Гіпертонія та очне око Інтернет

Які скарги викликає високий кров'яний тиск? ?

На жаль, більшість людей нічого не помічають, поки не настає серйозна вторинна хвороба. Причиною цього є незрозумілі скарги, причиною яких є багато причин, і не відразу замислюються про високий кров'яний тиск. Ознаками високого кров'яного тиску можуть бути: запаморочення, ранковий головний біль, втома, біль у грудях, задишка або нервозність.

Раптове, дуже сильне підвищення артеріального тиску може призвести до т. Зв гіпертонічний криз вести. Можуть виникнути такі симптоми: головний біль, нудота, блювота, оніміння або втрата кровообігу в руках і ногах, носова кровотеча, сильна задишка або відчуття стиснення в серці (стенокардія). Гіпертонічний криз є надзвичайною ситуацією, і його слід негайно лікувати лікарем, інакше існує ризик інсульту та, можливо, смерті.

Що робить високий кров'яний тиск в організмі ?

Хронічний високий кров'яний тиск призводить до пошкодження судин ("кальцифікація судинної стінки = артеріосклероз) з наслідком пошкодження органів у всьому тілі, яке, якщо воно важче, особливо в поєднанні з іншими захворюваннями, що пошкоджують судини (наприклад, цукор, високий рівень холестерину, куріння) аж до інсульту ( слабкість серця та проблеми з коронарними артеріями, що можуть спричинити інфаркт, можуть виникнути) загалом, але можуть також призвести до сліпоти в особливому випадку ока. Тривалість життя зменшується із збільшенням артеріального тиску. Судинні та серцеві захворювання є одними з основних причин смерті в західному світі. Близько 43% усіх випадків смерті чоловіків та понад 50% усіх випадків смерті жінок у Німеччині є наслідком високого кров'яного тиску; щороку більше 400 000 смертей щороку.

Міркування щодо терапії

Основна проблема полягає в тому, що половина хворих на гіпертонічну хворобу нічого не знають про свою хворобу, і, залежно від джерела літератури, 15-30% відомих гіпертоніків не знають достатньо - тобто. нижче 140/90мм рт. ст - встановлені.

Більш пізні - але частково суперечливі - дослідження (SPRINT) навіть показують зниження смертності або виникнення інфаркту міокарда в поєднанні із серцевою недостатністю та смертю від серцевих м'язів на 25%, якщо тиск встановлено як систолічний на значення нижче 120 мм рт. Ст. Однак це стосувалося лише пацієнтів із порушеннями функції нирок (ниркова недостатність). Важливість, переваги та недоліки ліків від артеріального тиску також слід було переглянути після дослідження. Зокрема, бета-адреноблокатори «не справлялися добре», оскільки вони були значно менш ефективними, ніж сучасні препарати.

З офтальмологічної точки зору також дуже сумнівно, чи є такі низькі тиски настільки хорошими для можливо раніше пошкодженого зорового нерва (наприклад, глаукоми). Ні в якому разі не можна прагнути до надто низьких значень артеріального тиску.

Тим часом є також голоси, які описують таке різке падіння як непотрібне або навіть небезпечне і які ставлять цільовий артеріальний тиск у верхній (систолічний) діапазон 130 мм рт. Ст визнано цілком достатнім. Маючи понад 4000 спеціалістів (сертифікованих гіпертензіологів), які спеціалізуються на підвищеному артеріальному тиску, ми в Німеччині вперше з 2003 року досягли значних скорочень інсультів, які раніше щороку збільшувались. Мешканців будинків для людей похилого віку, у яких артеріальний тиск був нижчим за 130 мм рт. Ст. Систолічним (верхнє значення) з 2 або більше антигіпертензивними препаратами, навіть виявилося, збільшено Смертність серед жителів, які отримували лише один препарат для зниження артеріального тиску і чий артеріальний тиск цьому сприяв про 130 відставання (дослідження PARTAGE).

Отже, ви можете зробити занадто багато доброї справи, а непрофесіонал - а також медичний працівник - іноді підозрює, що фармацевтична промисловість хотіла б забезпечити всіх ліками.

Що робить високий кров'яний тиск в оці ?

Пряме пошкодження самого ока (крововилив та набряк сітківки), можливо з постійними пошкодженнями зору, робиться лише в тому випадку, якщо артеріальний тиск дуже високий. Однак дуже поширений середньо високий кров'яний тиск пошкоджує дрібні кровоносні судини в довгостроковій перспективі, їх стінки змінюються, а надходження кисню в тканини погіршується. Наприклад, зоровий нерв може загинути (див. Розлади зорового нерва) .Крім того, ризик судинних оклюзій (тромбозів) в оці значно зростає. Вони можуть пошкодити око настільки сильно, що вони практично сліпі. Глаукома як вторинне захворювання також зустрічається. Пацієнт помічає такі закриття через раптове зниження зору, а потім повинен проконсультуватися з офтальмологом для уточнення точної причини та подальших кроків лікування. З точки зору більш раннього лікування - до того, як відбудуться такі "катастрофи" - визнання тонких ранніх змін у судинах (див. Малюнок нижче) дуже важливо.

На малюнку вище показана сітківка ока, яку ви можете бачити під час огляду очного дна. Темні судини - це вени, що виводять кров з ока. Легкі судини - це артерії, які несуть кров в око. Подекуди (коло) вони перетинаються. Якщо тиск в артеріях дуже високий (високий кров'яний тиск), артерії здавлюють вени в таких місцях. З одного боку, це свідчить про високий кров'яний тиск, але це також означає, що кров тут може накопичуватися таким чином, що це призводить до закупорки судин, тромбозу.

Яке значення тут має офтальмологічний контроль? ?

Око - єдине місце в тілі, де ти можеш Вивчіть стан найтонших судин може. Це можливо за допомогою так званого огляду очного дна (відображення очного дна). Наприклад, тут також можна спостерігати кальцифікацію артерій. Результати дослідження очного дна важливіші для спеціаліста з внутрішньої медицини та терапевта, ніж для офтальмолога, оскільки вони складають враження про стан кровоносних судин в організмі, можна оцінити тривалість основного захворювання та терміновість зупинити високий кров'яний тиск стає зрозумілим. Залежно від ступеня видимого пошкодження судин, пов’язаного з кров’яним тиском, виділяють 4 стадії т.зв. Очне дно гіпертонічне (сітківка, змінена внаслідок гіпертонії). I-II стадія все ще відносно нешкідлива, а II-IV стадія вже надзвичайно небезпечна для пацієнта. Нещодавно також використовуються автоматизовані методи прогнозування ризику інсульту на основі ситуації з кровоносними судинами (ключове слово “розмовні очі”). Однак інформативне значення є досить суперечливим. Наприклад, на ранніх стадіях стани, спричинені лише віковими змінами, насправді неможливо відрізнити від тих, які спричинені суто високим кров’яним тиском.

Що я можу зробити сам ?

Ідеальна установка артеріального тиску протягом дня дуже важлива. Не тільки занадто високий, але і занадто низький кров'яний тиск шкідливий. У цьому відношенні існує також одна ситуація, коли триває лікарська терапія Самоконтроль артеріального тиску в різний час доби. Можливо, ліки занадто сильні! Потім результати вимірювань слід обговорити з лікуючим лікарем. За звичайною Спорт на витривалість (принаймні 3 рази на тиждень протягом години) я можу знизити артеріальний тиск. Аутогенний тренінг та інші Процедура релаксації допомагають зберігати спокій у кризових ситуаціях. Дієта не повинна бути занадто солоною. Ожиріння погіршує ситуацію, тому слід Нормальна вага шукати. Інші захворювання, що пошкоджують судини (діабет, високий рівень холестерину), також повинні лікуватися.