ГІПЕРУРІКЕМІЯ І ПОСТУП - Завантажити PDF безкоштовно

ГІПЕРУРІКЕМІЯ та подагра Дієта при високому рівні сечової кислоти та подагрі ПЕНСІЇVERSICHERUNGSANSTALT

сечової кислоти

Зміст Сторінка ПЕРЕДМОВА 2 ЩО ТАКЕ ГІПЕРУРІКЕМІЯ? 3 ЩО ТАКЕ ПОКУЧКА? 3 ПОЖИВНА ТЕРАПІЯ 4 ВІДБІР ПРОДУКТІВ 7 АДРЕСИ ТА ПОСИЛАННЯ НА ХАРЧОВУ ІНФОРМАЦІЮ 9 НАШЕ БАЧЕННЯ Реабілітація тіла та розуму Якість життя як мета 1

ПЕРЕДМОВА Шановні пацієнти! Подагра - одне з найпоширеніших захворювань, пов’язаних з дієтою. Це часто помітно після вечірок та урочистостей, де люди зазвичай добре їдять і багато п’ють. І навпаки, напад подагри також може бути спровокований суворим голодування. Підвищена концентрація сечової кислоти в крові (так звана гіперурикемія) може призвести до накопичення кристалів сечової кислоти в суглобах, тканинах та сечовивідних шляхах. Це може спричинити запалення суглобів та каменів у нирках, а може проявлятися гострим нападом подагри. Ви можете мати значний вплив на подагру, вживаючи дієту з низьким вмістом пуринів та змінюючи спосіб життя. За допомогою цієї брошури з питань харчування ми хочемо підтримати вас на шляху до здорового способу життя. Бажаємо вам багато успіху! Манфред ФЕЛІКС Голова Інституту пенсійного страхування 2

ЩО ТАКЕ ГІПЕРУРІКЕМІЯ? Гіперурикемія - це коли в крові виявляється підвищений рівень сечової кислоти (> 6,5 мг/дл у чоловіків,> 5,7 мг/дл у жінок). Вони є наслідком порушення метаболізму сечової кислоти. Сечова кислота виробляється в метаболізмі з так званих пуринів (білків). З одного боку, пурини постачаються їжею; з іншого боку, вони створюються в організмі, коли клітини руйнуються. Людський організм не здатний розщеплювати сечову кислоту; це залежить від виведення (80% через нирки, 20% через кишечник). Гіперурикемія часто безболісна і тому не завжди виявляється негайно. ЩО ТАКЕ ПОКУЧКА? Подагра є наслідком підвищення рівня сечової кислоти і є одним з найпоширеніших метаболічних захворювань, пов’язаних з дієтою, у дорослих. Якщо його не лікувати, це може призвести до проблем зі здоров’ям. Гострий напад подагри проявляється болем, почервонінням і набряком суглобів; особливо страждає плюснефаланговий суглоб великого пальця стопи. Частими причинами гострих нападів подагри є велика їжа, багата пуринами, і надмірне вживання алкоголю. 3

Харчова терапія Послідовна дієтотерапія може призвести до зменшення медикаментозної терапії. Метою є зниження концентрації сечової кислоти в крові до нормального значення 6 мг/дл у жінок та нижче 7 мг/дл у чоловіків. Харчування становить основну терапію: 1. Нормалізація маси тіла у разі ожиріння 2. Обмеження споживання пурину з їжею 3. Відмова від вживання алкоголю 4. Достатнє споживання рідини 1. Нормалізація маси тіла Люди з надмірною вагою частіше страждають від високої сечової кислоти. Рекомендується повільне зниження ваги, тобто корисний хороший запас необхідних поживних речовин у складі змішаної дієти зі зниженою калорійністю приблизно 1200–1500 ккал. Швидка втрата ваги (особливо натще), навпаки, може спровокувати напад подагри через пов’язаний з цим розпад м’язів. 2. Обмеження споживання пурину їжею З’їдайте максимум 2–3 порції м’яса (100 120 г сирого) або приблизно 50 г нежирної ковбаси, шинки або холодного смаженого на тиждень! 4-й

Уникайте продуктів, багатих пуриновими субпродуктами, копченого м’яса, м’ясних та кісткових супів, шкіри з курки чи риби, морепродуктів, олійних сардин, анчоусів, анчоусів, оселедців, скумбрії, шпротів. Уникайте продуктів, багатих жиром, оскільки вони стримують виведення сечової кислоти! Щоб забезпечити білок, бажано вживати достатню кількість нежирного молока та молочних продуктів (2-3 порції по 250 мл щодня), а також рослинні джерела білка (наприклад, бобові, соя, тофу). Крім того, молоко та молочні продукти стимулюють виведення сечової кислоти. 3. Уникання алкоголю Будь-який алкоголь пригнічує виведення сечової кислоти! Окрім алкоголю, пиво також містить пурини, тому безалкогольне пиво не є дешевою альтернативою. 4. Достатня гідратація Випивайте щонайменше 2 літри рідини на день, щоб допомогти виведенню сечової кислоти через нирки. Слід віддавати перевагу безенергетичним напоям, таким як вода, мінеральна вода, несолодкі трав'яні та фруктові чаї. Напої, що містять фруктозу (фруктові соки, лимонади, мінеральна вода з додаванням фруктози, розведений сироп), повинні бути максимально обмежені, оскільки надмірне споживання фруктози може збільшити концентрацію сечової кислоти в крові. Кава та чай не впливають на сечову кислоту! 5

Поради щодо повсякденного життя: Змініть свій раціон на повноцінний раціон із великою кількістю зернових продуктів, овочів та фруктів, а також нежирних молочних продуктів і мало м’яса. Скоротіть споживання м’яса, віддаючи перевагу стравам з низьким вмістом м’яса, наприклад, рису, стейкам з шинки, фаршированому перцю. Натомість їжте багато овочів, салату, злакових продуктів та картоплі. Видаліть шкіру з страв з птиці та риби, а також шкірку зі свинини! Вони особливо багаті пурином. Біле та червоне м’ясо мають однаковий вміст пуринів. Віддайте перевагу нежирним методам приготування, таким як тушкування, варіння у фользі, приготування на грилі та, якщо можливо, використовуйте сковороду з покриттям. Віддавайте перевагу овочевим супам замість м’ясних та кісткових, а також пакувальним супам. Уникайте готових продуктів і приправляйте свіжою зеленню замість готових сумішей. Не сідайте на радикальну дієту, але повільно зменшуйте масу тіла. 6-й

ВИБІР ПРОДУКТІВ Овочевий суп Зерно, продукти (хліб, випічка, макарони) Рис Картопля Молоко, продукти (з низьким вмістом жиру) Яйця Салат, овочі Фрукти Безалкогольні напої М'ясо, ковбаса (зі свинини/яловичини/телятини/дичини/птиці) Холодне смаження, шинка Свіжа риба Бобові ( такі як горох, квасоля, сочевиця, соя) Суп з яловичини Кістковий суп Packerlsuppe Субпродукти (такі як печінка, нирки, селезінка, солодкі хлібці) Копчена риба Консервована риба Оселедець, анчоуси Морські тварини Свиняча шкірка Риба, шкіра птиці Готова їжа Алкоголь та безалкогольне пиво Цей список не претендує на вичерпність! 7-й

ІДЕЇ ДЛЯ ВАШОГО ЧИСТОГО ПЛАНУ ОХОРОНИ Овочеві страви: овочеве рагу, овочевий штрудель, овочева запіканка, картопляний штрудель, капустяне рагу, овочевий рис, фаршировані кабачки, запіканка з макаронних виробів з брокколі, рататуй, гранітована цвітна капуста, овочевий пиріг, овочевий пиріг, ціла зелень соус, овочі у кільцях з перлової пшениці, запіканці з пшона, запіканці з полентою, запіканці з вівсянкою, корицями з коричневого рису тощо. Теплі десерти: сирні пельмені, сирний штрудель, яблучний штрудель, рисова запіканка, запіканка з яблучної сирної маси, фруктові вареники, пшоняна запіканка тощо. Помідори з моцарелою, салат з макаронних виробів з цільної пшениці тощо. 8

АДРЕСИ І ПОСИЛАННЯ НА ІНФОРМАЦІЙНУ ІНФОРМАЦІЮ Австрійське товариство з питань харчування (ÖGE) Zimmermanngasse 3, 1090 Відень Тел. Факс 01/718 61 46 [email protected]; www.oege.at Швейцарське товариство з харчування SGE Schwarztorstrasse 87 Поштова скринька 8333 3001 Берн Тел. 031 385 0000, ФАКС 031 385 0005 [email protected] [email protected] Документи для створення брошури: Hans K Biesalski, Stephan C. Bischoff and Christoph Puchstein Ernahrungmedizin Thieme Verlag Значення сечової кислоти взяті з: Таблиця калорійності великих поживних речовин GU 2012/13 Поради щодо книги: Значення сечової кислоти Ібрагіма Ельмадфи та Алекси Леоні Мейєр, компас здоров'я (GU-Kompass) GU-Verlag Ernst Kriehuber, Irmgard Fortis та Johanna Kriehuber Харчування в Gicht Maudrich Verlag Карін Хофеле Купуючи правильно в Gicht Trias Verlag

Статус: 10.2013 Власник, видавець та виробник медіа: Pensionsversicherungsanstalt, Friedrich Hillegeist Straße 1, 1021 Відень Фотографії: Архів PV DVR: 2108296