Гіпертонія Діабет-AZ

Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа

Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.

Діабет та високий кров'яний тиск (HBP)

Близько 25% людей з діабетом 1 типу та 80% людей з діабетом 2 типу також страждають від високого кров'яного тиску (HBP).

У пацієнта з діабетом існує ризик розвитку серцево-судинних захворювань: інфаркту міокарда, інсульту, хвороб нирок та інших проблем зі здоров’ям, і якщо у нього високий кров’яний тиск, цей практичний ризик подвоюється.

Зокрема, високий кров'яний тиск є незалежним фактором ризику макро- та мікросудинних ускладнень діабету, збільшення обох значень артеріального тиску, що корелює із збільшенням смертності у людей з діагнозом цукровий діабет. Є дослідження, які показують, що поширеність діабету та високого кров’яного тиску зростає з віком. Дуже важливо, щоб гіпертонія була діагностована на ранній стадії, і особливо вона повинна лікуватися.

Метою антигіпертензивного лікування у людей старше 18 років, які страждають на цукровий діабет, повинно бути зменшення та підтримка систолічного артеріального тиску нижче 130 мг рт.ст. та діастолічного артеріального тиску нижче 85 мм рт.

Наприклад, у випадку діабету 1 типу поширеність гіпертонії досить низька, близько 5% і виникає через 10 років захворювання, 33% після 20 років та 70% після 40 років. Але у випадку з діабетом 2 типу деякі дослідження стверджують, що поширеність гіпертонії становила близько 40% на момент діагностики діабету, цей відсоток був набагато вищим у пацієнтів з протеїнурією.

Крім того, у випадку діабету 1 типу гіпертонія асоціюється з хронічними захворюваннями нирок, що є фактично наслідком мікроангіопатії, що вражає нирки. Отже, лікування гіпертонії в таких випадках є також лікуванням діабетичної нефропатії, сприяючи зменшенню екскреції альбуміну з сечею та уповільненню прогресування до хронічної ниркової недостатності.

Зміна способу життя є дуже важливою

При лікуванні гіпертонії у хворих на цукровий діабет важливо змінити спосіб життя пацієнта, встановлене таким чином нефармакологічне лікування іноді може застосовуватися як постійна терапія, але бувають випадки, коли воно застосовується лише як допоміжна терапія. Найважливіша зміна способу життя - це зневоднена дієта (без солі)!

Також важливо схуднути, оскільки ожиріння є додатковим фактором погіршення резистентності до інсуліну, і втрата ваги, навіть якщо лише кілька кілограмів, призводить до поліпшення артеріального тиску і буде забезпечений хороший глікемічний контроль.

Як змінити дієту у пацієнтів з гіпертонічним діабетом

Пацієнт повинен мати дієту, багату вуглеводами (50-60% від загальної кількості калорій/день).
Вживання протеїну показано зменшити до менш ніж 1 грама білка на кілограм/тіло, іноді навіть рекомендується зменшити до 0,8 г білка на zip e кілограм/тіло, обмеження нижче 0,6 г/кг/тіло не рекомендується для уникати білково-калорійного недоїдання.
Рекомендується дієта з низьким вмістом натрію.
Слід дотримуватися оптимального вживання в їжу магнію, калію, кальцію, що може призвести до зниження артеріального тиску у деяких людей. Рекомендується вживати їжу з низьким вмістом калію.
Бажано відмовитися від алкоголю або зменшити споживання алкоголю нижче 33 мл алкоголю на добу.
Куріння буде повністю виключено. Куріння впливає на артеріальний тиск двояко: Нікотин у сигаретному димі призводить до звуження судин, що призводить до високого кров'яного тиску. Куріння також змушує ліки від артеріального тиску працювати менш ефективно.
Показані фізичні вправи або регулярні фізичні вправи, що виконуються щодня не менше 30 хвилин на день.
Вибирайте нежирні молочні продукти (1% або менше).

На закінчення, основними терапевтичними методами, які було доведено для запобігання та/або зменшення серцево-судинного ризику за рахунок зниження артеріального тиску при цукровому діабеті, є: підтримка оптимального довгострокового контролю рівня глікемії, прийняття гігієнічно-дієтичних заходів, а також проведення лікування. рано з антигіпертензивними засобами.

Ця стаття зроблена за підтримки:

Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа

Лікар Діабет, харчування та хвороби метаболізму