Гіпертрофія грудей; Сторінка 2 з 2; Журнал «Гален»

Спеціаліст з пластичної хірургії та реконструктивної мікрохірургії

Гіпертрофія молочної залози - це доброякісна патологія молочної залози, що характеризується надмірним збільшенням її об’єму, що суттєво впливає на якість життя жінок через безліч симптомів, пов’язаних з нею. Хірургія зменшення грудей - це безпечний та ефективний метод лікування цього захворювання з високим ступенем задоволеності пацієнтів.

Ключові слова: гіпертрофія молочних залоз, зменшення грудей, зменшення мамопластики

Гіпертрофія молочних залоз - це доброякісна патологія молочної залози, що характеризується надмірним збільшенням її обсягу, що суттєво впливає на якість життя жінок через безліч симптомів, з якими вона пов’язана. Хірургія зменшення грудей - це безпечний та ефективний метод лікування цієї патології з високим ступенем задоволеності серед пацієнтів.

Ключові слова: гіпертрофія молочних залоз, зменшення грудей, зменшення маммопластики

Зміст статті

Вступ

Гіпертрофія молочної залози - це доброякісна патологія молочної залози, що характеризується надмірним збільшенням об’єму тканин залози молочної залози, набагато непропорційною стату. Ця патологія викликана патологічною чутливістю органу-мішені до гормонів естрогену. Той факт, що у пацієнтів з гіпертрофією молочної залози рівень естрогену в сироватці крові знаходиться в межах норми, а також нормальна кількість рецепторів естрогену підкреслює цю гіперчутливість. З гістопатологічної точки зору переважають стромальні компоненти, при цьому залозистий компонент є відносно низьким. Доброякісна протокова гіперплазія часто асоціюється з цією патологією, але ризик раку молочної залози не збільшується, якщо пацієнт не страждає ожирінням [1]. Основне лікування цієї патології - хірургічне, представлене втручанням із зменшення грудей.

симптоми

Інтерв’ю проф. Ун-т. Доктор Александру Блідару

Види гіпертрофії

Одне з передопераційних занепокоєнь молодих пацієнток, які ще не мали дітей, стосується здатності годувати грудьми після операції зменшення грудей. Зазвичай, поки використовується хірургічна техніка, яка не вимагає переривання безперервності між галактиферним і сосковим каналами, можливе годування груддю. Як правило, дві третини пацієнток можуть годувати грудьми після операції [3].

Передопераційно, крім звичайних тестів, необхідних перед операцією, також рекомендується проводити планові дослідження, такі як УЗД молочної залози з оцінкою BIRADS або мамографія, щоб виключити існування локальних пухлинних процесів [2,3].

Техніка зменшення грудей

У літературі описано кілька типів оперативних методів зменшення грудей, але вибір конкретного методу ґрунтується на розрахунковому обсязі залози, який підлягає резекції, загальному обсязі молочної залози та її зовнішньому вигляді [2].

Залежно від кількості висіченої молочної залози, гіпертрофія молочної залози поділяється на кілька категорій:

легкі (резекції до 200 грам);
помірний (резекції від 200 до 500 грам);
основні (резекції від 500 до 1500 грам);
гігантомастія (резекції, що перевищують 1500 грам) [2].

Ще одним важливим етапом процедури є вибір типу зменшення шкіри. Більшість операцій із зменшення грудей виконуються за перевернутою моделлю зменшення «Т», яку також називають моделлю Мудрості. За даними Американського комітету з пластичної хірургії, у дослідженні, проведеному в 2016 році, цей тип зменшення грудей використовується в пропорції 79%. Кількість цих втручань дещо зменшується, починаючи дещо збільшувати кількість операцій з редукції цирвертебрального відділу, що набагато легше сприймається пацієнтами з огляду на той факт, що ступінь післяопераційних рубців зменшується [5]. Інший тип зменшення - це циркуляреолярний, але він обмежений невеликою кількістю випадків [1].

На післяопераційну еволюцію впливає кілька факторів, таких як супутні захворювання (гіпертонія, діабет), пов'язані з труднощами в процесі загоєння. Куріння також має негативний вплив, що може спричинити некроз ареоло-соскового комплексу. Рекомендується припинити його принаймні за 2 тижні до операції [3]. Основними післяопераційними ускладненнями є гематоми, сероми, частковий або тотальний некроз ареоли, інфекції. Довготривалі проблеми з асиметрією грудей, втратою чутливості, порочними рубцями, рецидивуючим птозом [4].

За даними деяких досліджень, рівень післяопераційного задоволення перевищує 83%. Деякі автори вважають рівень післяопераційного задоволення порівнянним із показником пацієнток після збільшення грудей [5]. Основне невдоволення було пов’язане з післяопераційними рубцями. У дослідженні пацієнтів, у яких було вирізано більше 800 грамів тканини з кожного боку, поліпшення болю в спині та плечах спостерігалося в 97% випадків [2].

Гіпертрофія молочної залози має великий вплив на здоров’я та якість життя жінок. Нехірургічні заходи для поліпшення таких симптомів, як схуднення, носіння бюстьє, лікувальні терапії мають обмежений ефект, незрівнянний з результатами, отриманими після операції з зменшення грудей. Останнє вважається безпечним та ефективним методом лікування при лікуванні гіпертрофії молочної залози [6].