Видалення поліпів та аденоми
Великі поліпи та широко поширені аденоми на слизовій оболонці кишечника, які обмежені поверхневими шарами і не мають великої глибини проникнення, можуть бути видалені ендоскопічно. Глибину проникнення в деякі відділи шлунково-кишкового тракту можна визначити заздалегідь за допомогою ендоскопічного ультразвукового дослідження. Для більш вимогливого видалення поліпів, яке не піддається лікуванню за допомогою звичайної петлевої техніки, доступні сучасні технічно складні процедури, які також можна проводити амбулаторно.
З одного боку, пропонується так звана ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМР), при якій уражену тканину спочатку піднімають та оголюють ін’єкцією перед її видаленням. Як альтернатива, в окремих випадках може бути запропонована ендоскопічна дисекція слизової (ESD), при якій більші поліпи або передракові стадії можуть бути видалені блочно, а потім краще гістологічно досліджені. Ускладнення, які можуть виникнути за допомогою цих методів, зазвичай можна впоратись ендоскопічно.
Більш складні процедури для лікування широкомасштабних поліпів та аденом не можна проводити в приватній практиці за вартістю, яка не покривається законодавчим медичним страхуванням. Пацієнти, які не хочуть самостійно оплачувати непокриті витрати, повинні приймати другу колоноскопію під час стаціонарного перебування.