Гіпертонія - причини, симптоми лікування - Др

причини

зміст

Письмова стаття з Доктор Ралука Найдін, первинний кардіолог Центрів Ареса

Артеріальний тиск - це сила, з якою кров тисне на стінки артерій, коли циркулює по них. Значення артеріального тиску визначається кількістю крові, яку перекачує серце, а також протилежним опором артерій. Таким чином, якщо через кровоносні судини проходить велика кількість крові, а артерії вузькі, то виникає гіпертонія.

Нормальний артеріальний тиск у дорослої людини в даний час вважається між ТА 120-129 та/або ТД 80-84 мм рт. Ст.

Існує кілька стадій гіпертонії:

Зазвичай високий: TA 130-139 мм рт.ст. та/або TAd 85-89 мм рт.ст.,

Гіпертонія I ступеня: АТ 140-159 мм рт.ст. та/або АТ 90-99 мм рт.ст.

Гіпертонія ІІ ступеня: ТА 160-179 мм рт.ст. та/або ТД 100-109 мм рт.ст.

Гіпертонія III ступеня: АТ> 180 мм рт.ст. і АТ> 110 мм рт.ст.

Діти від 1 року до 14 років мають нормальні показники артеріального тиску близько 90/50 мм рт.ст., а від 14 років до 18 років нормальним показником є ​​110/70 мм рт.ст.

Причини високого кров'яного тиску

Існує два типи високого кров’яного тиску:

Первинна (есенціальна) гіпертонія - це не спричинено конкретною причиною і зазвичай виникає поступово з віком. Тому у всіх людей похилого віку показники артеріального тиску вищі і їм слід уважно стежити за цим питанням.

Вторинна гіпертонія - зазвичай виникає раптово і спричинена певними медичними проблемами:

  • Апное сну
  • Хвороби нирок та ниркових артерій
  • Пухлини надниркових залоз
  • Хвороба серця
  • Діабет
  • Розлади щитовидної залози
  • Вроджені вади розвитку судин.

Гіпертонія може також виникати при вживанні певних речовин:

  • Алкоголь
  • Тютюн
  • Ліки (анальгетики, контрацептиви, таблетки від застуди)
  • Наркотики.

Деякі фактори ризику схильні до високого кров'яного тиску:

  • Дієта, багата сіллю
  • ожиріння
  • Бездіяльність
  • Вік (гіпертонія зазвичай виникає у людей старше 65 років)

Сімейний анамнез (схильність до гіпертонії може передаватися генетично)

  • стрес
  • Завдання.

Симптоми високого кров’яного тиску

Найчастіше гіпертонія - це захворювання, яке не має специфічних симптомів, навіть коли показники небезпечно високі. Однак у надзвичайно серйозних випадках можуть спостерігатися такі прояви, як:

  • Головний біль
  • Носові крововиливи
  • Утруднене дихання
  • Запаморочення.

На жаль, ці симптоми, коли вони виникають, є ознакою того, що рівень артеріального тиску і без того надзвичайно високий і пацієнту може загрожувати небезпека.

Ускладнення, які виникають в результаті дуже високих значень артеріального тиску, за відсутності належного лікування, надзвичайно небезпечні. До них належать:

  • Інфаркт міокарда
  • Геморагічний, ішемічний або минущий ішемічний інсульт.
  • Артеріальні аневризми
  • Серцева недостатність
  • нефроангіосклероз
  • Втрата зору
  • Порушення когнітивних функцій та пам’яті
  • Деменція

Діагностика та лікування гіпертонії

Гіпертонію можна легко виявити за допомогою простого медичного обстеження, яке включає перевірку артеріального тиску за допомогою приладу, який називається сфігмоманометр. Це просте і швидке дослідження може зробити лікар, але є також сучасні, дуже точні сфігмоманометри, якими пацієнт може користуватися вдома. Не потрібні медичні та технічні знання. Таким чином, напруга може швидко контролюватися, коли це необхідно. Люди, які знають, що у них підвищений артеріальний тиск, повинні мати вдома сфігмоманометр, щоб регулярно перевіряти артеріальний тиск.

У випадку з людьми, у яких гіпертонії не діагностували, але у них є фактори ризику, лікар може рекомендувати амбулаторний прилад для вимірювання артеріального тиску. Це означає, що пацієнт повинен регулярно приймати артеріальний тиск додому протягом 24 годин і вести облік кожної перевірки. Таким чином, лікар побачить, як змінюється артеріальний тиск вдень і вночі.

У той же час лікар може рекомендувати інші додаткові дослідження:

  • Аналізи крові
  • Аналізи сечі
  • Електрокардіограма.

Лікування розпочнеться з чітких обмежень, накладених лікарем, який попросить пацієнта прийняти здоровий спосіб життя. Він включає:

  • Щоденна програма помірних фізичних навантажень
  • Безжирна і безсольова дієта
  • Втрата ваги (за потреби)
  • Відмова від алкоголю та куріння
  • Уникання втоми, стресів і сильних емоцій.

Іноді, однак, цих заходів недостатньо, і особливо у випадку з літніми пацієнтами також потрібні препарати: діуретики, ІЕК, сартани, бета-блокатори, альфа-адреноблокатори, центральні блокатори, вазотилятори.

У більшості випадків лікування включатиме комбінацію декількох ліків, які спочатку рекомендуватимуть у менших дозах. Постійний моніторинг артеріального тиску має важливе значення для того, щоб лікар знав, чи має ефект лікування чи потребує змін.

Якщо, незважаючи на кілька варіантів лікування, гіпертонію неможливо контролювати, то пацієнт страждає стійкою гіпертензією. У цьому випадку лікар повинен рекомендувати подальші дослідження, оскільки проблема може бути спричинена новим станом захворювання, який ще не виявлений.

Лікування, рекомендоване лікарем, слід проводити постійно, зазвичай протягом усього життя. В іншому випадку рівень артеріального тиску може вийти з-під контролю і можуть виникнути серйозні ускладнення, навіть смерть пацієнта.