Гіперчутливість до глютену - справжнє захворювання
1 грудня 2017 р
Вигнати клейковина її раціон став модним. Однак цей пшеничний білок не шкідливий, за винятком людей, які страждають на целіакію або алергію на пшеницю. Тим не менше, в інших, вирізання глютену значно полегшує їх симптоми подразненого кишечника. Всього за кілька років їх біда нарешті була визнана: мова йде прогіперчутливість до глютену. Вчені починають бачити чіткіше.
Клейковина: це не просто целіакія
Клейковина - загальний термін для білків злаків (пшениці, ячменю, жита, вівса). Багато людей виключають зі свого раціону всі сліди глютену і повідомляють, що їм краще. Однак усі вони далеко не справжні хворі на целіакію. Маленька окантовка з них скоріше буде " гіперчутлива до глютену », Нова фізіопатологічна сутність. Контури цього " непереносимість глютену нецеліакією Вперше описані у 2009 р., Хоча багато сірих зон залишаються. Що стосується механізму, це стосується запалення слизової оболонки кишечника, підвищеної проникності кишечника або порушення складу кишкової мікробіоти.
"Гіперчутливість до глютену", визначення досі неясне
Цукри (FODMAP) або білки пшениці (клейковина)? Знайдіть винних
Скорочення FODMAP (Ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли) відноситься до цукрів, які бродять в кишечнику, включаючи вуглеводи пшениці, лактозу та фруктозу тощо. Вони викликають шлунково-кишкові симптоми набагато частіше, ніж гіперчутливість до глютену. Насправді, позбавляючи себе продуктів, що містять глютен, ці люди одночасно позбавляють себе цих потенційно ферментованих вуглеводів і помиляються. Ці люди уявляють себе хворими на целіакію або гіперчутливими до глютену, тобто до білка пшениці, коли насправді вони не переносять цукор пшениці та FODMAP в цілому.
Травні симптоми на передньому плані
Клінічні проявигіперчутливість до глютену тепер краще зрозумілі. Це біль, дискомфорт у животі та здуття живота у понад 80% випадків, транзитні розлади (діарея, запор або чергування двох) у 50% випадків, високі розлади травлення (нудота, гастрорефлюкс - стравохід, блювота, аерофагія) у 30-50% випадків. Основна складність полягає в тому, що ці травні симптоми не є специфічними і можуть наводити на думку про такі функціональні розлади, як роздратований кишечник. Доктор Корінн Бутелуп, гастроентеролог-дієтолог (CHU Estaing Clermont-Ferrand): «Іноді можуть співіснувати позатравні симптоми, такі як втома і слабкість, головні болі, млявість, оніміння, тривожність, розлади настрою, такі як депресивні синдроми, у 30-50% пацієнтів. люди, але також біль у суглобах та м’язах ”.
Безглютенова дієта на все життя ?
Незалежно від підозри на захворювання - гіперчутливості до глютену або непереносимості FODMAP - будь-яка дієта повинна призначатися як частина діагнозу, а також дієтичне спостереження, щоб обмежити ризик харчового дисбалансу. Донедавна уникнення глютену обмежувалось людьми з целіакією. Зараз гіперчутливість до глютену є іншим показником дієта без глютену. З тією відмінністю, порівняно з целіакією, що суворий характер безглютенової дієти та її тривалість ще не вирішуються фахівцями. Навіть вивчається можливість повторного введення глютену через кілька місяців. На якому рівні споживання глютену? Чи можемо ми тоді сподіватися на лікування? Багато питань досі залишаються без відповіді.
Маріон Гартейзер, медична журналістка