Гіперпаратиреоз (надмірно активний паратиреоїд) - причини, симптоми та лікування
Позначення Гіперпаратиреоз описує a Надмірно активні паращитоподібні залози. Це означає, що паращитовидна залоза пацієнта виробляє занадто багато паратиреоїдного гормону.
Зміст
Що таке гіперпаратиреоз?
Гіперпаратиреоз (гіперактивність паращитовидних залоз) є надмірно активною паращитовидною залозою, так що виробляється занадто багато паратиреоїдного гормону. Цей гормон відповідає за регулювання балансу фосфатів і кальцію в організмі.
Якщо організм має високу частку паратиреоїдного гормону, рівень кальцію в крові зростає. Багато пацієнтів не відчувають жодних симптомів, тому гіперпаратиреоз зазвичай виявляється лікарем лише випадково. Однак у деяких людей можуть спостерігатися симптоми, включаючи шлунково-кишкові ускладнення, м'язову слабкість, втрату апетиту та високий кров'яний тиск.
Гіперактивність паращитовидних залоз діагностується значно частіше у жінок, ніж у чоловіків. Приблизно дві третини всіх постраждалих - жінки. Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Однак гіперпаратиреоз в основному виникає після 40 років.
причини
Найбільш поширеними причинами цього захворювання є, як правило, захворювання паращитовидної залози. Зазвичай виявляються доброякісні пухлини в паращитовидній залозі, які виробляють гормони. До них належать, зокрема, тім’яні аденоми. Якщо є вторинний гіперпаратиреоз, це, як правило, пов’язано із захворюваннями, що знижують рівень кальцію в крові.
Це може бути, наприклад, зменшення споживання кальцію внаслідок одностороннього прийому їжі або нестачі вітаміну D. На відміну від первинної форми гіперпаратиреозу (надмірно активних паращитовидних залоз), значення кальцію при вторинному гіперпаратиреозі нижче і не збільшується.
Симптоми, нездужання та ознаки
У багатьох випадках звичайний аналіз крові виявляє підвищений рівень кальцію, що є початковим свідченням наявності гіперпаратиреозу. Симптоми цієї так званої безсимптомної надмірно активної паращитовидної залози ще не спостерігаються.
Якщо гормональний розлад залишається не виявленим, надлишок кальцію в крові може проявлятися низкою симптомів: Першими помітними ознаками гіперпаратиреозу можуть бути сильна спрага та збільшення виділення сечі, що часто супроводжується втратою апетиту, нудотою, блювотою, запорами та втратою ваги. Високий кров'яний тиск, серцеві аритмії та хронічна втома також іноді обумовлені підвищеним рівнем кальцію.
Багато постраждалих страждають від каменів у нирках, які згодом можуть спровокувати дуже болючі ниркові кольки. Камені в нирках також слід враховувати у разі повторних інфекцій сечовивідних шляхів, які супроводжуються болями в спині та болем у верхній частині живота.
При подальшому перебігу захворювання часто впливає на кістковий метаболізм: Постраждалі повідомляють про суглобові та кісткові болі, які часто неправильно трактуються як ревматичні скарги. Рентген показує зміни в сенсі остеопорозу (втрата кісткової тканини) з ризиком перелому кістки навіть при низькому стресі. Також можлива кальцифікація судин і м’язів через підвищену концентрацію кальцію та фосфатів у крові. У тих, хто постраждав, рідко розвиваються такі психічні захворювання, як депресія, психоз або деменція, як частина гіперпаратиреозу.
Діагностика та курс
Первинний Гіперпаратиреоз часто не виявляє симптомів у постраждалої людини, тому захворювання часто виявляється лише випадково під час дослідження крові. Концентрація кальцію в крові зазвичай значно збільшується.
Але навіть при первинній формі цього розладу не повинно відбуватися підвищення рівня кальцію. Наприклад, одночасна відсутність вітаміну D або ниркова недостатність можуть регулювати рівень кальцію, навіть незважаючи на надмірну активність паращитовидної залози. Лікарі використовують різні методи візуалізації, щоб встановити причину гіперпаратиреозу. Це, серед іншого, включає ультразвукове дослідження та сцинтиграфію.
У деяких випадках застосовуються методи поперечного перерізу, включаючи магнітно-резонансну томографію (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ).
Перебіг захворювання залежить від причини. Прогноз первинного гіперпаратиреозу хороший, якщо можливо хірургічне лікування. Якщо інших побічних ефектів немає, постраждала людина не має симптомів після операції через свій гіперпаратиреоз.
Ускладнення
У цьому випадку постраждалій людині потрібно пересадити нирку або провести діаліз, щоб вижити. Гіперпаратиреоз часто призводить до психологічних розладів та скарг, тому в більшості випадків необхідне психологічне лікування. Зазвичай це захворювання лікується хірургічним шляхом, без особливих ускладнень та інших скарг.
Симптоми можна полегшити або навіть повністю усунути. Чи зменшилась тривалість життя внаслідок захворювання, сильно залежить від тяжкості та тривалості гіперпаратиреозу. У деяких випадках захворювання призводить до підвищеної крихкості кісток. Цього також можна запобігти лікуванням.
Коли слід звертатися до лікаря?
Візит до лікаря необхідний, як тільки з’являються такі симптоми, як нудота, блювота або запаморочення. Необхідно спостерігати за будь-якими відхиленнями від користування туалетом. Якщо вони тривають кілька днів, їх слід ретельніше обстежити. Якщо ви відчуваєте незвичні шуми в кишечнику, метеоризм, проблеми з травленням, запор або діарею, вам потрібно звернутися до лікаря. Якщо симптоми зберігаються або вони посилюються, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Якщо спостерігається втрата апетиту або ваги, слід провести медичне обстеження. Якщо зацікавлена людина страждає частим сечовипусканням, це попередження організму. Слід проконсультуватися з лікарем, оскільки можуть виникнути подальші захворювання. Якщо є проблеми з серцевим ритмом, зміни звичайних показників чи вегетативні відхилення, необхідний візит до лікаря. У разі пітливості, безсоння, болю в кістках або набряку слід провести огляд.
Якщо є проблеми з хребтом або болить кінцівка, бажано проконсультуватися з лікарем. Зверніться до лікаря, якщо у вас є емоційні проблеми, перепади настрою, депресивні особливості поведінки або втрата добробуту. Слід контролювати та обстежувати нерегулярне серцебиття, високий кров’яний тиск або відчуття внутрішнього тепла. Відсутність медичної допомоги може призвести до раптових переломів кісток, які потребують лікування.
Лікування та терапія
Лікування а Гіперпаратиреоз має на меті регулювати рівень кальцію в крові. Якщо є первинний гіперпаратиреоз, хірургічне втручання є одним із типових заходів терапії.
Під час цієї хірургічної процедури лікар видаляє уражену паращитовидну залозу або призначені клітини епітелію. Якщо всі чотири паращитовидних залози збільшені, хірургу, як правило, доводиться видаляти весь орган. Потім частини паращитовидної залози пересаджуються в іншу область тіла. Зазвичай це робиться в м’язах рук.
Це може ефективно запобігти дефіциту гормонів. Якщо операція неможлива або необхідна як метод лікування гіперпаратиреозу, лікар вдасться до консервативного терапевтичного методу. Перш за все, це включає достатнє споживання рідини та роздільне споживання вітаміну D.
Жінкам, які вже пережили менопаузу, також може бути корисним прийом біофосфонатів. Це запобігає підвищеній крихкості кісток. У деяких випадках терапія діючою речовиною цинакальцетом також необхідна для позбавлення зацікавленої людини симптомів. Якщо є вторинний гіперпаратиреоз (гіперактивність паращитовидних залоз), лікується первинне захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Захворювання має дуже сприятливий прогноз, якщо його діагностують на ранній стадії. Лікувати часто не потрібно. Функції здоров’я контролюються та перевіряються через рівні проміжки часу.
У деяких випадках роблять хірургічне втручання. Оскільки це завжди пов'язано з ризиками, можуть виникнути ускладнення та наслідки. Це погіршує інакший хороший прогноз. Якщо операція пройшла успішно, пацієнт зазвичай виписується з лікування як безсимптомний. Тим не менше, тут також необхідні регулярні огляди для того, щоб виявити та лікувати можливі розлади або зміни на ранній стадії.
Умови життя, як правило, не потрібно міняти, оскільки згодом немає погіршень. Якщо під час процедури виникають ускладнення, вони повинні оцінюватися та реєструватися індивідуально. Подальший план лікування залежить від пошкодження або травми, яка сталася. Загальнодійсна заява не може бути зроблена.
Якщо захворювання важке, може статися ниркова недостатність. Цей курс відбувається лише у виняткових випадках, але він загрожує життю. Це гострий стан, який вимагає негайної інтенсивної терапії. Якщо нездатність функції нирок неможливо вчасно адекватно вилікувати, пацієнт передчасно помирає. Якщо пацієнт виживає, може статися постійне порушення функції нирок і можливі подальші вторинні захворювання.
профілактика
Поки що немає відомих заходів, які б це робили Гіперпаратиреоз може запобігти. Проте захистом від дуже серйозних ускладнень при первинній формі гіперпаратиреозу є хірургічне видалення ураженого паращитовидного залози.
Догляд
При гіперпаратиреозі метод спостереження залежить від того, лікували захворювання консервативно або хірургічним шляхом. В обох випадках існує ретельний моніторинг стану здоров’я з метою швидкого виявлення будь-яких рецидивів.
В рамках консервативної терапії та подальшого лікування пацієнтам потрібно вживати багато рідини та вітаміну D. Це може полегшити симптоми, пов’язані з надмірно активною функцією паращитовидних залоз. Часте перебування на свіжому повітрі також корисно. Зовні сонячне світло стимулює вироблення вітаміну D. Після детальної медичної консультації постраждалі можуть приймати дієтичні добавки для підтримки вітамінного балансу.
Однак пацієнти не повинні приймати цей додатковий прийом вітаміну D без консультації з лікарем. За допомогою цього методу можна уникнути або принаймні відкласти вторинні захворювання, такі як остеопороз. За допомогою регулярного дослідження крові лікар визначає, чи потрібні будь-які корективи стану здоров’я чи збалансований вітамінний баланс.
Залежно від ситуації, рекомендації щодо харчування можуть допомогти стабілізувати рівень кальцію. Для пацієнтів це означає перш за все те, що їм доводиться багато пити і вживати лише невелику кількість молочних продуктів та бобових. У групах самодопомоги вони можуть обмінюватися думками щодо своїх проблем та рекомендованих змін у житті.
Ви можете зробити це самі
Надмірно активна паращитовидна залоза часто пов’язана з дефіцитом вітаміну D. Тому постраждалим корисно регулярне перебування на відкритому повітрі. Виробництву вітаміну сприяє сонячне світло. За погодженням з лікарем дієтичні добавки також допомагають підтримувати баланс вітамінів у рівновазі. Таким чином, пацієнти можуть запобігти розвитку довгострокових наслідків, таких як остеопороз. Слід сказати, що необхідні регулярні дослідження крові. Таким чином, завжди можна безпосередньо відреагувати на поточний рівень вітамінів.
Рекомендуються також харчові поради. Оскільки в більшості випадків гіперпаратиреозу спостерігається підвищений рівень кальцію, доцільна дієта з низьким вмістом кальцію. Сюди входить помірне споживання молочних продуктів та бобових. Також пацієнтам слід багато пити, щоб збільшити екскрецію кальцію. Вибирайте мінеральну воду з низьким вмістом кальцію.
Також існують групи підтримки для людей з гіперпаратиреозом. Тут постраждалі мають можливість обмінятися думками. Такі регулярні зустрічі з іншими пацієнтами часто допомагають людям краще справлятися зі станом. Відвідування натуропата часто варто. Це визнає порушення регуляції вітамінного балансу та може сприяти підвищенню якості життя природними методами. Супутні симптоми, такі як втома, також часто лікуються за допомогою солей Шюслера, глобул або рослинних засобів.