Гінекомастія, збільшення грудей у ​​чоловіків

Характеристика так званої гінекомастії:

  • Це одностороння або двостороння доброякісна Збільшення чоловічої грудей, особливо в період статевого дозрівання (найвища поширеність - бажана поява: 13Y - 14Y). Груди, навколишня жирова клітковина і соски можуть сприяти збільшенню. Який компонент (жир та/або залозиста тканина та, можливо, сосок) особливо сильно зазнає впливу, залежить від людини. Молоді люди, які раніше вступили в пубертатний ріст, більше страждають.
  • В принципі, необхідна повна медична оцінка здоров'я, щоб виключити більш серйозні захворювання, які втручаються, наприклад, в метаболізм гормонів. Розмір молочної залози (відмежування від навколишньої жирової тканини) повинен означати Ультразвукове дослідження для уточнення.
  • Як причина типової гінекомастії в Статеве дозрівання Згідно зі збільшенням тканини молочної залози, згідно з сучасними дослідженнями, спостерігається незначний дисбаланс між концентрацією гормонів естрогену та андрогенів, тобто між жіночими та чоловічими статевими гормонами (Г - співвідношення страдіол/тестостерон). У період статевого дозрівання очікується підвищення рівня естрадіолу (естрогену) та тестостерону, а також фолікулостимулюючого гормону FSH (також ICSH - стимулюючий гормон інтерстиціальних клітин). Більш важливим але, здається, тимчасовий, пов'язаний із зростанням збільшуєтьсядзеркало до Янсулін як Gвеслування Ф.привід - 1 (IGF-1), який також називають соматомедин-С. Фактор діє через рецептори IGF-1 на клітини (Mieritz et al. 2015).
  • Один виявляється в залозистій тканині розповсюдження (Розростання) щільної сполучної тканини навколо проток залози і з’єднаних з одним пошарове розмноження клітини, що вистилають вивідні протоки (гіперплазія протокової стінки). IGF-1 міститься в мембранах і в цитоплазмі клітин.

грудей

(Mieritz et al. 2015)

чоловіків

Гінекомастія

Симптоми:

  • Одностороннє або двостороннє збільшення (пальпація: гумоподібна - овальна або дископодібна тканина молочної залози) чоловічої грудей. У процесі збільшення грудей, соска з навколишніми ареолами чіткі і незвичні ставати більше.
  • Хворобливий набряк молочної залози характерний для хлопців-опушених. (Набряк залоз, випинання соска, «незручне натирання футболки»).
  • Типовий Гінекомастія статевого дозрівання розвивається приблизно у віці 13-14 років і зазвичай регресує протягом 1-2 років.

Передопераційна процедура; Розслідування:

  • Пальпація з відчуттям диска з гумової тканини, що представляє тіло молочної залози. Підвищена присутність - пальпується тканина молочної залози оточена більш м’якою жировою тканиною, і тому вона не присутня у збільшеному вигляді у випадку виключно жирової гінекомастії. Розрізнення проводиться за допомогою ультразвукового дослідження.
  • Як важливе розслідування повинно бути Ультразвуковий молочної залози, яєчка (пухлини/атипові скорочення) та печінки (пухлини/цироз печінки).
  • На додаток до розслідувань Яєчка (УЗД), печінка (ферменти печінки; ультразвук) також повинна бути так званою "Гормональний статус"(ХГЧ, ЛГ, тестостерон, Г - страдіол тощо), Аналіз хромосом або Каріограма (Синдром Клайнфельтера) та Історія ліків відповідно. Лікар вирішує, які обстеження корисні чи які слід проводити.
  • У разі розвитку - природної (фізіологічної) гінекомастії рекомендуються подальші обстеження через 1, 3 та 6 місяців для спостереження за регресом. Психологічне навантаження може бути значним при виражених формах збільшення молочної залози, і не слід нехтувати нею.

Керівництво/кроки роботи:

збільшення

  • Короткостроковий Таб або всмоктувальний дренаж (Зображення «після операції») може знадобитися.

Післяопераційне управління:

  • Зніміть дренаж на 2-3. післяопераційний день.
  • Зняти шви на шкірі на 10-й післяопераційний день.

Література:

Мієріц, М. Г., Л. Л. Ракет, К. П. Хаген, Дж. Е. Нільсен, М. Л. Талман, Дж. Х. Петерсен, С. Х. Соммер, К. М. Майн, Н. Йоргенсен та А. Юул. 2015. «Поздовжнє дослідження росту, статевих стероїдів та IGF-1 у хлопчиків із фізіологічною гінекомастією», J Clin Endocrinol Metab, 100: 3752-9.