Гіпофункція - лікар щитовидної залози в Гері

Ми залишатимемось на зв'язку

Низькоактивний - рекомендація щодо гіпотиреозу (зокрема тиреоїдиту Хашимото)

Причини недостатньої активності

Найпоширенішою причиною гіпотиреозу в зрілому віці є нездатність щитовидної залози виробляти достатню кількість гормонів. Наприклад, це може бути спричинено руйнуванням тканини щитовидної залози хронічне запалення, невелика залишкова щитовидна залоза або повне видалення щитовидної залози хірургія або один Радіойодотерапія бути. Рідкісні причини - одна медикаментозне зниження вироблення гормонів або один Розлад гіпофіза (Гіпофізарна недостатність).

Автор Порушення розвитку (аплазія або гіпоплазія) щитовидна залоза також може бути занадто малою або зростати недостатньо. Результатом є вроджена недостатня функція, яка зрідка проявляється лише після статевого дозрівання.

Більше ніж у 90% випадків це трапляється Хронічний аутоімунний тиреоїдит (Хашимото) попереду.

Як ставиться діагноз ?

Симптоми дають лікарю важливу інформацію про захворювання. Однак у кожного пацієнта є свої особисті симптоми, і навряд чи будь-який випадок збігається з іншим. Ось найпоширеніші симптоми, пов’язані з недостатньо активною функцією щитовидної залози, але не всі вони присутні:

Набряк повік, затримка води, особливо вранці
суха і прохолодна шкіра, ламкі нігті
Збільшення ваги при незмінному харчуванні
Запор (іноді чергується з діареєю)
Заморожування (іноді чергується з потом)
Випадання волосся (вогнищеве або дифузне)
Слабкість і загальна слабкість
зниження розумової працездатності, рідко також деменція
Депресія, перепади настрою, дратівливість
Коливання артеріального тиску
Тиск у грудях та дискомфорт у повітрі
Розлад менструального періоду, безпліддя, викидні
проблеми з м’язами та суглобами, що чергуються (іноді залежно від менструального періоду)
Параліч нервів, сенсорні порушення, аномальні відчуття

При тиреоїдиті Хашимото симптоми на початку дуже мінливі, оскільки хвороба прогресує поетапно. У деяких пацієнтів спочатку виявляються симптоми надмірної роботи, такі як неспокій, прискорене серце, нервозність і пітливість.

Через брак гормонів щитовидної залози здоровий гіпофіз намагається вивільнити тиреотропний гормон (ТТГ) стимулюють щитовидну залозу виробляти гормони. Таким чином, у випадку гіпофункції значення ТТГ збільшується, а рівень гормонів у крові (fT4 і рідше fT3) зменшувався.
Для виявлення причини гіпофункції також використовується кров Антитіла (антитіла TPO та TAK) рішучий, але не завжди виявляється.
Подальші розслідування, як Ультразвуковий і Кольоровий дуплексний ультразвук може знадобитися.

Які варіанти лікування існують ?

Ті, що вже не утворюються щитовидною залозою Гормони маю у формі таблеток приймати регулярно. Зазвичай терапію починають з низьких доз і збільшують до так званої підтримуючої дози. Підтримуючу дозу необхідно підбирати індивідуально для кожного пацієнта. Для хорошого лікування дуже важливо приймати таблетки точно так, як рекомендував лікар, і повільно збільшувати кожні 2-4 тижні.

Які побічні ефекти можуть виникнути при терапії гормонами щитовидної залози? ?

Ретельна діагностика завжди передує терапії. Одне лише знаходження підвищеного значення ТТГ не є виправданням для гормональної терапії. На жаль, лікування часто починають у Німеччині, коли визначають патологічний рівень ТТГ. Лікування виправдане лише в тому випадку, якщо у пацієнта також спостерігаються симптоми у значенні порушення функції, оскільки підвищений рівень ТТГ можливий і у здорових людей. Тому важливо перевірити значення ТТГ і, у разі патологічного результату, подальшу діагностику, визначивши вільні гормони fT3 і fT4, антитіла щитовидної залози та ультразвукове дослідження органу, якщо це можливо за допомогою кольорового дуплексу.

Є здорові люди зі значенням ТТГ до 10 мМО/л, які не потребують жодної терапії! Однак є також окремі пацієнти із слабоактивними симптомами та все ще нормальними рівнями ТТГ, яким корисна пробна терапія L-тироксином!

При прийомі таблеток, як рекомендує лікар, зазвичай не слід очікувати побічних ефектів, оскільки використовувані гормональні таблетки є речовинами, подібними до власного атома L-тироксину в організмі.
Але є одна Передозування раніше можуть виникати типові симптоми надмірно активної щитовидної залози: серцебиття, тремтіння пальців, внутрішній неспокій, безсоння, надмірне потовиділення, втрата ваги, діарея. У вкрай рідкісних випадках побічні ефекти розвиваються для ад’ювантів таблеток L-тироксину. Будь ласка, повідомте свого лікаря про побічні ефекти, щоб він міг індивідуально регулювати дозу.

Пошук дози так часто проблема. Будь ласка, ніколи не змінюйте дозу таблетки самостійно, оскільки пошук дози стає дуже важким для лікаря.

Непереносимість діючої речовини L-тироксину надзвичайно рідка. Однак іноді спостерігаються непереносимість окремих фармацевтичних допоміжних речовин. Тут потрібна допомога фахівця.

Лікування таблетками є майже завжди (як і у діабетиків) терапія протягом усього життя.Будь ласка, ніколи не припиняйте приймати гормони SD без консультації з лікарем! Іноді це може спричинити небезпечні для життя симптоми!

Дивіться також розділ "Лікарська терапія" на цьому веб-сайті.

Додаткову інформацію можна знайти в нашому посібнику «Щитовидна залоза у фокусі» від Dr. мед. Бернд Лоренц див. Нижче.

Хто такий Хашимото ?

Хто був тезкою хвороби, яка вважається найпоширенішою причиною гіпотиреозу в західних індустріальних країнах ?

Лікар. Хакару Хашімото (див. малюнок вище) народився в Японії в 1881 році. У 22 роки він почав вивчати медицину в новоствореному університеті в Кюсю, медичному училищі Кюсю. Після закінчення навчання працював у хірургічному відділенні під керівництвом професора Міайке. Його новаторська публікація, яка назавжди пов’язувала його ім’я з одним із найпоширеніших захворювань щитовидної залози, з’явилася в німецькому спеціалізованому журналі з хірургії в 1912 році:

"Х. Хашимото: Знання лімфоматозних змін щитовидної залози (Лімфоматоза зоба). Архіви для клінічної хірургії, Берлін, 1912, 97: Стор. 219-248 "

Щитовидні залози цих пацієнтів виявляли дифузне проникнення лімфоцитів (білих кров'яних тілець), фіброз (заміщення клітин залоз клітинами сполучної тканини) і дуже часто атрофія (Усадка). Рідко спостерігається гіпертрофія (збільшення розміру органу).
Міграція лімфоцитів у щитовидну залозу є видимим явищем аутоімунного захворювання: клітини імунної системи проникають в ендогенний орган. Фіброз та атрофія є причинами зниження ефективності органу виробляти гормони, тобто порушення функції. Після публікації Хашимото пробув у Європі 3 роки (Геттінген, Берлін, Лондон). На початку Першої світової війни повернувся до Японії. Лікар. Хакару Хашимото помер у 1934 році від ускладнень від черевного тифу у віці 53 років.

причина ця хвороба одна Надмірна активність імунної системи (як алергія), яка спрямована проти власних органів організму. Утворюються імунні речовини (напр. ТПО-Антитіла або ТАК-Антитіла), які атакують тканини щитовидної залози і викликають руйнівне запалення через лімфоцити (запальні клітини крові). Щитовидна залоза часто скорочується (з різною швидкістю) і в рідкісних випадках також можуть утворювати тканину-замінник, т. зв Регенерований вузол. Такі грудочки іноді є причиною операції, яка, як правило, є винятком при запаленні щитовидної залози. У деяких пацієнтів, однак, орган збільшується через надмірне утворення безфункціональної сполучної тканини (гіпертрофічна форма) і розвивається лімфоматоза зоба, як описано Хашимото в 1912 р., Що в окремих випадках також може бути причиною операції (особливо у тих, які важко контролювати Скарги).

Ми є засобом для цього імунного розладу передається у спадок і в кінцевому підсумку викликається зовнішніми факторами. Такими факторами є напр. гормональні перипетії (такі як статеве дозрівання, вагітність, менопауза, гормональна терапія), Стрес, депресія, вірусні та бактеріальні інфекції Зміна клімату, дефіцит селену, куріння (або інші забруднюючі речовини) і Вплив високих доз йоду значно перевищує 300 мкг/день (За звичайної дієти з рибою та йодованою сіллю ми не приймаємо більше 200 мкг/день!)