Гінеколог доктор ПЕТЕР ФРЮМАНН
16 січня 2016 р
Прозорість шиї - це рідинна щілина в області шиї, яку можна візуалізувати на УЗД майже у кожної дитини між 11 і 14 тижнями. Вимірювання прозорості шиї, також відоме як тест на складку шиї, є частиною скринінгу першого триместру, який проводиться між 12-м і 14-м тижнями. Шкіру шиї плода вимірюють за допомогою ультразвуку. Якщо вона сильно збільшена, це може свідчити про хромосомну аномалію. В рамках скринінгу виміряне значення використовується для визначення статистичної ймовірності наявності у дитини хромосомних відхилень. За допомогою цього тесту лікар може знайти підказки про наявність синдрому Дауна чи Едвардса, а також про інші захворювання. Вимірювання нухальної прозорості надає майбутнім мамам інформацію про те, чи доцільні подальші діагностичні тести, чи їх можна безпечно уникнути.
Для раннього виявлення синдрому Дауна та вад розвитку хромосом
Прозорість шиї показує накопичення рідини
Лімфатична система та нирки розвиваються в період з 11 по 14 тиждень вагітності. У цей період рідина не може зливатися. Відбувається скупчення лімфи. Прозорість шиї створюється під час накопичення рідини. На звичайних ультразвукових моніторах рідини відображаються чорним кольором, оскільки вони є безехогенною кімнатою. Цим фактом вимірювання прозорості шиї зобов'язане своєю назвою. Рідина на ультразвукових зображеннях прозора.
Оцінка вимірювання прозорості шиї
Під час обстеження вимірюється значення прозорості шиї. За нормальних показників це становить до 2,0 міліметрів на початку 12-го тижня вагітності та до 2,8 міліметрів на 13 тижні та шість днів. Нухальна прозорість зростає разом з дитиною. Підвищений ризик існує при значенні прозорості горловини 2,9 міліметра. Але не хвилюйтеся, це не обов'язково має бути проблемою зі здоров'ям. Тільки значення прозорості шиї понад 6 міліметрів класифікується як сумнівне. Але такі високі значення зустрічаються рідко.
На що вказує більша складка на шиї?
Якщо шийна складка значно більша, це може свідчити про хромосомні розлади, а може і не. Тому лікар не покладається лише на ці значення. В рамках скринінгу першого триместру він поєднує його з додатковою інформацією про вік, подальші характеристики дитини та результати аналізу крові. За цією інформацією він визначає ймовірність хромосомного розладу у плода. Чим більше інформації він може включити, тим більш значущим буде результат.
Скринінг-тест не гарантує стовідсоткової безпеки
Однак, навіть якщо включено багато даних, це, зрештою, чистий скринінговий тест, а не чітке діагностичне твердження. Отже, результат не є на 100% певним. Щоб бути безпечним, якщо на 20-му тижні вагітності не спостерігається аномальних результатів, можна провести так званий скринінг органів. Якщо обстеження першого триместру та обстеження органів є нормальними, ви можете сподіватися на народження з великим спокоєм.
Помітне вимірювання прозорості шиї, що тепер?
Якщо було визначено підвищений фактор ризику, вагітність класифікується як "вагітність ризику". Але не хвилюйтеся, це не завжди означає, що дитина страждає хромосомною патологією. Щоб отримати впевненість, можна провести подальші інвазивні діагностичні дослідження. Зазвичай це амніоцентез (амніоцентез). В якості альтернативи лікар може порекомендувати взяти пробу на ворсинки хоріона (CVS) або прокол пуповини. Всі три методи є діагностичними тестами. Тому вони надійніші, ніж вимірювання нухальної прозорості. Гінеколог дасть детальну пораду в цій ситуації та допоможе у прийнятті рішення.
Хто несе витрати?
Оскільки вимірювання прозорості шиї є необов’язковим тестом, а це означає, що це не запобіжний захід, запропонований рекомендаціями щодо вагітності та пологів, вам доведеться покривати витрати самостійно.