Гіперпролактинемія - причини, симптоми та лікування
Особливо з бездітними парами, які затято бажають дитини, вам слід зв’язатися з нею Гіперпролактинемія думати. Це збільшення значення пролактину, крім інших скарг, призводить до безпліддя у жінок та чоловіків.
Зміст
Що таке гіперпролактинемія?
A Гіперпролактинемія описує надлишок пролактину в крові. Гормон забезпечує ріст грудей під час вагітності, а потім бере участь у виробленні молока.
У той же час він пригнічує овуляцію в цей період. Тоді підвищений рівень пролактину аж ніяк не є розладом, а досить бажаним. Однак поза вагітністю та годуванням груддю гіперпролактинемія також може спостерігатися у чоловіків та жінок, що пов'язано з різними симптомами.
У жінок спостерігаються порушення менструального циклу до пропущених менструацій включно та молокоподібні виділення з грудей. У чоловіків тканина молочної залози помітно розростається, тоді як їх лібідо знижується. В результаті вони також можуть стати безплідними.
причини
Ця шишка також відома як пролактинома. Однак препарати, які протидіють природному виробленню дофаміну, часто є причиною симптомів. Сюди входять певні антигіпертензивні засоби, а також антидепресанти та знеболюючі засоби з морфіноподібними інгредієнтами, а також протисудомні препарати з групи антагоністів дофаміну та жіночого гормону естрогену. Хоча дофамін пригнічує вироблення пролактину, ці препарати пригнічують цей механізм.
Рідше причиною є нещасний випадок або падіння, при якому стебло гіпофіза пошкоджено або відірвано. У цьому випадку речовина-дофамін, що передає повідомлення, більше не може досягати передньої частини гіпофіза, щоб регулювати вироблення пролактину. Недостатня слабкість щитовидної залози або печінки також може бути причиною гіперпролактинемії.
Симптоми, нездужання та ознаки
При гіперпролактинемії слід розрізняти симптоми справжнього розладу та симптоми основного захворювання. Гіперпролактинемія - це гормональний розлад, що характеризується наявністю занадто високої концентрації гормону пролактину. У жінок гіперпролактинемія асоціюється із вторинною аменореєю.
Приблизно в десяти-40 відсотках випадків вторинна аменорея також є можливою причиною гіперпролактинемії. У половини жінок з гіперпролактинемією розвивається галакторея. Галакторея характеризується спонтанним виробленням молока навіть поза вагітністю та годуванням груддю. Також може розвинутися набряк (затримка води в тканині).
Часто спостерігається також зменшення щільності кісткової тканини (остеопороз) із збільшенням ризику спонтанних переломів кісток. На чоловіків також може впливати надмірно висока концентрація пролактину. Як результат, вироблення тестостерону зменшується. Постраждалі чоловіки страждають від зниження потенції та лібідо. Крім того, зменшується ріст бороди і збільшується молочна залоза (гінекомастія).
Інші симптоми залежать від відповідної причини гіперпролактинемії. Часто пусковим механізмом є доброякісна пухлина гіпофіза, яка стимулює вироблення пролактину. При певних розмірах пухлини можуть виникати головні болі, обмеження поля зору та втома. Інші можливі причини включають ниркову недостатність, захворювання печінки, гіпотиреоз або пошкодження стінок грудної клітки зі своїми симптомами.
Діагностика та курс
Для діагностики a Гіперпролактинемія лікар проведе детальну дискусію щодо скарг пацієнта. Потім береться проба крові. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може виявити можливу пухлину передньої частини гіпофіза.
Ця пухлина, відома як пролактинома, є доброякісною, і її не слід плутати з пухлиною головного мозку. Зміни в стилі гіпофіза також можна побачити за допомогою МРТ. Якщо причиною надлишку пролактину є пролактинома, постраждалого направляють до офтальмолога для з’ясування можливих порушень зору та обмеження поля зору. Слід також визначити, чи тисне пухлина на зоровий нерв, оскільки лікування гіперпролактинемії повинно бути відповідно адаптоване.
Ускладнення
Занадто високий рівень пролактину також сприяє розвитку раку молочної залози. Оскільки пролактин виробляється в гіпофізі, занадто високий рівень також може бути викликаний пухлиною, так званою пролактиномою. Вживання певних психотропних препаратів або споживання конопелі часто є причиною підвищення рівня пролактину. Недостатня активність щитовидної залози також можлива. Патологічно підвищений рівень пролактину необхідно терміново лікувати. Інакше існує ризик довгострокової шкоди здоров’ю.
Рівень пролактину вимірюють за допомогою аналізу крові. Для його зниження можна вводити різні препарати, такі як бромокриптин. Вони повинні забезпечити нормалізацію концентрації в крові. Таким чином, на пролактиному часто можна позитивно впливати. Тоді немає необхідності в операції. Якщо ліки не дають результатів, вводять додаткові гормони, щоб овуляція і менструальний цикл нормалізувались, а приплив молока зупинився. У разі стійкої до терапії пролактиноми необхідно провести хірургічне втручання.
Коли слід звертатися до лікаря?
Людей із сексуальними розладами слід обстежувати на наявність гіперпролактинемії. Надлишок пролактину в організмі, як правило, нешкідливий, але його слід з’ясувати, якщо з’являються симптоми. Чоловіки, які відчувають низький рівень сексуальної активності з, здавалося б, причин, не повинні звертатися до свого сімейного лікаря або уролога. Іншими попереджувальними ознаками є зменшення виробництва сперми, зниження росту бороди та зменшення поля зору. У разі виникнення будь-якого з цих симптомів слід звернутися до лікаря.
Жінкам слід звернутися до гінеколога, якщо вони помічають менструальні болі, вугрі та надмірно густе волосся. У разі розвитку депресії, страхів та змін особистості необхідно негайно звернутися до лікаря. Люди, які регулярно приймають гіпотензивні препарати, антидепресанти або знеболюючі препарати, особливо сприйнятливі до гіперпролактинемії. Недостатня слабкість щитовидної залози або печінки також можуть бути тригерами. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен звернутися до свого сімейного лікаря за першими ознаками. Також можна зателефонувати до лікаря-інтерніста. При психологічних скаргах потрібна терапевтична порада.
Лікування та терапія
Лікування Гіперпролактинемія залежить від причини. Ліки слід зменшити в дозуванні або замінити. Лікування пролактиноми залежить від розміру пухлини. У випадку невеликих пухлин для терапії часто використовують ліки, які мають ефект, подібний до дофаміну. В результаті вироблення пролактину пригнічується, а показники крові нормалізуються.
Пухлина також зменшується. Однак медикаментозне лікування має численні побічні ефекти, такі як нудота з нудотою, а також втома та запор, так що прийом препарату слід починати поступово. Якщо препарати погано переносяться, навіть невеликі пухлини можна видалити хірургічним шляхом. Ця процедура застосовується при великих пухлинах розміром більше одного сантиметра, якщо зоровий нерв ушкоджений, а зацікавлена особа погано переносить препарати, що інгібують вивільнення пролактину.
Однак у такому випадку радіація пухлини, як правило, краща перед хірургічним видаленням. Це призводить до пошкодження та загибелі клітин пухлини, що знову нормалізує концентрацію пролактину в крові. Після опромінення функція гіпофіза може бути серйозно обмежена, так що постраждала людина повинна замінити інші гормони ліками навіть після гіперпролактинемії.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Основна причина є визначальною для складання прогнозу. У деяких випадках можливе лікування. З інших причин гіперпролактинемії відновлення не можна задокументувати. Якщо захворювання діагностується як побічний ефект від прийому ліків, план лікування зазвичай оптимізується та змінюється. Як тільки препарати, що ініціюють лікування, припиняються, симптоми покращуються, а гіперпролактинемія стихає. Вводяться нові препарати для лікування існуючої основної хвороби для покращення загального стану здоров’я.
У разі пухлини стадія пухлини є визначальною для курсу відновлення. На запущеній стадії лікування зазвичай змінюють. Тоді увага зосереджується на полегшенні болю, а не на загоєнні. У разі початкового раку пухлина видаляється і починається подальше лікування. Якщо це було успішно завершено і рак вважається вилікуваним, симптоми гіперпролактинемії також зникають.
У рідкісних випадках падіння або нещасні випадки відповідають за гіперпролактинемію. Пошкодження гіпофіза компенсується при тривалій терапії введенням ліків. Це також трапляється у випадку ураження печінки органами або недостатньої активності щитовидної залози. Полегшення симптомів досягається, але лікування неможливе. Після припинення прийому препарату симптоми негайно рецидивують.
профілактика
Немає способів один Гіперпролактинемія запобігти. Якщо у чоловіків збільшується ріст молочних залоз і знижується лібідо, а жінки не мають менструального циклу, не завагітнівши, слід проконсультуватися з лікарем, щоб якомога раніше діагностувати або виключити гіперпролактинемію.
Догляд
У разі гіперпролактинемії заходи або прямі варіанти подальшого догляду в більшості випадків суворо обмежені, тому постраждала людина в першу чергу залежить від швидкої діагностики та лікування, щоб не виникало подальших ускладнень або подальших скарг. Чим раніше буде визнано та проведено лікування гіперпролактинемії, тим краще, в більшості випадків, подальший перебіг цієї хвороби.
Як правило, на тривалість життя постраждалого це захворювання не впливає негативно. У багатьох випадках при цьому захворюванні потрібна операція з видалення пухлини. Постраждалий після такої операції повинен обов’язково відпочити та подбати про своє тіло. Слід уникати фізичних навантажень або стресових навантажень, щоб не обтяжувати організм без потреби.
Крім того, також слід приймати ліки. Важливо забезпечити регулярний прийом та правильну дозування, щоб полегшити симптоми. При гіперпролактинемії хворі також залежать від допомоги та підтримки власної родини. Це також може запобігти психологічним розладам або навіть депресії.
Ви можете зробити це самі
Як правило, можливості самодопомоги сильно обмежені у разі гіперпролактинемії. Якщо хвороба спровокована прийомом певних ліків, препарат слід припинити або замінити іншим після консультації з лікарем. Медичне лікування має важливе значення для пухлини. Однак пацієнти повинні завжди дбати про своє тіло і не піддавати їх непотрібним стресам. Оскільки лікування пухлини часто пов’язане з нудотою, втомою та блювотою, слід також дотримуватися постільного режиму.
Якщо після операції спостерігається дефіцит гормонів, пацієнти залежать від замісної терапії. Слід дотримуватися регулярного прийому гормональних препаратів.
Серйозного дискомфорту або ускладнень від гіперпролактинемії можна уникнути, відвідуючи регулярні обстеження. Ранні обстеження можуть діагностувати гіперпролактинемію у жінок, особливо у разі порушення менструального циклу або нездійсненого бажання мати дітей. Рання діагностика збільшує ймовірність позитивного перебігу захворювання.
Крім того, контакт з іншими постраждалими особами також може бути дуже корисним та сприяти обміну інформацією. У разі психологічних скарг також може допомогти розмова з близькими друзями чи родичами.