитися правильній роботі дозатора дезінфікуючих засобів для забезпечення ідеальної гігієни. Контакт з дозаторами, миючими лосьйонами, пляшками з дезінфікуючими засобами та в місцях миття збільшує ризик передачі патогенних мікроорганізмів. Щоб цього не сталося, уникайте контактів. Відповідні мийки повинні працювати без контакту з рукою:

  • Легкодоступна мийка та дозатор.
  • Умивальник з холодною і теплою водою (наприклад, одноважільні змішувачі).
  • По одному дозатору для дезінфекції рук та миття лосьйону. Мильні шматочки заборонені.
  • Додаткові дозатори або тюбики для захисту шкіри та догляду за шкірою.
  • Робота кранів і дозаторів за допомогою ніжок, ліктів або сенсорної технології.
  • Дозатори повинні легко чиститися та дезінфікуватися. Дозатори для миття лосьйонів та засобів для догляду за шкірою перед кожним наповненням слід спорожняти, дезінфікувати та ретельно чистити. Особливу увагу слід звернути на дозуючий пристрій. Одноразові пляшки підходять для використання миючих лосьйонів та дезінфікуючих засобів.
  • Дозатор рушників з одноразовими рушниками.

Чотири заходи для чистоти рук у лікарні

1. Гігієнічна дезінфекція рук

Основною метою гігієнічної дезінфекції рук є усунення тимчасової флори шкіри. Цей захід запобігає передачі мікроорганізмів від одного пацієнта іншому. Тому гігієнічну дезінфекцію рук необхідно проводити відповідно часто:

  • до і після контакту з пацієнтами,
  • перед діями в стерильних умовах,
  • після контакту з потенційно інфекційними матеріалами,
  • після контакту з безпосереднім оточенням пацієнта.

Під час гігієнічної дезінфекції рук дезінфікуючий засіб втирається у всі ділянки кисті. Особливо важливо забезпечити, щоб зап'ястя, великі пальці, кінчики пальців та проміжки між пальцями були постійно змочені дезінфікуючим засобом. Процес продовжується відповідно до часу витримки, рекомендованого виробником.

Який дезінфікуючий засіб є правильним?

Користувачі повинні заздалегідь поінформуватися про ефективність відповідних дезінфікуючих засобів. Список дезінфікуючих засобів МГО містить інформацію про ефективність препаратів від вірусів у секторі охорони здоров’я. Продукція, що входить до списку RKI, повинна використовуватися для офіційно замовленої дезактивації.

2. Хірургічна дезінфекція рук

Хірургічна дезінфекція рук призначена для знищення тимчасової флори шкіри та зменшення постійної флори шкіри. Цей захід проводиться перед будь-яким хірургічним втручанням. Незважаючи на те, що під час операції руки хірурга вкладаються у стерильні хірургічні рукавички, хірургічна дезінфекція рук запобігає передачі мікробів через стержень рукавички. Для ефективної дезінфекції рук нігті потрібно коротко і коротко обрізати і не допускати пошкодження нігтьового ложа. При необхідності є дезінфіковані пластикові щітки, спеціально призначені для чищення нігтів.

Хірургічна дезінфекція рук застосовується в чотири етапи:

  1. Покладіть дезінфікуючий засіб у суху, очищену руку. Дозатор управляється ліктем.
  2. Протріть дезінфікуючим засобом руки та передпліччя до ліктів. Переконайтеся, що всі кисті рук змочені дезінфікуючим засобом.
  3. Протріть дезінфікуючим засобом руки та передпліччя протягом рекомендованого виробником часу впливу та підтримуйте їх у вологості.
  4. Тримайте руки вище рівня ліктя під час і після розтирання. Перед надяганням хірургічних рукавичок руки повинні бути сухими.

Спочатку вимийте руки або спочатку продезінфікуйте?

У звичайних випадках традиційний етап миття перед хірургічною дезінфекцією рук може бути відмовлений. Миття рук, як правило, більше не потрібно, якщо руки візуально чисті. Причина: Миття рук зменшує дію алкогольних дезінфікуючих засобів і, отже, має зворотний ефект. Однак мити руки перед початком роботи все-таки обов'язково, оскільки спирти в дезінфікуючих засобах недостатньо ефективні проти бактеріальних спор.

3. Миття рук

Миття рук - це миття рук водою та миючий лосьйон. До і після роботи миття рук достатньо як гігієнічний захід. Але в більшості ситуацій у повсякденному лікарняному житті гігієнічна дезінфекція рук за допомогою спиртового дезінфікуючого засобу є кращою, ніж миття рук. Однак миття рук достатньо в наступних випадках:

  • до початку роботи та після закінчення роботи,
  • якщо руки помітно забруднені,
  • коли руки піддаються дії спороутворювачів,
  • після користування туалетом,
  • спітнілі або липкі руки.

Застосування миття рук відбувається у п’ять етапів:

  1. Змочіть руки теплою водою.
  2. Зніміть миючий лосьйон за допомогою дозатора або дозуючого насоса і запініть його водою.
  3. Чистіть м’якою щіткою під нігтями - за необхідності.
  4. Ретельно промийте руки, щоб видалити залишки миючого лосьйону.
  5. Ретельно просушіть мокрі руки одноразовим рушником.

Під час процесу прання слід уникати таких моментів:

  • Використання гарячої води: видаляє сальну шкіру з жирної плівки.
  • Інтенсивне лікування щіткою: пошкоджує епідермальні шари шкіри.
  • Використання мила: руйнує природну захисну кислотну мантію шкіри.
  • Надмірно тривале прання.
  • Недостатнє змивання лосьйону для вмивання.
  • Використовуйте одноразові рушники, які занадто тверді.
  • Недостатня сушка після прання.

Спочатку вимийте руки або спочатку продезінфікуйте?
Якщо необхідна комбінація двох процесів - наприклад, у разі потенційного забруднення спорами Clostridium difficile - миття рук слід проводити завжди після дезінфекції. За винятком сильно забруднених рук - тоді їх потрібно спочатку звільнити від грубого забруднення ручним миттям, щоб дезінфекція могла спрацювати. У разі плямистого забруднення Інститут Роберта Коха (RKI) рекомендує проводити попередню обробку паперовим рушником, целюлозою або подібним, змоченим дезінфікуючим засобом для рук перед проведенням гігієнічної дезінфекції рук.