Гіпертонія у дуже старих, необхідно тлумачити показники артеріального тиску по-різному
ПАРИЖ, 17 грудня 2018 р. (APMnews) - Зв'язок між артеріальним тиском та смертністю у людей у віці 80 років і старше відрізняється, і тому інтерпретація показників артеріального тиску повинна виконуватися інакше, ніж для молодих людей, на думку французьких дослідників, які представили оглядове дослідження в дні гіпертонії в Парижі в п'ятницю.
У дослідженні PARTAGE Афанасе Бенетос із ЦНУ де Нансі та його колеги вивчали 507 людей віком від 80 років (у середньому 88 років), які проживають у житлових будинках для утриманців похилого віку (Епад). Артеріальний тиск вимірювали на початку дослідження і спостерігали за випробовуваними протягом 10 років.
У той час як у молодих людей підвищення діастолічного та, тим більше, систолічного артеріального тиску пов'язане з підвищеним ризиком ускладнень, для дуже старих це було навпаки.
Кожне підвищення систолічного тиску на 10 мм рт. Ст. Було пов’язане зі зниженням смертності на 12% через 2 роки. Для більш тривалої смертності ефект вже не спостерігався.
І кожне підвищення діастолічного тиску на 10 мм рт. Ст. Було пов’язане зі зниженням смертності на 17% через 2 роки та, поміркованіше, зі зниженням смертності на 9% між 2 та 10 роками пізніше.
Для пульсового тиску (PP, різниця між систолічним та діастолічним тиском) інтерпретація є більш складною. Кожне підвищення пульсового тиску на 10 мм рт. Ст. Було пов’язане зі зниженням смертності на 14% через 2 роки, але зі смертністю на 12% між 2 та 10 роками. Цей двофазний ефект, як називають дослідники, пов'язаний з фактом "що низький рівень РР може бути обумовлений супутніми захворюваннями та/або поліфармацією, що призводить до надмірної смертності".
Дослідники обрали інший показник, отриманий від пульсового тиску, який дав більш послідовний результат: посилення імпульсного тиску (PPA). Це співвідношення між периферійним імпульсним тиском і центральним імпульсним тиском є "показник кращої еластичності артерій".
Збільшення АЧС на 10% було пов’язане із 27% зниженням смертності через 2 роки та 7% зі смертністю від 2 до 10 років.
"Ці результати підкреслюють важливість різної інтерпретації показників артеріального тиску у дуже старого суб'єкта для кращої оцінки серцево-судинного ризику та життєвого прогнозу.", роблять висновок дослідники в резюме дослідження.
Європейські дні Французького товариства кардіологів 2017 - Новини про високий кров'яний тиск
Прогностичне значення ортостатичної гіпертензії: особливості людей похилого віку
Наукова програма: Європейські дні Французького товариства кардіологів (JE SFC 2018) - Забуті люди реабілітації