Гіпертонія, ниркова недостатність, мовчазні вбивці
Захворювання нирок ігнорується громадськістю і діагностується пізно. Вони вражають все більшу кількість людей у Франції та в усьому світі.
Опубліковано 02.03.2009 о 00:14
Деякі стани розвиваються підступно і індукують мікроскопічні ураження, мовчки, без симптомів роками. Раптом, коли з’являються неприємності, вже пізно. Це випадок з артеріальною гіпертензією, здатною спокійно прогресувати десятиліттями без діагностики та лікування. Майже за ніч з’являється термінальна стадія ниркової недостатності: людина виснажується, можливо, страждає від різних розладів, особливо неврологічних.
Біологічна оцінка дає можливість діагностувати хронічну хронічну ниркову недостатність. На даний момент немає інших варіантів, крім діалізу або трансплантації. Близько 30% людей із термінальною стадією захворювання нирок виявили свою хворобу в лікарні швидкої допомоги.
У понеділок, з нагоди презентації Всесвітнього дня нирок 12 березня (див. Рамку), професор Ерік Рондо (лікарня Тенон, Париж) та вся група експертів Фонду нирок підкреслили основну роль артеріальної гіпертензії у генез ниркової недостатності. Зокрема, вони заявили, що регулярний скринінг на ниркову недостатність у людей групи ризику (гіпертоніків, діабетиків, сімейних захворювань нирок тощо) у поєднанні з раннім лікуванням дозволяє запобігти захворюванням нирок або нирок. У Франції 35 000 людей потребують діалізу на нирках, а 25 000 інших живуть із трансплантацією нирки.
Поряд з діабетом, з яким він часто асоціюється, високий кров'яний тиск є однією з основних причин ниркової недостатності. У Франції 7 мільйонів людей страждають на гіпертонію, лише половина проходить лікування, і лише 35% тих, хто лікується, мають належним чином збалансований рівень артеріального тиску. Відомо, що гіпертонія є фактором серцево-судинного ризику. Населення в основному ігнорує його вплив на нирки. Здається, існує індивідуальна чутливість нирок до гіпертонії. Не всі люди з високим кров'яним тиском мають ниркову недостатність.
Скринінг
Гіпертонія призводить до того, що деякі люди з особливою генетичною сприйнятливістю створюють прогресуючий нефроангіосклероз: склероз переважно вражає судини. Цей нефроангіосклероз частіше зустрічається у людей похилого віку, але іноді - рідко - спостерігається до 30 років. "Медичне лікування гіпертонії, якщо воно добре дотримується і воно ефективно контролює артеріальний тиск, дозволяє запобігти виникненню церебральних та серцево-судинних ускладнень, а також хронічних ускладнень і, зокрема, недостатності. Хронічна хвороба нирок", запевняє Професор Ерік Рондо.
Всі фактори, що контролюють артеріальний тиск, також знижують ризик ниркової недостатності. Йдеться про наркотики. Але не тільки. Втрата 5 кг ваги знижує рівень стресу, як і регулярні фізичні вправи та зменшення споживання алкоголю та солі.
Чи слід систематично проводити скринінг на наявність ниркової недостатності шляхом регулярних лабораторних обстежень? Безперечно, ні, стверджують експерти, але ми повинні звертати особливу увагу на групи населення з високим ризиком. У жовтні минулого року Фонд нирок за допомогою державних та приватних лабораторій аналізу розпочав тиждень скринінгу на ниркову недостатність. Участь взяли понад 9000 людей. Аналіз результатів буде опублікований найближчим часом.