ГІПЕРТИРОЇДИЗМ У КІТЕЙ - Ветеринарний лікар Ліля-Перро

Схоже, останнім часом у вашої старої кошенятки був підтяжка обличчя? Чи здається він більш активним, незважаючи на похилий вік? У нього ненажерливий апетит, незважаючи на схуднення? Тож у нього цілком міг бути стан, який називається гіпертиреозом.

Що зазвичай відбувається

Щитовидна залоза - це залоза, розташована в області шиї, в області трахеї. Він складається з 2 часточок. Ця залоза відповідає за секрецію гормонів, які беруть участь у основному обміні речовин, виробленні енергії та регуляції температури тіла. Ці гормони мають прямий вплив на всі органи тіла.

Що відбувається у пацієнта з гіпертиреозом

Гіпертиреоз - це гормональне захворювання, спричинене надмірним виробленням гормонів щитовидної залози аномальними щитовидними залозами.

Це хронічний і підступний стан, який зазвичай вражає літніх котів (10 років і старше), але все ще може вражати пацієнтів молодшого віку.

І причина?

У більшості випадків (близько 80%) стан викликаний процесом, званим аденоматозною гіперплазією, який вражає обидві частки. В основному відбувається збільшення розмірів залози, що призводить до надмірного вироблення гормонів щитовидної залози. Досі залишається загадкою, чому у деяких котів виникає ця проблема. Може бути задіяна комбінація генетичних, екологічних та харчових факторів.

Приблизно в 15% випадків захворювання буде спричинене появою аденоми - доброякісної, неракової пухлини - в одній з часточок. Ця аденома також буде виробляти надмірну кількість гормонів щитовидної залози.

І нарешті, лише близько 2-3% випадків гіпертиреозу будуть пов’язані зі злоякісною (раковою) пухлиною, яка виробляє занадто багато гормонів.

Симптоми

Той факт, що хвороба прогресує, пояснює, чому у ураженої тварини спочатку можуть проявлятися лише деякі з цих симптомів

Втрата ваги
Гіперактивність, неспокій,
Зміни в поведінці, занепокоєння, нервозність, агресивність, надмірна вокалізація
Підвищений апетит або іноді втрата апетиту на запущених стадіях захворювання
Підвищена спрага
Збільшення кількості виробленої сечі
Блювота
Діарея/рідкий стілець
Погане пальто
Вузол на шиї
Почастішання серцебиття, наявність серцевого шуму, серцевих аритмій, високого кров'яного тиску
Втрата зору, кровотеча в око, сліпота

Зрештою, якщо хворобу не лікувати, вона прямо чи опосередковано спричинить розвиток серцевої недостатності, ниркової недостатності, сліпоти, неврологічних розладів, сильної дегідратації та врешті призведе до смерті.

Діагностичний

Першим кроком у постановці діагнозу гіпертиреозу є звернення до ветеринара. Отримання симптомів в анамнезі та наявність сугестивних відхилень при фізичному огляді - наприклад, збільшення розміру щитовидної залози - поставить її на шлях і стане вказівкою на подальшу діагностику.

Остаточний діагноз отримують за допомогою аналізу крові, що вимірює рівень гормону щитовидної залози в крові (тироксин або Т4). Оскільки коти з підозрою на гіпертиреоз - це в основному літні коти, вони входять до групи ризику для інших проблем зі здоров'ям, крім гіпертиреозу. Ось чому ветеринар зазвичай рекомендує, крім вимірювання Т4, повний аналіз крові, а також аналіз сечі.

У більшості випадків ці дослідження дають чіткий діагноз гіпертиреозу та повідомляють нас про його наслідки або наявність супутніх захворювань.

Деякі рідкісні випадки вимагають подальшого спостереження, контрольних тестів, УЗД або сцинтиграфії або для правильного виявлення захворювання.

Лікування

Існує 4 форми лікування, які будуть розглянуті нижче. Кожен варіант лікування має свої переваги та недоліки. Наші ветеринари направлять вас до найкращого варіанту відповідно до вашої особистої ситуації та стану здоров’я вашої супутниці.

Приготування їжі з одноразовою дієтою за рецептом Hill’s (суха або консервована): Вироблення гормонів щитовидної залози залежить від присутності йоду в організмі тварин. Без йоду ці гормони не можуть вироблятися. Тому компанія Hill сформулювала їжу з дефіцитом йоду, щоб гіпертиреоїдні коти, які харчуються нею, не могли виробляти більше гормонів щитовидної залози, ніж здорова кішка. Це найбільш економічний і безпечний варіант, оскільки з ним відсутні побічні ефекти.

Для ефективності цього режиму необхідно суворо дотримуватися. Не слід вживати ласощі, добавки, інший корм для котів чи собак чи їжу для столу, оскільки йод, який вони містять, дозволить хворим щитовидним залозам знову почати виробляти надлишок гормонів. Таким чином, цей варіант рекомендований лише для кімнатних котів, оскільки ті, хто виходить на вулицю, незмінно їдять щось інше, ніж передбачену їжу.

Пероральне медикаментозне лікування: Метимазол - це пероральний протитиреоїдний препарат, що продається в Канаді під торговою маркою Тапазол. Ця молекула блокує синтез гормонів щитовидної залози залозою. Його слід вводити щодня, вранці та ввечері протягом усього життя пацієнта. Дозування буде коригуватися за необхідності завдяки контролю рівня Т4 у крові.

Найчастіше повідомляються побічні ефекти - приблизно у 10% пацієнтів - включають блювоту, втрату апетиту та млявість. Ці побічні ефекти, як правило, м’які та тимчасові.

Інші більш серйозні, але рідкісні побічні ефекти вимагають припинення прийому ліків. Ці ефекти, як правило, зворотні, коли ви припиняєте його приймати. Ці побічні реакції включають початок свербежу та набряку голови та шиї (2,3%), геморагічний синдром (2,3%), жовтяниця через проблеми з печінкою (1,5%), гематологічні розлади (від 1,5 до 2,7%) та лихоманка. Якщо ці наслідки виникають, розгляньте альтернативне лікування.

Лікування радіоактивним йодом: Це лікування виліковує захворювання у переважній більшості випадків. Він включає введення радіоактивного йоду, який знищить хвору тканину щитовидної залози, але прибереже здорову тканину. Це проводиться лише в декількох довідкових центрах, які мають інфраструктуру для отримання сертифікатів, необхідних для використання радіоактивних матеріалів. Це лікування вимагає госпіталізації приблизно 7-10 днів, тобто час, необхідний пацієнтові, який лікується, щоб більше не становити ризик радіоактивності для людей, з якими він живе.

Хірургічне лікування: Це лікування буде показано пацієнтам з раковою пухлиною в щитовидній залозі. Для інших форм захворювання хірургічне лікування стає все менш і менш можливим після появи радіоактивного лікування йодом, яке є безпечним і менш інвазивним.

Пацієнт повинен бути в стані для загальної анестезії. Деякі ускладнення можуть виникнути, якщо під час процедури пошкоджуються інші тканини поблизу щитовидної залози.

Медичне та кровне спостереження

Зауважте, що перші два варіанти, управління їжею та лікування ліками (метимазолом), не “виліковують” хворобу. Вони допомагають контролювати рівень гормонів щитовидної залози, що призводить до усунення симптомів. Однак залози залишаються хворими і відновлять надмірну продукцію, якщо ці способи лікування будуть припинені. Проходить кілька тижнів, перш ніж ви помітите відповідь на лікування, яке проявиться у зникненні симптомів. Тому перший аналіз крові на Т4 рекомендується приблизно через 3-4 тижні після початку терапії.

Крім того, з часом хворі залози зазвичай продовжуватимуть рости. Це означає, що у випадку лікування метимазолом може знадобитися збільшувати дозування ліків з часом. Тому необхідно проводити дослідження крові на Т4 кожні 3-6 місяців та необхідні корекції дозування ліків.

У разі харчової терапії перевірка крові допоможе забезпечити дієту. Погано контрольований рівень гормонів зазвичай вказує на те, що пацієнт має доступ до джерела їжі, відмінного від річної їжі, навіть у невеликих кількостях.

У деяких пацієнтів може знадобитися спеціальне спостереження - кров'яний тиск, аналізи крові на роботу нирок, аналізи крові для перевірки наявності несприятливих наслідків для ліків, наприклад. Ветеринар зробить ці рекомендації, прочитавши клінічну та лабораторну інформацію, отриману в процесі.

Прогноз та якість життя

Серед найпоширеніших хвороб старших котів - ниркової недостатності, діабету, раку - гіпертиреоз, безумовно, є "найменш гіршим" у вашого старого супутника.

Завдяки методам лікування ці пацієнти відновлюють хорошу якість життя. Короткотерміновий прогноз хороший до відмінний. Однак, оскільки це, як правило, пацієнти літнього віку, іноді з іншими проблемами зі здоров’ям, це правда, що довгостроковий прогноз зберігається. Середня виживаність після встановлення діагнозу становить близько двох років; не стільки через щитовидку, скільки середній вік цих пацієнтів на момент постановки діагнозу.