Запалення плечового суглоба, плечолопатковий периартрит, ПГС, гострий

визначення

Плечо-лопатковий периартрит - загальний термін для великої кількості дегенеративних розладів в області плечового поясу; плечова кістка = надпліччя; лопатка = лопатка.

суглоба

Периартрит - це хворобливе запалення м’яких тканин, сухожиль та зв’язок `` навколо '' (пери) області плеча.

Запалення плечових суглобів - поширене, переважно гостре захворювання серед людей середнього та похилого віку. Типові ознаки: болісне, гостре обмеження рухів у плечовому суглобі. Через обмеження рухів також говорять про `` замерзле плече '' або замерзле плече.

Причини різноманітні і не завжди чітко очевидні. Усі зміни сухожиль, м’язів, зв’язок, бурси або кісток плечового суглоба можуть призвести до хворобливого твердіння плеча. Часто причиною болю є нещасний випадок або знос (остеоартроз).

причини

Наступні фактори можуть призвести до болючого обмеження рухів плечового суглоба:

  • Тендиніт (тендиніт)
  • Дегенеративні зміни сухожиль (розриви, зношування)
  • Кальцифікація сухожильних прикріплень
  • Защемлення м’язів/сухожиль між суглобовою головою і відростком лопатки (також зване ударом)
  • Розриви сухожиль або м’язів ротаторної манжети; обертальна манжета складається з різних м’язів; вони утворюють кільце (манжету) і разом вони відповідають за рухливість плеча в різних напрямках
  • Розриви або потовщення довгої частини двоголового м’яза (згиначі рук)
  • Переломи або синці після травм

Симптоми (скарги)

Типовою ознакою запалення плечового суглоба (периартрит humero-scapularis) є обмеження рухів як пасивно, так і активно - а також сильний біль в області надпліччя та плеча.

Зміни в області ротаторної манжети показані на такій характерній картині: активне розведення або підняття руки з приблизно 40-150 ° викликає сильний біль (також йдеться про `` болючу дугу '' або `` болючу дугу '') ); якщо руку тримати прямо, біль зникає.

Зовні: Суглоб може набрякати і перегріватися.

Біль вночі, лежачи на ньому або обертаючись, швидше свідчить про дегенеративні зміни (знос, остеоартроз).

Діагностика (обстеження)

Для діагностики запалення плечового суглоба проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

  • Історія хвороби, включаючи скарги; можливо опис аварійної події
  • Фізичний огляд з активними та пасивними вправами (наприклад, виконання `` болючих дуг '')
  • Рентген
  • Ультразвуковий
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • Артроскопія, артроскопія; невеликі травми можна прооперувати одночасно.

Терапія (лікування)

Лікування залежить від причини запалення плечового суглоба (плечо-лопатковий периартрит).

У більшості випадків консервативна терапія (без хірургічного втручання) призводить до позбавлення від симптомів. Чим раніше розпочато терапію, тим більше шансів на одужання.

Первинно замерзле плече (без видимої причини) зазвичай заживає самостійно; проте це може зайняти місяці, а то й роки. У разі хронічного запалення та розвитку артрозу лікування може бути дуже тривалим, особливо якщо на терапію чекали занадто довго.

Ліки

Ліки можна приймати у вигляді таблеток; рідко препарат вводять безпосередньо в плече. Це може бути в тому випадку, якщо відбувається прокол суглобового випоту; потім препарат вводять безпосередньо в суглоб.

фізіотерапія

Ні в якому разі не можна перевантажувати або неправильно навантажувати плечовий суглоб. Якщо біль дуже сильний, суглоб можна мобілізувати під наркозом.

Подальшими фізичними додатками можуть бути:
  • Теплові або холодні процедури (досить холодні в гострій фазі, пізніше теплі)
  • Електротерапія
  • Єв. низькі дози променевої терапії
  • Голковколювання застосовується при запаленні плечових суглобів з різним ступенем успіху

хірургія

Якщо консервативне лікування не дає результату через півроку, все частіше проводять артроскопічну процедуру (ендоскопію суглобів), так що відкрита операція рідко необхідна.

Виняток становлять, наприклад, серйозні травми м'язів або сухожиль, а також виражені звуження кісток із симптомами защемлення.