Гін; Клініка екологічної практики Бонн - огляди преси

Якщо менструація раптово настає нерегулярно або викликає дискомфорт, вона може мати гормональні, органічні, але також емоційні причини. Але є допомога.

"Стрес і психологічний стрес подвійно впливають на здоров'я жінки. Ці два фактори можуть мати серйозний вплив не тільки на гормональний баланс, але й на індивідуальне сприйняття болю", - говорить професор Боннського гінаколога Пітер Бунг. "Жінка, яка добре працює, зазвичай вважає будь-які скарги прийнятними. Але якщо вона відчуває стрес і перевантаження, біль може стати нестерпним. У той же час стрес часто спричинює погіршення скарг: Кожен організм має слабке місце, і це особливо чутливо до поразки в екстремальних ситуаціях ".

Зараз це найпоширеніші порушення циклу:

1. Правило надто рідко трапляється
"Починаючи з 35 років, яєчники регресують, багато жінок переживають все більше циклів, в яких овуляція взагалі відсутня", - говорить професор Бунг. Той, хто хоче дитину зараз, часто потребує великого терпіння. Якщо яєчники перестають працювати на повній швидкості, не дивно, коли інтервали між кровотечами збільшуються до 35 і більше днів. Така олігоменорея нешкідлива, і її потрібно лікувати лише в тому випадку, якщо жінці незручно з нею - або якщо вона хоче завагітніти.

2. Правило повністю відсутнє
Чи виключена вагітність, і Стре також розлучиться? як пусковий механізм враховуються гормональні причини так званої вторинної аменореї. Якщо правило застосовується лише через дуже тривалі проміжки часу або взагалі більше не трапляється, постраждалим жінкам обов’язково слід поговорити зі своїм лікарем: «Жінки у середині 30-х чи на початку 40-х років обов’язково повинні приймати гормони із вторинною аменореєю, оскільки відсутність естрогенів та гестагенів має серйозні наслідки має тіло ", - радить професор Пітер Банг. "Ризик Великоднього опорозу зростає, як і ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Можливі також такі психологічні скарги, як депресія та зниження сексуальної чутливості".

3. Правило надходить надто часто
Порушення гормонального балансу не тільки відповідають за рідкісні місячні - вони можуть мати і зворотний ефект. Лікарі говорять про поліменорею, якщо з першого дня кровотечі до першого дня наступного кровотечі пройшло менше 24 днів. Це обов’язково лікуватися лише в тому випадку, якщо це сприймається як клопітке або незручне.

4. Кровотеча занадто довга і занадто сильна
Якщо кровотеча триває десять-дванадцять днів, це називається менорагією. Це часто пов’язано з надмірною кровотечею, а отже, з великою втратою крові - і тому її слід лікувати. На додаток до гормональних порушень, міома в матці є можливою причиною симптомів. Міому, яка насправді є нешкідливою пухлиною, при необхідності можна видалити за допомогою ендоскопії. Процедура також можлива амбулаторно.

5. Кровотеча дуже болюча
Якщо менструація супроводжується сильними судомами, це може мати як фізичні, так і психологічні причини. Знову ж таки, міома в матці, а також ендометріоз - можливі причини. Говорять про ендометріоз, коли слизова тканина матки оселилася в черевній порожнині. Це можна лікувати гормонами.

6. Часті міжменструальні кровотечі
Так звані кровотечі середнього циклу або передменструальні кров’янисті виділення, як правило, засновані на гормональних порушеннях. Якщо вони трапляються регулярно, і жінка не відчуває себе надто погіршеною, їх не потрібно лікувати. "Але якщо жінка ніколи не мала періоду між кровотечами, а потім раптом помітила пляму крові в трусиках, її неодмінно слід обстежити", - говорить професор Банг.

реферат від ELTERN для сім'ї 1997

Завдяки сучасним технологіям багато гінекологічних операцій тепер також можна робити амбулаторно. Пацієнт відчуває менше болю і швидше підтягується.

Що можна оперувати амбулаторно?

Якщо ви хочете амбулаторну процедуру, найкраще запитати свого гінеколога та сімейного лікаря про підходящу практику або денну клініку.

Ці втручання проводяться амбулаторно:

Видалення міоми в матці та на ній
Видалення поліпів з матки
Видалення ендометріозу та кісти яєчника
Уточнення та лікування невиконаного бажання мати дітей, незрозумілих проблем з тазом та розладів кровотечі
Вишкрібання матки
Гістеректомія
Розпушення спайок
Лікування нетримання сечі
Лікування позаматкової вагітності
Лікування викидня
Переривання вагітності
стерилізація
Відновлення родючості після стерилізації
Видалення дрібних пухлин на зовнішніх статевих органах та на піхві
Видалення тканинних вузлів з грудної клітки

Довгий шлях страждань лежить за Крістіною М., коли вона прийшла в денну клініку гінеколога доктора Олександр Мохер та Удо Авейлер згадуються. 31-річний хлопець роками страждав від надзвичайно сильних і болісних кровотеч. "Іноді це було так погано, що я не могла три дні вийти з дому", - згадує вона. У грудні 1998 року при ендоскопії матки була виявлена міома розміром близько двох сантиметрів - доброякісна пухлина. Тож Крістіна М. опиняється в денній клініці. "Оскільки зішкріб не може усунути міому, а ліки не допомагають, багато жінок все одно втрачають матку після такого діагнозу", - каже гінеколог Удо Аувейлер. "Але це абсолютно непотрібно. Порушення кровотечі зупиняються, коли ви видаляєте міому з матки. Ця щадна процедура є справжньою альтернативою повній операції".

Для видалення міоми лікареві потрібен гістероскоп. Він просовує цей інструмент завдовжки 30 сантиметрів і товщиною всього в кілька міліметрів через піхву та раніше розширену шийку матки в матку. Звичайно, пацієнту вводять загальний наркоз. В кінці пристрою є невелика камера, яка передає зображення зсередини матки на телевізійний монітор. Екстремальне збільшення дозволяє точну роботу.
Потім хірург видаляє зріз міоми за зрізом за допомогою електричної пастки, виймаючи її з матки. Через кілька хвилин після півгодинної процедури пацієнт знову прокидається.
"Пізніше я не почувалась нудною, як це часто буває після наркозу, і у мене недовго болів живіт. Мені дозволили повернутися додому через дві години після операції, і це найкраще місце для відновлення", - говорить Крістіна М.

Оскільки лікар не тільки хоче заглянути в живіт, але й «працює» в ньому, він свердлить три п’ятиміліметрові отвори над лобковим волоссям. Тут він тепер може представити інші пристрої: мікроножицями він видаляє ендометріоз і послаблює спайки, які, ймовірно, є наслідком більш раннього запалення. Він бере зразки тканин і обмотує фаллопієві труби, щоб перевірити їх прохідність.
Нарешті, лікар промиває живіт і зашиває невеликі ранки. Пізніше шрами навряд чи видно. Приблизно через три години молоду жінку відпускають додому. Такі втручання, як два описані, також відомі як ендоскопічна хірургія.
Амбулаторна загальна анестезія принаймні така ж щадна, як хірургічна процедура. "Сьогодні ми використовуємо нові анестезуючі препарати, які повністю розщеплюються лише через кілька хвилин після операції. Циркуляція раніше стабільна, пацієнти набагато швидше стають на ноги", - пояснює анестезіолог доктор. Крістін Шленгер.

Що стосується обладнання, якості анестезії та безпеки під час процедури, сучасні практики та денні клініки нічим не поступаються лікарням.
Гінакологи також можуть статистично довести високий рівень своєї роботи: "Рівень ускладнень під час операції, на етапі моніторингу та після виписки в останні роки був стабільно низьким - це страждає лише приблизно одна з 1000 прооперованих жінок переніс лікарню ", - говорить професор Йост Брокельманн, голова Федеральної асоціації амбулаторної хірургії (БАО).
У Німеччині лише близько 20 відсотків усіх гінекологічних операцій проводяться амбулаторно. У США це колосальні 75 відсотків! Попереду ще багато навчальної роботи.

прес-реліз Німецького товариства гінакології та акушерства з 11 вересня 1998 року

Майбутні матері ефективніші за невагітні жінки в середньому діапазоні стресу. Тому навіть рекомендується фізична активність під час вагітності. Однак все ще часто залишають поза увагою підвищену потребу в йоді, залізі та фолієвій кислоті у вагітних жінок та годуючих матерів.

Небезпека там? плід, який зазнав шкоди від перегрівання, є найбільшим на початку вагітності. На початку вагітності (приблизно до 50 днів після останньої менструації) вагітна жінка ще не здійснила фізіологічних змін, які згодом захищали б ненароджену дитину від перегріву: обсяг крові збільшується, вона більше потіє, шкіра забезпечується більшою кількістю крові, а дихання прискорюється . Тому вагітним жінкам, таким як змагаються спортсмени, слід уникати сильних стресів, таких як біг марафонів, особливо на ранніх термінах вагітності.

Важкі навантаження будь-якого виду непридатні для вагітних, як і командні, бойові та пригодницькі види спорту (стрибки на банджі, дельтапланеризм, стрибки з парашутом) через ризик отримання травм, гімнастика, стрибки на батуті, катання на конях через ризик падіння та занурення через декомпресію. Відвідування сауни при 90-100 градусах Цельсія не може тривати довше 10-20 хвилин.
Вагітним жінкам, як правило, слід утримуватися від фізичних навантажень, якщо у них вже були передчасні пологи, якщо у них дві вагітності двійнею, якщо у них є маткова кровотеча, якщо вони передчасно працювали і якщо їх сечовий міхур передчасно розірвався. Порушення, надзвичайна надмірна або недостатня вага, цукровий діабет, а також захворювання серця та нирок забороняють такі зусилля.

Неправильне харчування матері може призвести до постійних проблем зі здоров’ям у немовляти. Гіпотрофія матері може спричинити діабет та підвищений артеріальний тиск у дітей. Численні спостереження доводять це? Під час вагітності та після пологів існують обмежені в часі періоди, коли недостатній запас поживних речовин має тривалий вплив на подальший розвиток дитини. Недостатня кількість заліза на першому році життя може призвести до розладів центральної нервової системи: діти розумово та психомоторно розвиваються гірше середнього.
Матері, які дотримуються суто рослинної дієти, повинні споживати вітамін В 12 під час годування груддю. Діти вегетаріанських матерів, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, можуть зазнати серйозних уражень нервів внаслідок дефіциту вітаміну В12. Вагітним жінкам слід утримуватися від споживання печінки через сильне забруднення та високу частку вітаміну А. Банг також застерігає від невеликої кількості алкоголю: навіть помірне вживання алкоголю може призвести до пізньої гіперактивності та поганої концентрації уваги у дитини.