Гіпертиреоз та нервово-м’язові розлади
гіпертиреоз, Називається патологічний стан, що складається з надмірної секреції гормонів щитовидної залози тиреотоксикоз. Основні нервово-м'язові прояви гіпертиреозу можна схематично розділити на:
- нервово-психічні розлади
- опорно-руховий апарат
Нервово-психічні розлади гіпертиреозу (тиреотоксикоз), найпоширенішими є збудження, тривога, дратівливість, емоційна нестабільність та тремор. Безсоння є загальним симптомом у пацієнтів з гіпертиреозом. Сухожильні рефлекси підкреслені. Також повідомлялося про випадки атаксії (нездатність координувати м’язову активність під час довільних рухів) та хореї (короткі, швидкі, нерегулярні мимовільні рухи плечей або кінцівок), а доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, включаючи набряк папілярів, може виникати рідше.
Діти з гіпертиреозом мають частіші порушення поведінки порівняно з дорослими. Знижує концентрацію уваги, стає гіперактивним, має безсоння і знижує успішність у школі. У маленьких дітей гіпертиреоз може спричинити затримку розвитку нейромотора.
Повідомлялося про випадки асоціації хвороби Грейвса з хворобою Моямої - цереброваскулярний розлад, що характеризується двосторонніми важкими стенозами кінцевої частини сонної артерії з вогнищевими неврологічними явищами.
Інші основні прояви гіпертиреозу (тиреотоксикозу) можна схематично розділити на:
- шкірні прояви: тепла, тонка, пітна шкіра, онихолиз, гіперпігментація, свербіж, вітіліго, алопеція, витончення та випадання волосся
- очний: фіксований погляд, втягування століття, офтальмопатія Грейвса
- серцево-судинні: почастішання серцебиття - синусова тахікардія, фібриляція передсердь з ризиком інфаркту міокарда та інсульту, систолічна гіпертензія, застійна серцева недостатність
- метаболічні/ендокринні: низький рівень ліпідів, гіперглікемія
- респіраторні: задишка, гіпоксемія з гіперканією, дисфункція трахеї, погіршення астми, підвищення легеневого артеріального тиску
- шлунково-кишковий тракт: втрата ваги, гіпердефекація, мальабсорбція, нудота, біль у животі, дисфагія, зміна функції печінки
- гематологічні: анемія, протромботичні явища
- сечостатеві: часте сечовипускання, ніктурія, олігоменорея, безпліддя
Як ми бачимо гіпертиреоз (тиреотоксикоз) це складний стан, який резонує у всьому тілі. Не рідко пов'язані нервово-м'язові розлади, які зрідка є єдиним проявом або тим, що призводить пацієнта до лікаря.