Гіпертиреоз »Причини, симптоми та лікування

Через надмірно активну функцію в крові занадто багато гормонів щитовидної залози тироксину (Т4) та трийод-тироніну (Т3), які важливі для розмноження та росту.

В результаті всі обмінні процеси в організмі протікають набагато швидше, тому надмірно активна щитовидна залоза часто проявляється в таких симптомах, як проблеми з серцем, сильна нервозність і втрата ваги. Близько 150 000 австрійців страждають від гіпертиреозу.

огляд

Захворюваність на гіпертиреоз

Близько 150 000 людей в Австрії страждають від гіпертиреозу. Жінки набагато частіше страждають від надмірно активної щитовидної залози: у них в чотири рази частіше розвивається захворювання, ніж у чоловіків, особливо під час фаз гормональних змін, таких як статеве дозрівання, вагітність та менопауза. Близько третини пацієнтів старше 35 років. У віковій групі старше 60 років приблизно кожен десятий страждає від гіперфункції.

Причини/симптоми/перебіг гіпертиреозу

Щитовидна залоза лежить нижче гортані. Він повинен виконувати життєво важливі функції: виробляє життєво важливі гормони тироксин (Т4) та трийод-тиронін (Т3).

Щоб щитовидна залоза виробляла гормони, їй необхідний йод з їжею (дорослим 150 мкг щодня). Якщо він отримує занадто мало йоду, залоза має тенденцію до збільшення (зоб, розмовно також зоб). Зоб часто розглядається як опуклість в області шиї. Тоді дефіцит йоду призводить до недостатньої активності щитовидної залози. Навіть якщо в нашій частині світу йод-дефіцит майже не спостерігається, гіпофункція є дуже поширеним захворюванням. Їх формування здебільшого пов’язане з хворобою Грейвса або хворобою Хашимото.

Захворювання щитовидної залози також поширені в Австрії, за оцінками, уражається кожен 4-й і навіть кожен 3-й дорослий. Причинами можуть бути пухлиноподібні захворювання, запалення, аутоімунні захворювання та зміни тканин щитовидної залози.

Всі ці захворювання щитовидної залози можуть призвести до порушення гормонального обміну. Ці функціональні розлади називаються надмірно активними або недостатньо активними, залежно від впливу гормонів щитовидної залози на організм.

Коли щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз), в кров викидається більше гормонів щитовидної залози, ніж потрібно організму. В результаті всі обмінні процеси протікають швидше. Можуть виникнути проблеми з серцем, сильна нервозність і втрата ваги.

По суті, дві причини гіперактивної роботи щитовидної залози:

У щитовидній залозі (переважно) утворилися доброякісні зміни тканин (так звані «гарячі вузли»), які неконтрольовано поглинають більше йоду, утворюють і виділяють гормони. Організм не в змозі регулювати виділення гормонів, і виникає надлишок.
Це може призвести до аутоімунного захворювання щитовидної залози (хвороба Грейвса). Під час цього процесу виробляються антитіла проти клітин щитовидної залози. Часто у жінок у віці від 30 до 40 років розвивається хвороба Грейвса.

У рідкісних випадках тимчасове запалення щитовидної залози також може призвести до гіперфункції.

При гіпертиреозі можуть спостерігатися такі симптоми:

Емоційні коливання
безсоння
Неспокій, гіперактивність (манія)
депресивний настрій аж до депресії
Тривога
Помітне серце, що мчить: Зокрема, молоді люди часто страждають від проблем із серцем
Тремтіння рук
Піт
Випадання волосся, ламкість нігтів
Втрата ваги, хоча апетит великий
Призупинення періоду
Проблеми з потенцією
Порушення очей: почервоніння, подвійне бачення. Опуклі очі характерні для хвороби Грейвса

Більшість із цих типових симптомів можуть бути відсутні у людей похилого віку, або вони значно зменшуються при прийомі таких ліків, як бета-блокатори. При прихованому гіпертиреозі люди похилого віку почуваються слабкими, втомленими, розсіяними і пригніченими, вони сильно втрачають вагу.

Нелікована надмірно активна щитовидна залоза призводить до тривалого ураження органів.

Діагностика гіпертиреозу

Важливими етапами діагностики є

аналіз крові, за допомогою якого визначається рівень гормонів щитовидної залози Т3 і Т4 і гормон ТТГ (гормон гіпофіза). Якщо пацієнт має надмірну активність, Т3 і Т4 збільшуються, а значення ТТГ значно знижується. Якщо певні антитіла до рецептора ТТГ виявляються в крові, це є ознакою хвороби Грейвса.
Подальшими діагностичними етапами є ультразвукове дослідження та сцинтиграфія для уточнення розміру та характеру грудок.

Запальні зміни в оці (сухість, відчуття чужорідного тіла, стирчать очі) можуть свідчити про хворобу Грейвса.

Терапія гіпертиреозу

Гіпертиреоз вражає близько 150 000 австрійців, і його можна дуже добре взяти під контроль за допомогою ліків та спеціальних методів лікування.

Гіперактивну щитовидну залозу можна вилікувати за допомогою ліків, хірургічного втручання та радіойодотерапії (введення радіоактивного йоду 13).

Ліки

Препарати, так звані протитиреоїдні препарати, пригнічують функцію щитовидної залози, уповільнюють діяльність щитовидної залози та зменшують вироблення гормонів. Бета-блокатори покращують такі симптоми, як серцебиття, тремор, пітливість і неспокій.

Оскільки довготривала терапія тиреостатиками недоцільна через дозозалежні побічні ефекти, шукають постійне рішення - як тільки рівень гормону нормалізується - за допомогою хірургічного втручання або терапії радіойодом.

Радіойодотерапія

При цьому методі лікування проковтується капсула, що містить радіоактивний йод. «Нормальна» тканина щитовидної залози поглинає набагато менше йоду з крові, ніж частини тканин із надмірно активними функціями. Таким чином, «гарячі вузли» руйнуються. Якщо хвороба Грейвса лікується за допомогою радіойодотерапії, виникає недостатня активність щитовидної залози, яку можна лікувати легко і без побічних ефектів. Не пошкоджуються здорові клітини тіла поза щитовидної залози або генетичний матеріал. Терапія радіойодом часто проводиться маленьким зобам, пацієнтам похилого віку або коли ризик хірургічного втручання високий. Цей метод є табу для вагітних, жінки, які отримують терапію радіойодом, не повинні завагітніти протягом 6 місяців.

Операція

В якості альтернативи терапії радіойодом можливо також хірургічне видалення частин щитовидної залози, після чого необхідно приймати гормони щитовидної залози довічно. Рутинна операція дуже часто проводиться дуже великим зобам, молодим жінкам та людям, які бояться терапії радіойодом. Дуже рідко може трапитися, що під час операції пошкоджуються голосові нерви, що призводить до захриплості.

Гіпертиреоз: Що ще може зробити постраждала людина?

Пацієнти з гіпертиреозом часто відчувають перепади настрою, відчувають втому та дратівливість. Релаксаційні вправи можуть зняти стрес, такі скарги, як тремор, неспокій та пітливість, можуть покращитися. Важливо робити регулярні перерви, щоб свідомо створювати періоди відпочинку. Дієта з низьким вмістом йоду також може протидіяти гіперактивній роботі щитовидної залози.