Гінекомастія - причини та лікування

гінекомастія Це доброякісне збільшення молочної залози у чоловіків, яке зазвичай є двостороннім (може бути асиметричним) або, рідко, одностороннім. Дізнайтеся більше про гінекомастія з наступного матеріалу.

лікування

Зміст:

  1. Що таке гінекомастія?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Діагностичний
  5. Лікування
  6. Рекомендації щодо профілактики гінекомастії

Що таке гінекомастія?

Гінекомастія - це набряк тканин молочної залози у хлопчиків або чоловіків, викликаний дисбалансом гормонів естрогену і тестостерону. Гінекомастія може вражати одну або обидві молочні залози, іноді нерівномірно. У новонароджених, хлопчиків, які переживають статеве дозрівання, та чоловіків старшого віку може розвинутися гінекомастія в результаті нормальних змін рівня гормонів, хоча існують і інші причини.

Загалом, гінекомастія (збільшення грудей у ​​чоловіків) не є серйозною проблемою, але постраждалі люди навряд чи можуть впоратися з цим станом. Чоловіки та хлопці з гінекомастією іноді скаржаться на біль у грудях. Крім того, вони можуть почуватися надзвичайно збентеженими ситуацією.

Гінекомастія може пройти самостійно. Якщо воно не зникає, проблему можна вирішити за допомогою ліків або хірургічного втручання.

Збільшення грудей у ​​чоловіків може мати як причини:

  • Фізіологічні причини - минущі у новонароджених чоловіків та статевого дозрівання
  • вплив високої концентрації естрогену порівняно з рівнем тестостерону
  • пухлини
  • можуть бути викликані наркотиками (гормони, марихуана, антидепресанти, амфетаміни).

причини

Чому у чоловіків ростуть груди?

Гінекомастія викликається зменшенням кількості тестостерону порівняно з естрогеном. Кілька речей можуть вплинути на ваш гормональний баланс, включаючи наступні.

Зміни природних гормонів

Тестостерон та естроген контролюють розвиток та підтримку статевих ознак як у чоловіків, так і у жінок. Тестостерон контролює чоловічі риси, такі як м’язова маса та волосся на тілі. Естроген контролює жіночі риси, включаючи ріст грудей.

Більшість людей вважає, що естроген - це виключно жіночий гормон, але чоловіки також виробляють його в невеликих кількостях. Однак занадто високий або незбалансований рівень естрогену порівняно з рівнем тестостерону може спричинити гінекомастію у чоловіків.

Гінекомастія у немовлят

Більше половини немовлят чоловічої статі народжуються зі збільшеними грудьми через вплив естрогену їх матері. Як правило, набряклі тканини молочної залози скорочуються через два-три тижні після народження.

Гінекомастія в період статевого дозрівання

Гінекомастія, спричинена гормональними змінами в період статевого дозрівання, є відносно поширеною. У більшості випадків набряклі тканини молочної залози скорочуються без лікування протягом шести-двох років.

Гінекомастія у чоловіків

Гінекомастія може знову вразити чоловіків у віці від 50 до 69 років. Принаймні 1 із 4 чоловіків цієї вікової групи має такий стан.

Наркотики

Гінекомастія також може бути викликана ліками. До них належать:

  • Антиандрогени, що застосовуються для лікування збільшеної простати, раку передміхурової залози та інших станів. Приклади включають флутамід, фінастерид та спіронолактон.
  • стероїди анаболічний та андрогенний.
  • Ліки проти СНІДу. Гінекомастія може розвинутися у ВІЛ-позитивних чоловіків, які отримують режим, який називається високоактивною антиретровірусною терапією (ВААРТ). Ефавіренц - найпоширеніший препарат, пов’язаний з гінекомастією.
  • Ліки проти тривоги, такі як діазепам.
  • Трициклічні антидепресанти.
  • антибіотики
  • Лікарські засоби від виразки, такі як циметидин.
  • Лікування раку (хіміотерапія).
  • Ліки для лікування серцевих захворювань, такі як дигоксин та блокатори кальцієвих каналів.
  • Препарати моторики шлунка, такі як метоклопрамід.

Наркотики та алкоголь

До препаратів, які можуть викликати гінекомастію, належать:

  • алкоголь
  • амфетаміни
  • марихуани
  • героїн
  • метадон

хвороби

Є кілька станів, які можуть спричинити гінекомастію, впливаючи на нормальний баланс гормонів. До них належать:

  • Стани, які впливають на нормальне вироблення тестостерону, такі як синдром Клайнфельтера або гіпофізарна недостатність, можуть бути пов’язані з гінекомастією.
  • Гормональні зміни, що відбуваються під час старіння, можуть призвести до гінекомастії, особливо у чоловіків із зайвою вагою.
  • Деякі пухлини, наприклад, у яєчках, надниркових залозах або гіпофізі, можуть спричинити дисбаланс чоловічих та жіночих гормонів.
  • Хвороба характеризується щитовидною залозою, яка виробляє занадто багато гормону тироксину.
  • Ниркова недостатність. Близько половини людей, які лікуються гемодіалізом, страждають гінекомастією через гормональні зміни.
  • Недостатність печінки та цироз. Гормональні коливання, пов’язані з проблемами печінки, а також препарати, що вводяться від цирозу, пов’язані з гінекомастією.
  • Недоїдання та голодування. Гормональний дисбаланс може виникнути, коли організм позбавлений правильної дієти. Таким чином, рівень тестостерону знижується, а рівень естрогену залишається постійним.

Рослинна продукція

Рослинні олії, такі як чайне дерево або лаванда, що використовуються в шампунях, милах або лосьйонах, асоціюються з гінекомастією.

Крім того, підвищений рівень пролактин у чоловіків може призвести до розвитку гінекомастії. Пролактин - гормон, відповідальний за ініціювання та підтримку лактації.

симптоми

Захворювання, як правило, протікає безсимптомно. Однак ознаки та симптоми гінекомастії включають:

  • набряк тканини молочної залози
  • чутливість в області грудей

Коли необхідний візит до лікаря

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є:

  • набряк
  • біль
  • чутливість
  • протікає до однієї або обох грудей

Основним симптомом гінекомастії є збільшення чоловічих грудей. Як вже згадувалося раніше, гінекомастія - це збільшення розміру залозистої тканини, а не скупчення жирової тканини. Гінекомастія зазвичай виникає в обох молочних залозах, але бувають випадки, коли вона може бути односторонньою. У цьому випадку може рости лише одна з грудей, хоча в неї задіяні обидві. Пацієнт може бути чутливим до дотику, але зазвичай не відчуває сильного болю.

Дуже важливо диференціювати гінекомастію від раку молочної залози у чоловіків, на який у всьому світі припадає близько 1% випадків раку молочної залози. Зазвичай рак з’являється з одного боку, не обов’язково в центрі навколо соска, він відчуває себе жорстким або твердим на дотик і може характеризуватися витоком та збільшенням лімфатичних вузлів (пахвових).

Діагностичний

Перш за все, лікар захоче знати історію хвороби, якщо пацієнт вживає наркотики та які типи захворювань існують у сім’ї. Ваш лікар також проведе фізичний огляд, який може включати ретельну оцінку тканин молочної залози, живота та статевих органів.

Перші тести, проведені для встановлення причини гінекомастії, можуть включати:

  • Аналізи крові
  • мамографії

Інші тести

Лікар може вимагати проведення додаткових тестів залежно від результатів початкових тестів, включаючи:

  • комп'ютерна томографія (КТ)
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • УЗД яєчок (УЗД)
  • біопсія

Стани, що викликають подібні симптоми

Тести проводяться, оскільки лікар повинен бути впевнений, що збільшення грудей спричинене гінекомастією, а не іншим захворюванням. Умови, які можуть викликати подібні симптоми, включають:

  • Жирова тканина в грудях. Деякі чоловіки також можуть бути діагностовані псевдоінжекомастіє, збільшення грудей, спричинене вагою тіла.
  • Рак молочної залози. Це захворювання нечасто зустрічається у чоловіків, але існує ризик його виникнення. Рак молочної залози у чоловіків характеризується збільшенням грудей або наявністю твердої грудочки.
  • Інфекція молочної залози (мастит). Це інфекція тканин молочної залози.

Лікування

Перш за все, лікування передбачає виправлення дефекту, що лежить в основі захворювання, вилучення інкримінованого препарату, якщо це можливо. Звернення до лікаря є обов’язковим.

Більшість випадків гінекомастії з часом зникають без лікування. Однак, якщо гінекомастія викликана основним захворюванням, таким як гіпогонадизм, гіпотрофія або цироз, цей стан може вимагати плану лікування. Якщо ви приймаєте ліки, які можуть спричинити гінекомастію, лікар може порекомендувати припинити їх або замінити іншими ліками.

Лікування гінекомастії без хірургічного втручання

У підлітків без очевидної причини гінекомастії лікар може рекомендувати регулярні переоцінки кожні три-шість місяців, щоб перевірити, чи покращується захворювання самостійно. Як правило, гінекомастія заживає без лікування менш ніж за два роки. Однак лікування може знадобитися, якщо гінекомастія не покращується сама по собі або якщо вона викликає біль, болючість або незручність.

Наркотики

Ліки, що застосовуються для лікування раку молочної залози та інших захворювань, такі як тамоксифен, ралоксифен та інгібітори ароматази, можуть бути корисними для деяких чоловіків із гінекомастією. Незважаючи на те, що ці препарати схвалені Адміністрацією з харчових продуктів і медикаментів, вони спеціально не схвалені для цього стану.

Хірургія гінекомастії

Якщо ви продовжуєте відчувати сильне збільшення грудей, незважаючи на початкове лікування, лікар може порадити вам зробити операцію. зменшення грудей у ​​чоловіків. Існує два варіанти операції гінекомастії:

ліпосакція

Ця операція передбачає видалення жиру з грудей, але не тканини самої молочної залози.

мастектомія

Цей вид хірургічного втручання видаляє тканини молочної залози. Операція часто проводиться ендоскопічно, а це означає, що лікар робить лише невеликі надрізи. Цей тип менш інвазивного втручання передбачає менше часу на відновлення.

Висічення передбачає розрізання тканини скальпелем для видалення зайвої залозистої тканини. Виконуючи цю процедуру, пацієнт може вибрати, маючи рубець навколо соска.

Якщо необхідно видалити більшу частину тканини та шкіри, розріз та рубець можуть бути більшими. У деяких випадках застосовуватимуть як висічення, так і ліпосакцію.

Після хірургічного втручання грудна клітина залишатиметься забитою і набряклою, і пацієнт може бути змушений носити еластичний одяг під тиском протягом 2 тижнів, щоб зменшити набряк.

Відновлення після операції

Зазвичай для повернення пацієнта до звичної діяльності потрібно близько 6 тижнів. Ускладнення після операції рідкісні. Сюди входять недостатнє видалення тканин молочної залози, нерегулярне контурування грудної клітки та зниження чутливості до одного або обох сосків.

Висічення може призвести до утворення тромбу. Для цього може знадобитися його злив.

хірургія лікування гінекомастія це можна зробити в державі, але також у приватних клініках, ціна такого приватного втручання становить близько 2000 євро.

Еволюція

Фізіологічна гінекомастія лікується без лікування. Видалення ліків викликає загоєння у випадках, викликаних наркотиками. В інших випадках результат залежить від етіології.

Підтримка та допомога

Чоловіки можуть бути в стресі і збентежені тим, що у них великі груди. Гінекомастію буває важко приховати і може вплинути на романтичні стосунки. Під час статевого дозрівання хлопчики можуть стати об’єктом дражнити колег через гінекомастію. Через це плавання або переодягання роздягалень можуть бути травматичними для постраждалих.

Незалежно від віку пацієнти можуть відчувати незадоволення своїм образом. Ці почуття абсолютно нормальні, але є ряд рішень, як впоратися зі стресом.

Психологічне консультування

Психотерапія може допомогти вам подолати тривогу та депресію, спричинені цим станом. Це також може допомогти вам поспілкуватися з вашим партнером або членами сім'ї, щоб вони зрозуміли, що ви переживаєте.

Поговоріть з родиною та друзями

Вам може бути соромно говорити про гінекомастію з людьми, про яких ви дбаєте. Але така дискусія та прохання про допомогу для позбавлення від стресу можуть бути корисними.

Зв’яжіться з іншими людьми, які страждають гінекомастією

Ви можете поговорити з іншими чоловіками, які мали подібний досвід. Це може допомогти вам розібратися в ситуації.

Рекомендації щодо профілактики гінекомастії

Є кілька факторів, якими ви можете керувати, які можуть зменшити ризик розвитку гінекомастії:

  • Не вживайте заборонені наркотики. Приклади включають стероїди та андрогени, амфетаміни, героїн та марихуану.
  • Уникайте алкоголю. Не вживайте алкоголь і не пийте в міру.
  • Перевірте ліки. Якщо ви приймаєте ліки, які, як відомо, викликають гінекомастію, попросіть свого лікаря з’ясувати, чи є інші варіанти.