Гіперурикемія - рівень сечової кислоти в крові - високий і низький рівні

Рівень сечової кислоти в крові та наслідки гіперурикемії

В кінці метаболізму пуринів утворюється продукт розпаду сечової кислоти. Хімічним терміном для цього є тригідроксипурин. Ті, хто класифікується як здоровий (норма) Рівень сечової кислоти в крові діапазон у жінок від 2,3 до 6,1 міліграма на децилітр крові. У чоловіків діапазон збільшується до 3,6 - 8,2 міліграма на децилітр. Організм виводить більшу частину сечової кислоти через нирки.

Якщо концентрація сечової кислоти, виміряна у зразку крові, виходить за межі зазначених меж, існує ризик проблем зі здоров’ям. Занизькі значення вказують на порушений пуриновий обмін або захворювання печінки. З медичної точки зору, вищі виміряні значення сечової кислоти вважаються більш доречними. У цьому випадку тригідроксипурин кристалізується і відкладається в суглобах, після чого існує ризик нападів подагри та каменів у нирках.

Надмірний рівень сечової кислоти через первинну або вторинну гіперурикемію

Виробництво сечової кислоти та виведення речовини, як правило, балансують. Рівні сечової кислоти в крові у цьому випадку вони знаходяться в межах, встановлених Bundesverband Deutscher Internisten e. В. зазначені контрольні області. Якщо концентрація сечової кислоти, визначена в лабораторії, перевищує верхню межу, наявна гіперурикемія.

Якщо надлишок виникає через спадкові схильності, лікарі говорять про первинну гіперурикемію. З іншого боку, вторинна гіперурикемія є наслідком іншого захворювання: якщо частка в крові занадто висока, сечова кислота перевищує межу розчинності. Утворюються кристали уратів, які відкладаються в суглобах і нирках. В результаті пацієнт страждає від каменів у нирках або нападів подагри.

сечова кислота як продукт розпаду пуринового обміну

Спадкова інформація в кожній клітині організму, а також їжа містить пурини. Під час метаболізму пуринів зазначена речовина розщеплюється. В результаті каталізованої ксантиноксидазою реакції гіпоксантину організм виробляє сечову кислоту (урат) як продукт розпаду, а потім виводить її.

Нирки тут відіграють вирішальну роль. Близько 75 відсотків триоксипурину виводиться через нирки. Решта 25 відсотків припадає на кишечник, слину та піт. Сечова кислота транспортується до нирок та кишечника через кров. Тому можна визначити концентрацію сечової кислоти за допомогою зразка крові. При оптимальних значеннях розщеплені пурини та виведені речовини знаходяться в рівновазі.

Контрольні діапазони рівнів сечової кислоти в крові

Федеральна асоціація німецьких інтерністів e. В. наводить контрольні діапазони рівнів сечової кислоти. Нормальні показники, класифіковані як здорові, лежать між нижньою та верхньою межею. Вони відрізняються у жінок та чоловіків. У зв'язку з цим застосовується наступна інформація:

Для чоловіків нижня межа становить 3,6 мг/дл, верхня межа - 8,2 мг/дл.
Для жінок Федеральна асоціація німецьких інтерністів e. V. вказує на діапазон між 2,3 і 6,1 мг/дл.

Скорочення, що використовуються для значень мг/дл, означають одиницю міліграмів на децилітр.

Причини нижчі Рівень сечової кислоти

Іноді лікарі діагностують значення, що відхиляються від контрольної інформації в ході аналізу крові. Якщо результати занадто низькі або занадто високі, існують різні причини. Зниження значень свідчить про захворювання печінки. Як варіант, існує варіант порушеного метаболізму пуринів. Пов’язаний технічний термін - ксантинурія.

Причини посилюються Рівень сечової кислоти

Підвищений рівень уратів призводить до гіперурикемії

Занадто високий рівень сечової кислоти не рідкість. У західних індустріальних країнах близько 20 відсотків чоловіків мають рівень крові, що перевищує допустимі. Жінки, як правило, мають показники вище середнього лише після менопаузи. Медичним терміном накопичення уратів у крові є гіперурикемія.

Якщо рівень сечової кислоти здоровий, урати перебувають у рідкому стані, незважаючи на погану розчинність у воді. Таким чином, урат має антиоксидантну дію і, таким чином, виконує захисну функцію для судин. Якщо вироблення сечової кислоти дисбалансується з виведенням, речовина перевищує межу розчинності і вона кристалізується. Утворюються так звані кристали уратів. Кристалізована сечова кислота залишається в організмі і переважно відкладається на суглобах та нирках.

Наслідки надмірної концентрації сечової кислоти в крові

В результаті можуть розвинутися камені в нирках і виникає запалення нирок. Крім того, існує добре відома хвороба - подагра, яка пов’язана зі збільшенням концентрації сечової кислоти в крові. Існує ризик нападів подагри на суглоби через відкладені кристали. Останнє особливо вражає суглоби на пальцях ніг і пальців. Імунна система визначає кристалізовану сечову кислоту як чужорідне тіло і атакує її. Це викликає сильний біль у пацієнта під час нападів подагри. Надалі існує ризик функціональних розладів та деформацій у суглобах через відкладення сечової кислоти.

Первинна та вторинна гіперурикемія

Лікарі розрізняють первинну та вторинну форми при збільшенні концентрації сечової кислоти. Медицина класифікує вроджені порушення розщеплення пурину як первинну гіперурикемію. Підвищений рівень уратів у крові обумовлений дефектами ферментів.

Вторинна гіперурикемія, навпаки, виникає внаслідок іншого захворювання або в результаті прийому певних ліків. Або знижена екскреція сечової кислоти нирками, або збільшення вироблення уратів спричиняє гіперурикемію.

Можливі причини гіперурикемії

Якщо організм не виводить через нирки сечову кислоту, відому як кам’яна кислота сечового міхура, через нирки, існує кілька можливих причин. Відповідно, канальцеві захворювання нирок або слабкість нирок вважаються потенційною причиною аномальних значень. Те саме стосується інтенсивного вживання алкоголю. Препарати з зневоднюючим ефектом та синдромом Барттера також призводять до збільшення значень.

Посилене вироблення цистової кислоти відбувається із збільшенням обороту клітин, оскільки організм виділяє більше пурину. Підвищений синтез речовини також впливає на збільшення концентрації триоксипурину. Медицина знає різні потенційні причини:

Лікування пухлини цитостатиками,
Лейкемія (хронічний мієлоїд),
Хвороба зберігання глікогену першого типу,
Поліцитемія.

Гіперурикемія, яка проявляється у гострих нападах подагри, хронічній подагрі або у формі захворювань нирок, вимагає терапевтичних заходів для зниження рівня сечової кислоти в крові. Пацієнти досягають цього завдяки дієті з низьким вмістом пуринів та зменшенню або униканню вживання алкогольних напоїв. Якщо лікар діагностує значно підвищений рівень сечової кислоти, рекомендується лікування на основі препаратів. Тут використовуються урикостатики або урикозурики.

Контроль рівня сечової кислоти

Хворим на подагру потрібно регулярно перевіряти рівень сечової кислоти. Перший і найнадійніший варіант - це лабораторний моніторинг показників крові. Відповідальний лікар бере необхідну пробу. Деякі аптеки пропонують послугу визначення вибраних лабораторних значень. Окрім цукру в крові, сюди входить концентрація сечової кислоти.

Крім того, виробники медичних виробів продають продукти, за допомогою яких пацієнти самостійно вимірюють рівень сечової кислоти. Тут користувач кладе краплю крові на тест-смужку. Потім пристрій визначає вміст уратів.

Яке значення сечової кислоти в крові?

Сечова кислота розвивається при розщепленні ДНК. Організм зазвичай виводить речовину самостійно через нирки. В середньому ці органи віддають 75 відсотків кислоти. Решта організм розщеплює за допомогою поту, виведення з кишечника та слини. Скільки сечової кислоти залишається в крові, різниться у пацієнтів. Тут грають роль вік, стать та індивідуальний спосіб життя. Сечова кислота в крові особливо висока у чоловіків з промислово розвинених країн. У цьому випадку лікарі говорять про гіперурикемію.

Для жінок-споживачів явище відбувається лише після менопаузи. Крім того, різні захворювання змушують організм виробляти надмірну кількість сечової кислоти. Збільшення є характерним симптомом, особливо при подагрі.

Коли з’являється сечова кислота в крові?

Якщо виникає гіперурикемія, рівень сечової кислоти перевищує норму. Лікарі діагностують захворювання за концентрацією понад 6,4 міліграма на децилітр. Кількість відповідає 380 мікромолей на літр. У деяких випадках це створює кристали сечової кислоти в рідині організму. Нижня межа сечової кислоти в крові чоловіків становить 3,6 міліграма на децилітр. Верхня межа норми становить до 8,2 міліграма на децилітр. Стандартні розміри нижчі для жінок-споживачів. Наприклад, їх нижня межа становить 2,3 міліграма на децилітр. Верхня межа - 6,1 міліграма в одному децилітрі.

Це означає, що нормальне значення у чоловіків є ускладненням для здоров’я жінок. Якщо сечова кислота в крові підвищена, є підозра на захворювання. До розладів, що викликають високий рівень сечової кислоти, належать:

подагра,
ниркова недостатність,
Камені в нирках,
канальцева хвороба нирок
а також зловживання алкоголем.

Концентрація речовини також збільшується, коли пацієнт проходить терапію цитостатиками. Подібну дію мають ліки, що допомагають при зневодненні. У технічному відношенні їх називають діуретиками. Однак низькі значення також загрожують здоров’ю. Вони вказують на захворювання печінки або застосування алопуринолу. Якщо пацієнти страждають від порушеного метаболізму пуринів, це відоме як ксантинурія. Вживання продуктів, багатих на пурини, також збільшує ризик подагри. Це підтверджується дослідженням: "Продукти, багаті на пурини, споживання молочних продуктів та білків, а також ризик подагри у чоловіків" від березня 2004 р. Автори - Choi HK et al.

Що відбувається, коли сечова кислота піднімається в крові?

Якщо концентрація сечової кислоти в крові зросте, у гіршому випадку утворюються камені в нирках. Якщо сечова кислота в крові виявляється високою, постраждалі звертаються до свого сімейного лікаря. Він часто призначає їм відповідні ліки. У той же час, однак, існують природні заходи щодо зниження значень до норми. Ні в якому разі пацієнти не застосовують методи, якщо рівень сечової кислоти знаходиться в межах норми. Нарешті, у рекомендованій концентрації речовина виявляється корисною для організму. Він має антиоксидантну дію, завдяки чому захищає судини від пошкодження.

Як тільки сечова кислота перевищує норму, вона не залишається рідкою. Натомість розвиваються кристали сечової кислоти, які ще називають кристалами уратів. Вони в першу чергу розташовані в області суглобів і в нирках. З відкладенням в суглобах хворобливий напад подагри загрожує довгостроково. Це відбувається, коли рівень сечової кислоти перевищує вісім міліграм на децилітр. Причина полягає в тому, що власна імунна система організму розглядає кристали як чужорідні тіла. Імунна реакція створює запальний процес.

Природні заходи проти гіперурикемії

Якщо пацієнти вирішують застосовувати природні засоби проти підвищеної сечової кислоти, дослідження на перший план висувається на перший план. Тобто пацієнти з’ясовують, чому в них підвищується рівень сечової кислоти. Наприклад, нездорова дієта призводить до загрози здоров’ю. Якщо вони їдять продукти, що містять пурин, концентрація кислоти збільшується. Їжа включає м’ясо, рибу та морепродукти. Така жирна риба, як лосось та оселедець, містить 250 міліграм сечової кислоти. Стільки ж міститься в 200 міліграмах шинки. В 130 міліграмах вміст сечової кислоти в яловичині порівняно низький.

Рослинні продукти також можуть мати високий вміст пуринів. Вони включають, наприклад, бобові та дріжджі. Овочі також містять пурини, але доза виявляється значно нижчою. Наприклад, порція шпинату містить 75 міліграм сечової кислоти. Якщо пацієнти зацікавлені у здоровому та збалансованому харчуванні, вони вважають за краще їсти багату вітамінами їжу, особливо з рослинними джерелами пурину, їм не потрібно боятися будь-яких негативних наслідків для організму.

Якщо рівень сечової кислоти не збільшується внаслідок дієти, можливі причини алкогольних напоїв. Пиво, зокрема, вважається джерелом пуринів, оскільки воно містить дріжджі. Відповідно, доведено, що він обмежує вживання алкоголю. Щоб прискорити розпад кислоти, лікарі радять вживати достатню кількість рідини. Вода і чай тут здорові варіанти. Пацієнтам краще вживати невелику кількість фруктових соків. Причина в тому, що фруктоза також збільшує концентрацію сечової кислоти.

Збільшення сечової кислоти через сильний розпад клітин

Пурин, який призводить до зростання сечової кислоти, створюється при розпаді клітин. Коли організм розщеплює власні клітини, виробляється половина сечової кислоти, що виробляється щодня. При різних захворюваннях процес прискорюється. Наприклад, це трапляється у випадку анемії або лейкемії. У пацієнтів з аутизмом або епілепсією також спостерігаються ознаки посиленого розпаду клітин. Крім того, рівень сечової кислоти в організмі збільшується, коли пацієнти сидять на дієті. Втрата ваги також призводить до руйнування власних жирових клітин.

Якщо ви страждаєте на порушення функції нирок, радимо з’ясувати концентрацію сечової кислоти за допомогою аналізу крові. Це пов’язано з тим, що слабкість нирок впливає на виведення кислоти. У разі захворювання лікарі концентруються на купіруванні ослаблених органів. Поглинаючи більше рідини, ви сприяєте очищенню нирок. Якщо ви споживаєте ліки, що призводять до збільшення сечової кислоти, попросіть свого лікаря про підходящу альтернативу.

Звичайне медичне лікування явища

Якщо сечова кислота в крові підвищена, сімейний лікар призначає урикозуричні препарати. Препарати гарантують, що кислота більше виводиться з сечею. Для людей з порушеннями функції нирок варіант не є альтернативою, оскільки постійні позиви до сечовипускання створюють додаткове навантаження на органи. У цьому випадку, наприклад, використовуються урикостатики. Вони забезпечують стримування виробництва сечової кислоти. Однак терапія часто пов'язана з небезпечними побічними ефектами. Вони включають порушення травлення та пошкодження печінки.