Гінекомастія збільшення грудей у чоловіків - причини та лікування - проф
Гінекомастія: груди чоловіка, тема табу
Коли молочні залози чоловіка збільшуються, а груди набуває жіночої форми, лікарі говорять про гінекомастію. Це може негативно позначитися на психіці чоловіка. Багато постраждалих, особливо молоді люди, відчувають яскраво виражений сором і не відчувають можливості вступити в партнерські стосунки. Іноді вони також скаржаться на напругу в грудях або надзвичайну болючість, коли торкаються сосків. Однак сильний біль, пов’язаний із збільшенням молочної залози, трапляється рідко.
Гінекомастія зустрічається у 40 - 70% хлопчиків під час статевого дозрівання, а у дорослих - від 30 до 50%. Гінекомастія стає фіброзною приблизно у 15-30% чоловіків. Це означає, що сполучна тканина змінюється. На відміну від гінекомастії, одна Ліпомастія(Псевдогінекомастія) тканина молочної залози не збільшена, але жирова тканина зберігається.
Коли хлопчики ростуть груди в період статевого дозрівання
Нормально, що чоловіча грудь короткочасно росте у новонароджених. Це часто викликано гормоном плаценти. Гінекомастія також може виникати під час статевого дозрівання. Так звана "гінекомастія статевого дозрівання" (також: гінекомастія підлітків, гінекомастія підлітків) виникає через дисбаланс між жіночими та чоловічими статевими гормонами. Зазвичай це проявляється з обох сторін, і розвиток грудей може навіть нагадувати розвиток жінки. Хороша новина: груди багатьох хлопчиків розвиваються пізніше!
Можливі причини гінекомастії
- Гормональні зміни, наприклад, зниження вироблення тестостерону або надлишок естрогену
- Такі ліки, як спіронолактон, інгібітори АПФ та антидепресанти
- Хвороби, наприклад, хронічна печінкова або ниркова недостатність або рак молочної залози
- Надмірна вага/ожиріння
- Дієта, наприклад, споживання великої кількості багатого естрогеном м’яса або великої кількості пива
- Наркотики
- Косметика з речовинами, що містять естроген, наприклад олією чайного дерева або лавандою
Дослідження та діагностика
Спочатку лікар звернеться до дискусії з пацієнтом, щоб виключити причину вживання ліків або алкоголю, і він пропальпує грудну клітку. Перевіряється якість шкіри, ступінь фіброзу та молочні складки. Ось так можна відрізнити справжню від «помилкової» гінекомастії (псевдогінекомастії). Також може бути проведене ультразвукове обстеження.
Для визначення причини гінекомастії досліджують значення печінки, нирок та гормонів після взяття проби крові. У деяких випадках може також знадобитися комп’ютерна томографія та рентген.
Окрім визначення гормонального статусу та інших показників крові, може бути доцільним також обстеження яєчок. Їх слід не тільки розглядати візуально, але й обстежувати пальпацією. Для того, щоб не було патологічних змін, також можливим є ультразвукове дослідження. Якщо в яєчках відбудуться зміни, то ймовірність покриття витрат медичними страховими компаніями дуже велика.
Гормональне захворювання діагностується лише у дуже небагатьох випадках. Гормональні відхилення зазвичай можна вилікувати за допомогою ліків. Зміна раціону часто призводить до бажаного успіху.
Якщо покращення за допомогою цих методів лікування не досягається, існує також можливість хірургічного видалення тканин молочної залози та навколишнього жиру (андромастектомія). Лікарі, як правило, рекомендують корекцію грудей, лише якщо ріст молочних залоз чинить сильний психологічний навантаження на чоловіка та/який не досяг задовільних результатів при інших формах терапії. Можливі ризики та побічні ефекти операції слід обговорити з лікарем. Однак, чим раніше ви лікуєте гінекомастію, тим краще.
Хірургічна терапія гінекомастії
Після детальної діагностики гінекомастія у чоловіків може лікуватися по-різному. Одним із варіантів є операція гінекомастія. Державні медичні страхові компанії покривають витрати, понесені на втручання, лише у виняткових випадках. Наприклад, в рамках точного діагнозу та спеціальних обстежень необхідно переконатися, що це насправді гінекомастія. Можливо, медичні страховики вимагають відповідних доказів за допомогою процедур візуалізації, таких як ультразвукове дослідження або мамографія (спеціальна техніка рентгенівського випромінювання).
Медичне страхування не несе витрат на операцію на грудях у чоловіків, якщо є так звана псевдогінекомастія, тобто навколо сосків накопичилася лише жирова тканина. Навіть якщо чоловік із жіночою грудьми страждає від сильних психогенних страждань, медичні страхові компанії зазвичай відмовляються покривати витрати за наявності псевдогінекомастії. Однак у поодиноких випадках медичні страхові компанії можуть домовитись про покриття витрат. Однак тоді необхідно подати відповідні психологічні або психіатричні звіти, з яких видно, наскільки великі страждання. Крім того, у звітах повинно бути видно, які витрати будуть спричинені нетерапією. Також важлива гормональна обробка. Якщо є дані про підвищення рівня жіночих статевих гормонів у крові, ймовірність того, що медичне страхування покриє витрати на хірургічну реабілітацію, також дуже висока. Відповідно, відповідне лабораторне приймання повинно бути здійснено щодо постраждалих.
Гінекомастія: Як працює операція?
Хірургічне втручання з метою очищення гінекомастії, при якій необхідно видалити збільшену тканину молочної залози, є складною процедурою. Тому це зазвичай роблять під загальним наркозом. Спочатку робиться розріз у формі півмісяця під ареолою соска (соска). Хірург використовує цей розріз для видалення зайвої тканини молочної залози. Для того, щоб виключити той факт, що патологічна зміна - наприклад, пухлина молочної залози - присутня, патологоанатом проводить тканинне дослідження тканини. В оперовану область часто ставлять дренаж, щоб рановий секрет міг стікати. Туга пов’язка на грудях також дуже корисна для досягнення кращої фіксації нового контуру тканини після операції.
Вартість процедури залежить від її розміру та тривалості. Якщо також проводиться ліпосакція, витрати вищі. Якщо медична страхова компанія відмовляється покривати витрати, пацієнт зазвичай коштує від 1500 до 3500 євро. Щоб не зазнати неприємних сюрпризів, бажано поговорити з хірургом про витрати перед процедурою.
Який лікар є правильним?
Андрологи добре розбираються в галузі гінекомастії. Але ендокринологи та більшість урологів також повинні мати можливість проводити відповідні діагностичні заходи. Що стосується операції, то хірурги користуються попитом. Бажано звернутися до досвідченого хірурга. Крім того, для хірургічних втручань слід надати документацію із фотографіями до та після.
Псевдогінекомастія: як позбутися чоловічих синиць?
Іншим методом позбавлення від грудей чоловіка є техніка струшування (віброліполіз). При підготовці це схоже на техніку пумесценції. Однак хірург використовує вібраційну канюлю за цим методом. Це коливається вперед-назад кілька разів на секунду. Вібраційний ліполіз в основному застосовується в регіонах, які важко відсмоктувати. Також часто трапляється, що шкіра підтягується краще, оскільки в порівнянні з тумесцентною технікою залишається більше ниток сполучної тканини.
Набір ваги після процедури?
На жаль, ліпосакція не може перешкодити чоловікові знову збільшити груди після процедури. Щоб протидіяти цьому, чоловікам слід не тільки звертати увагу на свій раціон після операції або цілеспрямовано змінювати його, але також виконувати спеціальні вправи для нарощування м’язів грудної клітки. Вони позитивно впливають на зорове післяопераційне враження. Однак не слід починати тренування до 6 тижнів після операції - за умови, що хірург схвалив її.
Іноді після операції також є вм’ятини. Оскільки підшкірно-жирова клітковина шаром поділяється на поверхневу та глибоку підшкірно-жирову клітковину. Утворення вм'ятин малоймовірне, якщо ліпосакцію виконувати в глибоких підшкірно-жирових шарах.
Гінекомастію можна тренувати далеко?
Так! Цілеспрямована витривалість та силові тренування можуть призвести до зменшення жиру в організмі. Особливо важлива спеціальна підготовка м’язів грудей. Наприклад, ідеальні віджимання. М'язи грудей слід тренувати під різними кутами, наприклад, поклавши ноги на стіл або стілець або вище верхньої частини тіла.
Літаючі рухи з гантелями також корисні для зменшення ліпомастії - як на рівній лавці, так і на нахильній лавці у фітнес-клубі. Якщо використовується натягування кабелю, немає так званих “мертвих точок”. Застосування кабельної тяги також має ту перевагу, що ви можете досягти максимального скорочення м’язів грудної клітки. Щоб набути ще більшої напруги, схрестіть руки.
Окрім фізичної підготовки, слід також подбати про зменшення підвищеного відсотка жиру в організмі. Кращим за крах-дієти є довгостроковий перехід до здорового харчування, яке враховує щоденні потреби організму в енергії. Слід уникати алкоголю та сильносолодких напоїв.
У всіх культуристів є груди?
Знову і знову можна почути питання, чому культуристів частіше зачіпає явище "чоловічої грудей", ніж інших чоловіків. Будь ласка, не створюйте враження, що всі силові спортсмени допінгують. Насправді у культуристів часто виникають «чоловічі сиськи», коли вони приймають анаболічні стероїди. В основі цього лежать два різні механізми. Після зупинки анаболічних стероїдів у чоловічому організмі часто вимірюють надлишок жіночих гормонів. Це в результаті призводить до розвитку гінекомастії. Але навіть дуже високі дози препаратів тестостерону можуть призвести до того, що вони метаболізуються в естрадіол (жіночий гормон) за допомогою ферменту ароматази. Якщо добавки тестостерону приймати протягом більш тривалого періоду часу, рівень естрогену відповідно підвищується. І в довгостроковій перспективі це може призвести до розвитку та вираження змін в області грудей.
Терапія та загоєння імпотенції
Існує безліч нових терапевтичних варіантів лікування еректильної дисфункції, які можуть призвести до значного поліпшення і навіть повного зцілення.
Хірургія пеніса
Операції на яєчках
Імпотенція
Передчасна еякуляція
Імплантація кавернозного тіла є вигодою для медичного страхування
Імплантація протеза статевого члена є успішним та безпечним методом вже близько 70 років.