Гіперкальціємія, що виявляє аденокарциному дванадцятипалої кишки - sciencedirect

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

гіперкальціємія

Отримати доступ Отримати доступ

Літопис ендокринології

Додати до Менділі

Вступ

Гіперкальціємія - часта причина госпіталізації людей похилого віку, найпоширенішою етіологією якої є гіперпаратиреоз. Хронічна кишкова мальабсорбція, поряд із хронічною нирковою недостатністю, є основною причиною третинного гіперпаратиреозу.

Ми повідомляємо про випадок гіперкальціємії, що виявляє ускладнену целіакію.

Спостереження

65-річний чоловік, який палить, допущений до дослідження гіперкальціємії 2,9 ммоль/л. Етіологічне дослідження завершилось при гіперпаратиреозі із збільшенням паратиреоїдного гормону (у 20 разів перевищує норму) та великою лівою нижньою аденомою паращитовидної залози; та синдром кишкової мальабсорбції, вторинний до імунологічно, ендоскопічно та гістологічно підтвердженої целіакії (CD). Цей CD ускладнився остеопорозом та інфільтруючою аденокарциномою дванадцятипалої кишки з негативною обробкою. Були вказані вісцеральні та шийні хірургічні втручання для цих двох дванадцятипалої кишки та паращитовидної залози та дієта без глютену.

Обговорення

Наші спостереження повідомили про рідкісний випадок гіперкальціємії, вторинної до третинного гіперпаратиреозу, після CD, дегенерованого аденокарциномою дванадцятипалої кишки у пацієнта літнього віку. CD, будучи хронічною ентеропатією, може спричинити вторинний гіперпаратиреоз у відповідь на гіпокальціємію через кишкову мальабсорбцію. Коли цей CD прогресує протягом декількох років без лікування, це призводить до вегетативних паратиреоїдних аденом, відповідальних за гіперкальціємію. Остеопороз у нашого пацієнта був багатофакторним, куріння, гіперпаратиреоз та CD. Аденокарцинома є найпоширенішим гістологічним типом пухлин тонкої кишки, але лімфома залишається найбільш асоційованою з CD.

Висновок

Гіперкальціємія у літніх людей без ниркової недостатності повинна змусити клініциста шукати причину пухлини та/або хронічну ентеропатію.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску