Тропонін T DocMedicus Health Lexicon

Біля Тропонін Т (TnT), це білок, який міститься в м’язах. Можна виділити наступні субодиниці:

• Інгібітор - І.
• Тропоміозин Зв’язування - T
• Зв’язування кальцію - С

Підформи I і T також можуть бути виявлені у формах тропоніну в міокарді (серцевому м’язі) під час інфаркту міокарда (інфаркт). серцевий тропонін І. (cTnI) є субодиницею регуляторного білка тропоніну і виділяється у разі пошкодження серцевої (серцевої) тканини.

З підйом з Тропонін Т може після Через 3-8 годин після початку інфаркту можна очікувати. Чутливість (відсоток хворих пацієнтів, у яких хвороба виявляється за допомогою тесту, тобто має місце позитивний результат тесту) до інфаркту міокарда (віком кілька годин) становить 94%.
максимум буде після Через 12-96 годин після початку інфаркту досягли.
До a нормалізація це настає приблизно прибл 2 тижні.

Процедура

Підготувати пацієнта

• Якщо для виявлення серцево-судинного ризику (високочутливий тест на тропонін (hs-cTnT): за 48 годин до тесту слід уникати інтенсивних тренувань та стрес-тестів.

• Препарати для схуднення, що містять чеєнський перець, гіркий апельсин та амфетаміни, можуть пошкодити міокард та збільшити концентрацію тропоніну, активізуючи симпатичну нервову систему.

Тропонін - нормальне значення/рейтинг

Тропонін T високочутливий (Troponin Ths; hs-cTnT) - нормальне значення/оцінка

У випадку високочутливого тесту на тропонін (hs-cTnT), друге вимірювання слід зробити через 1 годину ("1-годинний протокол виключення"; ESC 0/1h алгоритм виключення/-в), якщо значення спочатку не мають значення.
Рекомендацію щодо алгоритму ESC 0/3h було знижено з класу I на клас IIa.

Показання

• Підозра на інфаркт міокарда (інфаркт)
• Дослідження серцево-судинного ризику (вимірювання hs-cTnT)

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

* Загальні захворювання із значенням тропоніну Т лише трохи перевищують норму

Дивіться нижче COMPASS-MI (калькулятор ризику)

Інтерпретація принижена значення

• Не стосується захворювання

Визначення тропоніну завдяки Підозра на інфаркт міокарда

• Той, що поданий вище Граничне значення тропоніну, ймовірно, потрібно буде знизити для жінок, для зменшення недодіагностики інфаркту міокарда [2].
• Біля високочутливий тест на тропонін (hs-cTnT) має бути a. у випадку спочатку не значущих значень друге вимірювання вже через три години ("3-годинний протокол виключення").
  В Підозра на NSTEMI друге визначення hs-тропоніну слід проводити через одну годину (1-годинний алгоритм включення та виключення) [6].
• Дослідження COMPASS MI ("Розрахунок ймовірності ризику інфаркту міокарда для ведення пацієнтів із підозрою на інфаркт міокарда"):
  • Сузір'я "низького ризику": наприклад концентрація тропоніну I
• В Підозра на інфаркт міокарда слід визначити такі лабораторні параметри:
  
  • Міоглобін
  • Тропонін Т (TnT) або серцевий тропонін I (cTnI)
    
  • CK-MB (Креатинкіназа міокардіального типу)
  • CK (креатинкіназа)
  • Аспартатамінотрансфераза (AST, GOT)
  • ЛДГ (лактатдегідрогеназа)
  • HBDH (гідроксибутиратдегідрогеназа)

Підвищення тропоніну без підозри на інфаркт міокарда

1. Roffi M, Patrono C, Collet JP та співавт .: Керівні принципи ESC для лікування гострих коронарних синдромів у пацієнтів, які страждають без стійкого підйому сегмента ST: Робоча група з лікування гострих коронарних синдромів у пацієнтів, які перебувають без стійкого підйому сегмента ST Європейського товариства кардіологів (ESC). Eur Heart J. 2015 29 серпня. Doi: 10.1093/eurheartj/ehv320

---