Гінекомастія: причини, лікування та прогноз збільшення грудей у чоловіків
Якщо у чоловіків одностороння або двостороння груди, причини можуть бути різні. Які можуть бути причини, що допомагає і який прогноз.
Гінекомастія призводить до доброякісного росту молочної залози, тоді як так звана псевдогінекомастія (ліпомастія) зумовлена виключно підвищеним утворенням жирової тканини в області грудей. Обидва типи чоловічих грудей дуже незручні для більшості постраждалих, іноді викликають великий сором і викликають бажання мати нормальну чоловічу грудь. Гінекомастія та ліпомастія рідко бувають патологічними. На деяких етапах життя гінекомастія є цілком нормальною внаслідок гормональних змін, псевдогінекомастія зазвичай виникає у людей з великою вагою.
Зміст статті з першого погляду:
Що таке гінекомастія?
Молочні тіла і соски (соски) створюються однаково у хлопчиків і дівчаток до статевого дозрівання. Термін гінекомастія описує доброякісне збільшення молочних залоз у чоловіків. Наріст може бути одностороннім або двостороннім, з болем або без нього. Внаслідок природних гормональних зрушень гінекомастія часто виникає відразу після народження, під час статевого дозрівання та в літньому віці. Гормональні розлади, прийом ліків або основні захворювання, такі як цироз печінки, можуть спричинити гінекомастію через хворобу.
Слід розрізняти справжню гінекомастію та псевдогінекомастію. Обидва типи важко відрізнити один від одного за зовнішнім виглядом, і часто трапляються змішані форми.
Гінекомастія: Це одностороннє або двостороннє збільшення чоловічої грудей за рахунок збільшення залозистої тканини. Зростаюча залозиста тканина проходить різні стадії, подібно до статевого дозрівання у дівчаток. Ізольоване збільшення тканини молочної залози трапляється рідко. У більшості випадків жирова тканина також відкладається навколо збільшеної грудей, незалежно від загальної маси тіла або наявної надмірної ваги. Ступінь гінекомастії дуже варіюється і може коливатися від незначного збільшення об’єму за соском до обвислих грудей, як у жінок із сильно розтягнутими сосками, значним надлишком шкіри та значною кількістю жирової та залозистої тканини.
Псевдогінекомастія (Також називається ліпомастією): При псевдогінекомастії збільшується запас жирової тканини в грудях чоловіків, тканина молочної залози не змінюється. Накопичення жиру в основному спричинене надмірною вагою (ожирінням), але в рідкісних випадках може бути викликане пухлинами тканин (ліпомами).
Частота гінекомастії
Щодо фізіологічної (непатологічної) форми гінекомастії є три вікові групи, у яких вона зустрічається особливо часто:
Новонароджений: У 60-90 відсотків новонароджених чоловіків розвивається нешкідлива гінекомастія, яка зазвичай проходить протягом декількох тижнів після народження.
Опушена: У віці від десяти до дванадцяти років це страждає 40-70 відсотків хлопчиків. Майже у половини цих хлопчиків спонтанний регрес відбувається протягом одного-двох років. Розвиток вторинних статевих ознак та ріст яєчок гінекомастія не змінює і протікає нормально.
Літні люди: Дорослі чоловіки мають третій пік частоти у віці від 50 до 80 років. Це страждає від 25 до 65 відсотків чоловіків у цій віковій групі.
Які причини гінекомастії?
У переважній більшості випадків коливання гормонів призводять до надмірного росту молочної залози. Непатологічна гінекомастія спричинена надмірною вагою природних жіночих гормонів (естрогенів) у чоловічому організмі. У новонароджених це відбувається від матері. Під час статевого дозрівання відбувається фізіологічне збільшення утворення естрогенів, що може тимчасово призвести до дисбалансу по відношенню до чоловічих гормонів (тестостерону). Крім того, в період статевого дозрівання тканини молочної залози особливо чутливі до естрогенів. З іншого боку, у похилому віці гінекомастія зазвичай спричиняється віковим зменшенням вироблення тестостерону. Оскільки менше накопичується чоловічих статевих гормонів, спостерігається відносний надлишок жіночих гормонів.
Але є й інші причини, які можуть спричинити патологічний гормональний дисбаланс і, отже, гінекомастію. Це:
гормонопродукуючі пухлини, особливо яєчок, надниркових залоз або гіпофіза
зниження вироблення тестостерону внаслідок різних захворювань яєчок
Такі захворювання, як цироз печінки, гіпертиреоз, ожиріння, ниркова недостатність
терапевтична доставка естрогенів
Такі препарати, як спіронолактон, циметидин, ранітидин, омепразол, кетотоназол, бікалутамід, фінастерид, діазепам, ніфедипін, дигітоксин, каптоприл, еналаприл, аміодарон
Вживання таких наркотиків, як алкоголь, героїн, метадон, марихуана та амфетаміни
Допінг анаболічно-андрогенними стероїдами, наприклад, у бодібілдингу
Вплив навколишнього середовища та поживності, наприклад, соєвого молока, мила та шампунів з добавками олії лаванди або чайного дерева, фітоестрогенів, ізофлавонів або гормоносодержащих відновлювачів волосся
механічні впливи, такі як стійкий тиск або тертя
Хромосомні аномалії (наприклад, синдром Клайнфельтера)
сімейна або спадкова гінекомастія невідомого походження
У багатьох випадках причину гінекомастії встановити не вдається, або діють кілька факторів.
Які симптоми гінекомастії?
Гінекомастія може проявлятися лише збільшенням розміру чоловічої грудей або обох молочних залоз, не викликаючи будь-яких інших фізичних симптомів. Однак у багатьох випадках сосок і ареола збільшені і чутливі до дотику. Збільшена залозиста тканина часто прощупується в пасмах, легко переміщується по м’язах грудей і може бути дуже чутливою до тиску. Це може призвести до відчуття напруги та обмеження рухливості; у рідкісних випадках із соска виділяється молочна рідина (галакторея).
Багато страждаючих страждають від значного психологічного тиску, який можна простежити за косметичним руйнуванням збільшення чоловічих грудей. У дуже виражених випадках, коли зовнішній вигляд гінекомастії дуже схожий на зовнішній вигляд жіночих грудей, особливо молоді чоловіки намагаються сховати своє тіло. Вони уникають носити щільно прилягаючий верхній одяг, змінюють позу, уникають відвідування басейнів чи інших спортивних заходів та відмовляються від соціального життя.
Діагностика гінекомастії
Щоб діагностувати гінекомастію, чоловік повинен спочатку відвідати сімейного лікаря. Який лікар тоді ставить остаточний діагноз і лікування різниться. У більшості випадків варіант - спеціаліст з внутрішньої медицини, ендокринології, андрології та урології, або, для хлопчиків, педіатр. Якщо необхідна операція, хірург повинен мати досвід у грудній та пластичній хірургії.
Зазвичай лікар може визначити гінекомастію, взявши детальний анамнез та ретельне фізичне обстеження. Опитування пацієнтів може бути використано для з'ясування того, чи це природний процес росту, наприклад, під час статевого дозрівання, чи гінекомастія сталася внаслідок дієти, прийому ліків, алкоголю чи наркотиків.
Тоді фізичний огляд в основному складається з пальпації грудей чоловіка. Таким чином, гінекомастію можна відрізнити від ліпомастії, оскільки при гінекомастії ви можете відчути збільшене залозисте тіло на лежачих нижче грудних м’язах. Також можна відчути, чи може структура та форма залозистого тіла вказувати на ознаки злоякісного росту.
Для підтвердження діагнозу, точнішої оцінки підозрілої залозистої тканини або пошуку злоякісних пухлин можуть допомогти ультразвукові дослідження молочної залози, мамографія, рентген, комп’ютерні томографії або магнітно-резонансні дослідження грудної клітки. Можливі причини, що викликають, шукають за допомогою аналізів крові (стан гормонів, показники печінки та нирок), ультразвукове та пальпаційне дослідження яєчок, хромосомні аналізи та тонкотканеві дослідження тканин молочної залози.
Як лікувати гінекомастію?
Чи лікується гінекомастія і як, залежить від причини та тяжкості. Якщо, наприклад, мова йде про гінекомастію під час статевого дозрівання, лікування не потрібно, оскільки в цих випадках молочна залоза чоловіка зазвичай регресує сама по собі.
Однак, якщо можна знайти причину збільшення чоловічої грудей, лікувальні підходи спрямовані на усунення спускового механізму та на збалансування гормонального балансу. Викликаючі наркотики повинні бути припинені або замінені, змінена дієта, а також виявлені та усунені приховані зовнішні джерела естрогену. Якщо є причиною основного захворювання, основна увага приділяється його лікуванню.
Якщо це не призводить до бажаного успіху, можна зробити спроби втрутитися в гормональний баланс за допомогою ліків. Це відбувається або через безпосереднє введення тестостерону, або при застосуванні антиестрогенних препаратів, таких як тамоксифен. Однак ця гормональна терапія дуже суперечлива, має безліч побічних ефектів і насправді обіцяє успіх лише в перші місяці росту молочної залози.
Повна корекція грудей чоловіка може бути здійснена лише за допомогою хірургічного втручання. Хірургічне видалення збільшеної залозистої тканини в більшості випадків поєднується з класичною ліпосакцією. Іноді може бути достатньо лише ліпосакції. Зазвичай операція проводиться під загальним наркозом. Після зменшення грудей страждаючі повинні носити компресійний одяг день і ніч протягом шести тижнів, щоб сприяти загоєнню. Приблизно протягом місяця слід уникати занять спортом та енергійних фізичних навантажень.
Що ви можете зробити самостійно при гінекомастії?
Оскільки у більшості випадків гінекомастії також зберігається жирова тканина в грудях, цілеспрямована витривалість та силові тренування можуть призвести до зменшення жиру в організмі, а отже, і до зменшення жиру на грудях. Особливо за допомогою спеціального тренування м’язів грудей ви можете частково тренувати груди чоловіка.
Здорове харчування та відмова від алкоголю також означають, що збільшений відсоток жиру в організмі зменшується в довгостроковій перспективі, а надлишок жиру в грудях зникає.
Перебіг і прогноз
У багатьох випадках гінекомастія не є патологічною, і її потрібно лікувати лише в тому випадку, якщо психологічний тиск стає занадто напруженим для постраждалої людини. Лікування гінекомастії, як правило, не рекомендується проводити до кінця статевого дозрівання.
Як і у жінок, чоловіча залозиста тканина може змінюватися і призвести до раку молочної залози. Хоча це набагато рідше, ніж у жінок, гінекомастія повинна бути обстежена лікарем, щоб виключити рак молочної залози. Однак у переважній більшості випадків гінекомастія нешкідлива, і ви можете почекати і подивитися, чи відрегресує груди чоловіка самостійно.
Якщо операція необхідна, витрати лише рідко покриваються державним або приватним медичним страхуванням. Якщо немає переконливих медичних показань для операції, витрати на операцію близько 2500 євро або більше повинні оплатити зацікавлені особи.
При функціональних розладах існує багато різних клінічних картин. більше.
Дефіцит тестостерону означає: більше жиру, менше м’язів і відсутність бажання сексу. Що може допомогти більше.
Чоловіки зокрема отримують пивний живіт, а жінки навряд чи коли-небудь. Чому це так і як більше позбутися від пивного живота.
Ті, хто має нормальну вагу з високим вмістом жиру в животі, мають більший ризик розвитку ішемічної хвороби.
Дванадцять порад для лікування депресії: від тренування уважності до більшої кількості таблеток.
Нові віруси пташиного грипу повертають спогади про хвилю H5N1. Більше того, що вам потрібно знати про небезпечний варіант H7N9.
Фотографії раку язика, щоб помітити більше.
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.