Гіпертиреоз у котів - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis

Спеціаліст з внутрішньої медицини

Важливі моменти

Гіпертиреоз є найпоширенішим гормональним захворюванням у котів старше 10 років.
Це викликано збільшенням вироблення гормонів щитовидною залозою.
Клінічними ознаками є втрата ваги при нормальному (або підвищеному) апетиті, підвищена спрага та виділення сечі, проблеми з травленням та поведінкою
Деякі коти безсимптомні.
Діагноз гіпертиреоз ставиться шляхом аналізу на вміст гормону щитовидної залози в крові.
Доступно кілька методів лікування (дієта, ліки, радіоактивний йод, хірургічне втручання). Вибір повинен бути зроблений відповідно до спостережуваних клінічних ознак та оцінки функції нирок за погодженням між власником та ветеринаром.

Що таке гіпертиреоз у кота ?

Гіпертиреоз у котів є найпоширенішим гормональним захворюванням у котів. кішка старше 10 років. Це викликано a підвищене вироблення гормонів щитовидною залозою.

Збільшення гормональної продукції найчастіше (98% випадків) обумовлено доброякісною гіперплазією щитовидної залози. Лише в 1-2% випадків це може бути рак щитовидної залози.

Клінічні ознаки гіпертиреозу у кота

У гіпертиреоїдної кішки зазвичай спостерігається підвищений апетит (поліфагія), поліурополідипсія, втрата ваги, розлади травлення (блювота, діарея), гіперактивність або навіть зміни в поведінці (стрес, агресивність, вокалізація, особливо вночі).

Рідше спостерігається гіпертермія, а в 10% випадків - зменшення.

Всі ознаки присутні не завжди. Іноді діарея або втрата ваги є єдиним попереджувальним знаком.

Під час обстеження, проведеного ветеринаром, нерідко відзначаються порушення серцевої аускультації (тахікардія, серцевий шум, скачущий шум).

Клінічне обстеження щитовидної залози виявляє вузлик у понад 80% випадків.

Багато котів безсимптомні, а гіпертиреоз діагностується під час щорічного дослідження крові у ветеринара.

У більшості гіпертиреоїдних котів під час аналізу крові спостерігається підвищення рівня печінкових ферментів.

Вимірювання гормону щитовидної залози, який називається тироксин (або Т4) у крові, є випробуванням, коли ви підозрюєте, що у вас гіпертиреоз. У рідкісних випадках результати цього аналізу є нормальними, незважаючи на наявність захворювання, і рекомендується повторити аналіз крові через кілька тижнів. Іноді потрібні більш складні дози гормонів.

УЗД щитовидної залози також може виявити ураження у великій кількості випадків.

Коли діагноз встановлений, важливо шукати можливі ускладнення гіпертиреозу, такі як системна артеріальна гіпертензія, гіпертрофічна кардіоміопатія, ...

Потім слід розглянути можливість вимірювання артеріального тиску та ехокардіографії.

Лікування гіпертиреозу Про кота

Варіантів лікування численні, і вибір слід робити відповідно до клінічних ознак, що спостерігаються, а також результатів крові та витрат.

Оскільки гіпертиреоїдні коти найчастіше старші, можуть також бути присутніми хронічні захворювання нирок.

Однак гіпертиреоз може допомогти компенсувати це захворювання нирок і тим самим замаскувати його. У деяких випадках лікування гіпертиреозу може призвести до ниркової недостатності, яка є причиною більш шкідливих клінічних ознак (анорексія, втрата ваги, блювота тощо). Це може бути незворотним та смертельним наслідком. Тому функцію нирок слід оцінювати перед прийняттям будь-якого терапевтичного рішення, і рекомендується розпочати медичне лікування (і, отже, оборотне), щоб спостерігати ниркові наслідки, перш ніж розглядати остаточне лікування (і, отже, незворотне).

Медикаментозне лікування метимазолом

Це недорого, і його можна давати протягом тривалого періоду часу.

Основні недоліки полягають у необхідності давати таблетки вранці та/або ввечері, щоб регулярно проводити спостереження. Побічні ефекти описані у 10% лікуваних котів (свербіж обличчя та шиї, анорексія, блювота, депресія).

Нарешті, деякі коти стійкі до метимазолу, і тоді слід розглянути інший спосіб лікування.

Рівногінна специфічна дієта Хілла

На ринок виведено спеціальну дієту для гіпертиреоїдних котів. Він забезпечує дуже мало йоду і тим самим позбавляє щитовидну залозу того, що дозволяє виробляти гормон. Ця одна дієта допомагає контролювати клінічні ознаки та кількість гормонів щитовидної залози в крові.

Важливо уникати будь-якого іншого прийому їжі. Отже, такий підхід передбачає, що кішці подобається ця їжа, вона не отримує жодної іншої їжі (від іншої кішки, або собаки, яка присутня вдома, наприклад), і не лікує, і що вона не полює зовні.

Отже, це остаточне лікування, яке припускає, що у кішки немає ниркової недостатності. Він часто зарезервований для котів, які не переносять медичного або дієтичного лікування. Він полягає у внутрішньовенному введенні радіоактивного йоду. Цей йод використовується щитовидною залозою для виробництва Т4, і його присутність потім знищить залозу зсередини. Лікування остаточне протягом 3 місяців у 95% випадків. Це дорого, вимагає обов’язкової ізоляції кота в радіаційному центрі на 2 тижні і становить ризик виявлення основної ниркової недостатності.

Хірургія тиреоїдектомії

Це також остаточне лікування, яке також вимагає перевірки функції нирок. Процедура передбачає видалення 2 часток щитовидної залози. Це помірно дорого, але існує ризик гіпотиреозу, гіпопаратиреозу (і, отже, необхідність доповнювати кішку гормоном та/або вітаміном D), пошкодження рецидивуючого гортанного нерва (спричиняючи зміну голосу навіть дихальних звуків).