Гіперглікемія діабету-AZ

Стаття написана доктором Лавінія Вія

Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.

Що означає гіперглікемія?

Гіперглікемія означає високий рівень цукру в крові. Це може статися через кілька годин або днів. Гіперглікемія вражає хворих на цукровий діабет.

Контроль рівня цукру в крові є основою будь-якого плану лікування діабету. Гіперглікемія викликає велике занепокоєння і може торкнутися людей, які страждають на цукровий діабет 1 і 2 типу.

Існує два основних типи гіперглікемії

Гіперглікемія перед їжею або натщесерце. Представляє значення глюкози в крові в умовах їжі натще. Поняття посту означає, що утримання від їжі та рідин становить не менше 6 годин. Гіперглікемія натще перевищує 120-130 мг/дл.
Після їжі або гіперглікемія після їжі. Представляє значення глюкози в крові вище 180 мг/дл через 2 години після їжі, про яку йде мова. Люди без діабету рідко мають рівень цукру в крові вище 140 мг/дл після їжі.

Постійна гіперглікемія може спричинити пошкодження нервів, судин та органів. Це також може призвести до інших серйозних станів. Люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, схильні до метаболічних розладів із виробленням у крові кислот і кетонових тіл, що називається кетоацидозом.

Однак, якщо у пацієнта діабет 2 типу, надзвичайно високий рівень цукру в крові може призвести до небезпечної для життя ситуації, коли організм не може переробити цукор. Це називається гіперосмолярна гіперглікемія (ГГС). Сльозотеча - одна з причин, яка викликає або посилює гіперосмолярну гіперглікемію.

Важливо негайно лікувати симптоми високого рівня цукру в крові, щоб запобігти ускладненню.

Як виникає гіперглікемія

Під час травлення організм розщеплює вуглеводи в їжі - такі як хліб, рис та макарони - на різні молекули цукру. Однією з цих молекул цукру є глюкоза, основне джерело енергії для вашого організму. Глюкоза всмоктується безпосередньо в кров після їжі, але вона не може потрапити в більшість клітин тканин без допомоги інсуліну - гормону, що виділяється підшлунковою залозою.

Коли рівень глюкози в крові людини підвищується, це сповістить підшлункову залозу про вивільнення інсуліну. У свою чергу, інсулін розблоковує клітини, щоб глюкоза могла потрапити і забезпечити паливо, яке потрібно вашим клітинам для нормальної роботи. Будь-яка додаткова глюкоза зберігається у печінці та м’язах у вигляді глікогену. Цей процес зменшує кількість глюкози в крові та запобігає досягненню небезпечних рівнів. Оскільки рівень цукру в крові нормалізується, то і секреція інсуліну з підшлункової залози.

Діабет різко зменшує вплив інсуліну на організм або через те, що підшлункова залоза не здатна виробляти достатньо інсуліну (діабет 1 типу), або тому, що організм стійкий до впливу інсуліну або не виробляє достатньо інсуліну для підтримки нормального рівня глюкози ( діабет 2 типу). Як результат, глюкоза має тенденцію накопичуватися в крові (гіперглікемія) і може нести небезпечно високий рівень, якщо не лікувати її належним чином. Для зниження рівня цукру в крові використовують інсулін або інші ліки.

Чому виникає гіперглікемія

Гіперглікемія зазвичай виникає, коли в організмі недостатньо запасів інсуліну, при переїданні, коли є захворювання, накладене на діабет, або коли фізична активність нехтується.

Здебільшого гіперглікемія виникає після їжі, особливо якщо вони містять багато вуглеводів і підшлункова залоза вже не може виробляти достатню кількість інсуліну.

Водночас ще однією причиною гіперглікемії є наявність надлишку гіперглікемічних гормонів.

Важливо лікувати гіперглікемію, оскільки якщо її не лікувати, гіперглікемія може стати важкою та призвести до серйозних ускладнень, що вимагають невідкладної допомоги, таких як діабетична кома. У довгостроковій перспективі стійка гіперглікемія, навіть якщо вона не важка, може призвести до ускладнень, які вплинуть на ваші очі, нирки, нерви та серце. Більше про ускладнення гіперглікемії тут

Тривалі ускладнення гіперглікемії

Нелікована гіперглікемія може спричинити довгострокові ускладнення. До них належать:

Серцево-судинне захворювання,
Пошкодження нервів (нейропатія),
Пошкодження нирок (діабетична нефропатія) або ниркова недостатність,
Пошкодження судин сітківки (діабетична ретинопатія), що може призвести до сліпоти,
Катаракта, глаукома,
Проблеми з кістками та суглобами,
Проблеми з ногами, спричинені пошкодженими нервами або низьким кровотоком, що може призвести до серйозних інфекцій, а в деяких важких випадках - до ампутації,
Проблеми зі шкірою, включаючи бактеріальні інфекції, грибкові інфекції та нехарчові рани,
Інфікування зубів і ясен.

Які симптоми гіперглікемії?

Часто рівень цукру в крові високий, а пацієнт цього не усвідомлює. Іншими словами, багато людей не відчувають симптомів гіперглікемії, поки рівень цукру в крові не стає надзвичайно високим.

Гіперглікемія не викликає симптомів, поки рівень глюкози не буде значно високим - понад 200 міліграмів на децилітр (мг/дл) або 11 мілімолів на літр (ммоль/л). Симптоми гіперглікемії розвиваються повільно через кілька днів або тижнів. Однак у деяких людей, які тривалий час хворіли на діабет 2 типу, відсутні симптоми, незважаючи на високий рівень цукру в крові.

Основними симптомами є:

Часте сечовипускання,
Підвищена спрага,
Затуманений зір,
Втома,
Головний біль.

Якщо гіперглікемію не лікувати, вона може спричинити токсичні кислоти (кетони) у крові та сечі (кетоацидоз).

Ознаки та симптоми включають:

Запах дихання,
Нудота і блювота,
Утруднене дихання,
Сухість у роті,
Слабкість,
Спантеличеність,
Кома,
Біль у животі.

Коли телефонувати за номером 112?

Вам слід негайно звернутися до лікаря або зателефонувати за номером 112, якщо:

Рівень глюкози в крові постійно перевищує 240 мг/дл (13 ммоль/л), а пацієнт має кетони в сечі.
У нього діарея або блювота, або температура, яка триває більше 24 годин.
Або якщо рівень цукру в крові перевищує 240 мг/дл (13 ммоль/л), навіть якщо пацієнт приймав ліки від діабету.

Причини гіперглікемії

Глюкоза в крові може зростати, якщо:

Пацієнт пропускає або забуває приймати ліки для інсуліну або пероральної глюкози,
Їжте занадто багато грамів вуглеводів,
Є інфекція,
Деякі люди зазнають високого рівня стресу, наприклад: переживають емоційний стрес, наприклад, сімейні конфлікти або проблеми на роботі.
Немає фізичних вправ, або навпаки, вона бере участь в інтенсивних фізичних навантаженнях, особливо коли рівень цукру в крові високий, а рівень інсуліну низький.
Використання деяких ліків, таких як стероїди.
Хвороба або стрес можуть спровокувати гіперглікемію, оскільки гормони, що виробляються для боротьби із захворюваннями або стресом, також можуть спричинити високий рівень цукру в крові. Навіть у людей, які не страждають на діабет, може розвинутися гіперглікемія під час важкої хвороби.

Як лікується гіперглікемія?

Якщо пацієнт страждає на діабет і помічає будь-які ранні ознаки високого рівня цукру в крові, їм слід перевірити рівень цукру в крові та негайно звернутися до лікаря.

Можуть допомогти такі зміни:

Пийте більше води. Вода допомагає усунути надлишок цукру в крові в сечі та допомагає запобігти зневодненню.
Увага: Якщо у пацієнта діабет 1 типу і рівень цукру в крові високий, їм слід перевірити кетонову сечу. Коли є кетони, пацієнт НЕ повинен займатися фізичними вправами. Але якщо у вас цукровий діабет 2 типу і рівень цукру в крові високий, потрібно переконатися, що у вашій сечі немає кетонів, і ви добре і належним чином зволожені. Тоді ваш лікар може порекомендувати займатися ретельно, доки ви почуваєтесь добре.
Змініть свої харчові звички. Пацієнт може звернутися до дієтолога, щоб змінити кількість та типи їжі, яку вони їдять.
Можлива зміна плану лікування, ліків. Ваш лікар може змінити кількість, час або тип ліків від діабету, які приймає ваш пацієнт. Але жодні зміни не вносяться без попередньої розмови з ним.

Більше інформації про лікування гіперглікемії тут

Стаття написана доктором Лавінія Вія

Інститут спеціалістів ендокринології C.I. Пархон