Гіпофіз (гіпофіз) Анатомія та фізіологія
Гіпофіз його ще називають гіпофіз. Це невелика залоза (10/12/6 мм) з невеликою вагою (0,5 -1 г) і розташована в турецькому сідлі клиноподібної тканини, тобто в кістковій порожнині біля основи мозку, розташованій нижче гіпоталамуса.
Гіпофіз описується двома різними компонентами: передньою і задньою частками. З фізіологічної точки зору виділяють: передня частка гіпофіза (аденогіпофіз) і задній гіпофіз (Нейрохіпофіза). Між двома є "pars intermedia".
Значення гіпофіза дається секрецією гормонів гіпофіза:
-аденогіпофіз: виділяє кілька гормонів, але найбільш важливими є сім
-нейрогіпофіз виділяє два особливо важливі пептидні гормони.
Анатомія гіпофіза: анатомічний опис, будова
аденогіпофіз це найбільш розвинена частина гіпофіза, що становить приблизно 75% маси гіпофіза. Він розташований вентрально, але поширюється ззаду, оточуючи нейрогіпофіз.
А) Аденогіпофіз має три компоненти:
- pars distalis anterior
- pars intermedia
- pars tuberalis (охоплює стебло гіпофіза)
Він складається з неправильних агломерацій, що складаються з секреторних клітин, на периферії яких є багата мережа синусоїдальних капілярів. Клітини аденогіпофізу містять гранули зі специфічними гормонами.
Б) Проміжна частка представляє приблизно 2% маси гіпофіза, маючи вигляд лопатки епітелію, що прилягає до задньої частки. Анатомічно він є частиною аденогіпофізу.
В) Нейрохіпофіза він пов’язаний з гіпоталамусом через гіпоталамо-гіпофізарний тракт. Він функціонує як атипова залоза внутрішньої секреції завдяки тому, що її гормони синтезуються в гіпоталамусі і зберігаються в задній частці гіпофіза. Задній відділ гіпофіза складається з виступу діацефалічної вентральної поверхні, таким чином зберігаючи свої нервові характеристики. Він складається з аксонів супраоптичного та паравентрикулярного ядер.
Анатомічний, гіпофіз пов’язаний з гіпоталамусом стеблом гіпофіза. Між серединною частиною гіпоталамуса та аденогіпофізом знаходиться гіпоталамо-гіпофізарна портова система. Вздовж стебла гіпофіза проходять портальні судини, які з'єднують капілярне сплетення в серединній висоті гіпоталамуса з іншим капілярним сплетенням в аденогіпофізі. Цей судинний зв’язок необхідний для забезпечення доступу гіпоталамусових нейрогормонів до клітин-мішеней передньої частини гіпофіза.
Фізіологія гіпофіза: роль, функції, механізми
1. АДЕНОГІПОФІЗ
Задній відділ гіпофіза та гіпоталамо-гіпофізарний тракт
Гормони, що секретуються:
- ТТГ (тиреотропін): тиреотропний гормон
- ЛГ (лютропін) лютеїнізуючий гормон: стимулює еволюцію фолікула яєчника в жовтому тілі у жінок. У чоловіків: регулює стероїдогенез яєчок.
- ФСГ (фолітропін) фолікулярно-стимулюючий гормон: стимулює ріст яєчників у жінок, у чоловіків стимулює ріст об’єму яєчка.
- PRL (пролактин): лактотропний гормон
- бета-LPH (бета-ліпотроп) походить від POMC
- АКТГ (кортикотропін): стимулює синтез стероїдних гормонів в корі надниркових залоз, а також пігментацію шкіри, затримку гідросаліну.
- STH (соматотропін): стимулює ріст і розвиток тканин, органів, стимулює використання ліпідів для виробництва енергії.
- POMC - прогормон.
- альфа-MSH (меланоцитостимулятор)
- бета-МСГ (меланоцитостимулятор, походження двох гормонів відрізняється)
- мет-енкефалін
Секретовані цитокіни:
- інгібін
- активін
Існують певні трактати, які класифікують гормони гіпофіза наступним чином:
- соматомонотропіни: STH, PRL
- глікопротеїни: ТТГ, ФСГ, ЛГ
- Похідні POMC: АКТГ, альфа-МСГ, ендорфіни, енкефаліни
Патології, пов'язані з порушенням секреції пролактину:
- гіперпролактинемія спричинені PRL-секретуючими пухлинами, званими пролактиномами. Вони досить поширені, із загальних пухлин аденогіпофізу, що становить 70%. Однією з причин, що це відбувається так часто, є те, що багато ліків перешкоджають виробленню дофаміну (PIF), збільшуючи вивільнення PRL. Гіперпролактинемія викликає безпліддя, олігоменорею.
Зазвичай цю пухлину виявляє лікар, пацієнти (як жінки, так і чоловіки) звертаються за спеціалізованою допомогою за симптомами, спричиненими стисненням маси гіпофіза: постійний головний біль, непокірність, низьке лібідо, гіпогонадизм.
- Дефіцит пролактину: виникає при неможливості розпочати лактацію після народження (гіпопролактинемія)
Патології, пов'язані зі світовим дефіцитомгіпопітуїтаризм
- Пангіпопітуїтаризм з’явився в результаті багатьох причин: гіпоталамуса, гіпофіза тощо.
Симптоми уповільнюються і висвітлюють органело-цільові дисфункції аденогіпофіза: гіпогонадизм, гіпотиреоз тощо.
Пацієнти з пангіпопітуїтаризмом мають жовту шкіру, чутливі до дії інсуліну.
- Апоплексія гіпофіза виникає після гострого інфаркту аденогіпофіза, спричиненого пухлинами, травмами або синдромом Шихана (післяродовий некроз).
- Порожній турецький синдром, що виникає, коли субарахноїдальний простір розширюється в турецьке сідло, наповнюючи його ліквором.
2. НЕЙРОГІПОФІЗ
ADH і OTC - це гормони, що синтезуються як попередні гормони. Обидва є неапептидами (з 9 амінокислотами) зі схожими структурами.
A. ADH
Дія АДГ полягає у збільшенні проникності дистальних нефронів при реабсорбції води. У високих дозах він має сильну судинопресорну дію завдяки дії гормону на гладку мускулатуру артеріальних стінок.
АДГ стимулює секрецію АКТГ безпосередньо і опосередковано, збільшуючи спорідненість кортикотропних клітин до CRH.
АДГ виділяється в результаті підвищеної осмолярності позаклітинної рідини, що є одним з факторів, що беруть участь у регулюванні рідинного балансу в організмі.
АДГ розщеплюється шляхом протеолізу в нирках і печінці.
B. окситоцин
Основні дії проявляються на перистальтиці матки та на викиді молока.
Амплітуда ефектів залежить від фази менструального циклу. Безрецептурний препарат не є фактором, що викликає пологи, він виникає після початку пологів, спрацьовує механізм позитивного зворотного зв’язку: вивільнення окситоцину викликається розтягненням статевих шляхів, що прискорює евакуацію матки.
Окситоцин діє на волокна міометрія.
Окситоцин, хоча і не викликається природним шляхом під час пологів, може бути призначений лікарем і може використовуватися для зменшення післяпологових маткових кровотеч.