Гіперкаліємія при діалізі - питання щодо практичних проблем кодування - myDRG - DRG-Forum 2020

У мене є запитання як нефрологічно невпевненого редактора звіту MDK.

щодо

Гіперкаліємія була кодована як вторинний діагноз у пацієнта з нирковою недостатністю, що потребує діалізу. Відповідь була регулярним (щоденним) лабораторним контролем та дієтою з низьким вмістом калію. Кодування було відхилено, дієта та лабораторний контроль розглядаються як стандартні заходи для пацієнтів на діалізі, а коливання рівня калію буде прямим наслідком ниркової недостатності.

На мій погляд, ця точка зору занадто недиференційована, але мені важко протиставити якісь справді вагомі аргументи.

Хтось уявляє, який контраргумент тут міг би допомогти?

Привіт бен-ч,
тут (як це часто буває при обговоренні з MDK) не слід вдаватися до (невизначеного) поля медичної аргументації, оскільки ніхто не має єдиного медичного препарату. Правда в оренду. Багато в медицині - це лише питання тлумачення.
Однак факт тут: є проблема (E87.5) і продемонстровано відповідне споживання ресурсів. Відповідно до DKR (німецькі інструкції з кодування) кодування виправдане. Точка. Чи є дієта з низьким вмістом калію (!) Регулярною частиною ниркової недостатності на кінцевій стадії - предмет дискусії, є достатня кількість пацієнтів на діаліз. які досить добре уживаються зі своїм калієм. Сам факт того, що часто відбувається соціалізація двох проблем (тут, звичайно, прямий зв'язок), не виправдовує твердження про те, що обидві проблеми - одна. (Або ми повинні спробувати кодувати старість у всіх літніх пацієнтів?)

З найкращими побажаннями

Лікар. Ларс Нагель
Керівник медичного контролінгу
Районні клініки Дармштадт-Дібурга
[Грос-Умштадт | Зехайм-Югенхайм]