Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) - причини, симптоми та лікування
Під Гіпоглікемія розуміється падіння рівня цукру в крові нижче значення приблизно 60 мг/дл або 3,3 ммоль/л. Гіпоглікемія не є власною хворобою в медичному розумінні, а скоріше станом, спричиненим іншими обставинами чи захворюваннями.
Зміст
Що таке гіпоглікемія?
Один говорить про одного Гіпоглікемія, якщо рівень цукру в крові опускається нижче певних значень. Такі важливі органи, як мозок, не забезпечуються достатньою кількістю глюкози (цукру), що може призвести до неврологічного дефіциту.
Гіпоглікемію зазвичай можна розпізнати за її симптомами, але симптоми не завжди повинні бути присутніми. Залежно від тяжкості гіпоглікемії симптоми поділяють на три групи.
Перші симптоми, які також називають вегетативними або адренергічними малюнками, проявляються як тяга, нудота, блювота, пітливість та серцебиття. Надалі такий неврологічний дефіцит, як B. Плутанина, порушення координації та зору. Симптоми є ознаками того, що дефіцит глюкози вже вплинув на центральну нервову систему. Ця група симптомів відома як нейроглікопенічні ознаки.
Якщо гіпоглікемію не лікувати, це може призвести до паралічу, гіпоглікемічного шоку та судом. Третю групу симптомів називають неспецифічними ознаками. Вони є супутніми симптомами, не характерними для гіпоглікемії. Однак нудота, запаморочення та головний біль можуть бути першими ознаками гіпоглікемії.
причини
Інша форма - така, що відома як реактивна гіпоглікемія. Це часто страждає від людей із зайвою вагою та ожирінням. Високе споживання вуглеводів призводить до того, що занадто багато інсуліну виділяється в кров протягом короткого часу, що призводить до швидкого зниження вмісту цукру.
Іншими причинами є сильні фізичні навантаження на роботі, а також у спорті, оскільки це витрачає енергетичні запаси організму, тому гіпоглікемія може виникнути, якщо баланс не збалансований. Зловживання алкоголем означає, що організм має підвищену потребу в цукрі, оскільки органам потрібна енергія для розщеплення алкоголю. Внаслідок зловживання алкоголем печінка, як правило, сильно пошкоджується, так що вона більше не здатна зберігати або регенерувати глюкозу або лише обмежено.
Гормони також впливають на рівень цукру в крові, оскільки вони є необхідними помічниками для виробництва глюкози з амінокислот. При різних захворюваннях, таких як Наприклад, рак, захворювання нирок та панкреатит, різні гормони, такі як кортизол, більше не можуть вироблятися, що може призвести до гіпоглікемії.
Ліки, непереносимість глютену та фруктози та харчова алергія також можуть бути причинами гіпоглікемії.
Симптоми, нездужання та ознаки
Гіпоглікемія проявляється такими симптомами, як тяга, тремор і труднощі з концентрацією уваги. У багатьох пацієнтів гіпоглікемія викликає сильну втому та втому, часто пов’язану з порушенням свідомості. Ці симптоми супроводжуються підвищеною дратівливістю і внутрішнім неспокоєм. В окремих випадках гіпоглікемія може спричинити подразнення шкіри.
Потерпілі тимчасово страждають від сильного свербежу та почервоніння, які можуть з’являтися по всьому тілу. Однак гіпоглікемія також може спричинити серйозні ускладнення. Якщо гіпоглікемію не виправити швидко, зацікавлена людина може втратити свідомість або навіть впасти в кому.
У менш важких випадках гіпоглікемія дуже погіршує стан людини. Зазвичай також виникає відчуття хвороби, яке повільно знижується після того, як рівень цукру в крові стабілізується. Гіпоглікемія зазвичай виникає раптово або протягом кількох годин і зберігається протягом декількох годин.
Якщо рівень цукру в крові вирівнюється на ранніх термінах, симптоми та скарги можуть бути зменшені, але порушення концентрації та запаморочення часто зберігаються протягом деякого часу. У хворих на цукровий діабет гіпоглікемія може мати небезпечні для життя наслідки. Якщо пацієнту негайно не вводять інсулін, він може втратити свідомість і впасти в діабетичну кому.
Діагностика та курс
Діагноз ставиться Гіпоглікемія лікарем загальної практики. Такі симптоми, як тремор, пітливість, тяга та труднощі з концентрацією уваги, є першими ознаками. Після першого обстеження на початку проводиться так званий тест на рівень цукру в крові. За допомогою невеликого уколу на кінчику пальця тест-смужка використовується для збору невеликої кількості крові, яку можна оцінити на місці за допомогою глюкометра.
Під час оцінки важливо звертати увагу на те, чи є пацієнт діабетиком чи ні. У не діабетиків говорять про гіпоглікемію нижче 60 мг/дл. Однак у випадку діабетиків значення нижче 80 мг/дл можна вважати гіпоглікемією, оскільки їх зазвичай використовують для підвищення рівня цукру в крові.
Легка гіпоглікемія, така як Б. можуть виникати після фізичних навантажень, відносно нешкідливі. Однак при більш частому виникненні це може призвести до звикання, так що загрожують життю ускладнення у вигляді гіпертонії та ІХС (ішемічної хвороби серця).
Оскільки гіпоглікемія іноді не має симптомів, легку гіпоглікемію можна пропустити, і негайним результатом є важка гіпоглікемія. Перебіг важкої гіпоглікемії з гіпоглікемічним шоком за певних обставин може загрожувати життю. Оскільки цей стан часто пов’язаний з паралічем та втратою свідомості, необхідна негайна невідкладна медична допомога.
Дослідження на діабеті 2 типу показали, що повторювана важка гіпоглікемія збільшує ризик розвитку деменції пізніше.
Ускладнення
Крім того, виникає внутрішній неспокій, і пацієнт страждає від пітливості або панічних атак. Якщо мова йде про непритомність, пацієнт може поранитися при можливому падінні або задихнутися згодом. Як правило, допомога іншої людини завжди необхідна. Якщо гіпоглікемія зберігається протягом більш тривалого періоду часу, це також може призвести до пошкодження органів або паралічу.
У багатьох випадках вони не є оборотними і тому не можуть бути розглянуті ретроспективно. Гіпоглікемія також збільшує ризик розвитку деменції. У більшості випадків гострим лікуванням гіпоглікемії є додавання глюкози. Подальших ускладнень немає. Симптоми та наслідки пошкодження залежать від тривалості гіпоглікемії.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо помічені такі симптоми, як тяга, слабкість та тремор, проблемою може бути гіпоглікемія. Слід звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або повторюються протягом декількох тижнів. Якщо є інші симптоми, такі як дратівливість, внутрішній неспокій або погана концентрація уваги, також потрібна консультація лікаря. Низький рівень цукру в крові свідчить про діабет або інший серйозний стан, який, якщо цього ще не зроблено, потрібно діагностувати та лікувати. Тому при перших ознаках гіпоглікемії слід звернутися до лікаря.
Якщо виникають параліч, панічні атаки або порушення координації, найкраще викликати лікаря швидкої допомоги або постраждалого необхідно негайно доставити до найближчої клініки. Люди, які страждають на цукровий діабет, рак, панкреатит або гормональні порушення, повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо є ознаки гіпоглікемії. Люди із зайвою вагою та алкоголіки також належать до груп ризику, і ці симптоми слід негайно з’ясувати. Найкраще відвідати педіатра з дітьми, які мають ознаки низького рівня цукру в крові.
Лікування та терапія
При лікуванні Гіпоглікемія можна розрізнити гостру терапію та тривалу терапію. Форма терапії залежить від рівня цукру в крові.
Негайна терапія може бути наступною:
Якщо рівень цукру в крові менше 80 мг/дл, їжі зазвичай достатньо, щоб збалансувати баланс глюкози.
При значеннях нижче 60 мг/дл допомагає один або два шматочки глюкози (1 ВЕ), так що симптоми гіпоглікемії регресують. Аналіз крові на цукор слід проводити приблизно через 30 хвилин.
У разі важкої гіпоглікемії зі значеннями нижче 50 мг/дл терміново потрібна екстрена медична допомога, оскільки лише внутрішньовенно введена доза глюкози може допомогти збалансувати баланс цукру в крові. Крім того, необхідний ретельний контроль рівня цукру в крові протягом більш тривалого періоду часу.
Довготривала терапія включає інтенсивне навчання зацікавленої людини на початку. Якщо діабетик має гіпоглікемію, родичі також повинні навчитися користуватися попередньо наповненими шприцами з глюкагоном, щоб їх можна було вколоти в стегно або сідниці зацікавленого в екстреній ситуації.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичні заходи щодо Гіпоглікемія включати освіту та навчання постраждалих та їхніх родичів. Тим, хто часто страждає від гіпоглікемії, слід регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Є недорогі пристрої для домашнього використання, які можна носити з собою завдяки їх зручності.
Важливо, щоб постраждалі їли регулярно та здорово, особливо коли вони піддаються фізичним навантаженням. Слід уникати алкоголю. Для негайної терапії пацієнти завжди повинні мати при собі глюкозу. Також корисно вести щоденник гіпоглікемії, в якому зазначається, коли і під час яких заходів настає гіпоглікемія.
Догляд
Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) вимагає подальшого догляду навіть після своєчасного та успішного лікування. Це стосується, з одного боку, регенерації ослабленого організму, а з іншого - профілактики відновленої гіпоглікемії. Перш за все, пацієнти, які постраждали від гіпоглікемії, дозволяють собі фізичний відпочинок, а також уникають психічного збудження.
І те, і інше впливає на рівень цукру в крові, який, однак, слід підтримувати на стабільному рівні після успішного лікування гіпоглікемії до тих пір, поки людині доведеться одужати від хвороби. Отже, частиною догляду є початкове утримання від фізичних вправ, яке повинно зберігатися протягом більш тривалого періоду часу. Крім того, на майбутнє слід запланувати заходи щодо протидії гіпоглікемії під час фізичних вправ.
Це включає, перш за все, регулярні перерви в їжі та, якщо потрібно, вимірювання рівня цукру в крові. Те саме стосується і трудового життя пацієнта, особливо коли виконуються більш-менш фізично важкі заходи. Подальша допомога при гіпоглікемії, пов’язаній із захворюваннями, також включає розробку адекватного меню.
Сюди входить не тільки вид і кількість страв, але і час їх прийому. Професійний дієтолог може запропонувати корисну підтримку. Крім того, постраждалі регулярно оглядаються у свого лікаря, щоб стежити за довготривалими показниками цукру в крові та мати можливість швидко реагувати за необхідності.
Ви можете зробити це самі
Наприклад, гіпоглікемія може бути наслідком цукрового діабету. Гіпоглікемія може виникати знову і знову у діабетиків, які погано адаптуються до ліків. Постраждалі можуть протидіяти цьому, регулярно перевіряючи рівень цукру в крові, а також застосовуючи призначені ліки за призначенням.
Люди з надмірною вагою, які схильні до запою, часто страждають реактивною гіпоглікемією. Якщо під час прийому їжі вживається занадто багато вуглеводів, організм реагує надмірним виділенням інсуліну, що може призвести до різкого зниження рівня цукру в крові. Якщо це трапляється часто, постраждалі повинні змінити свій раціон. Для цього може знадобитися допомога терапевта у разі звикання до поведінки. Це також стосується людей, у яких рівень цукру регулярно занадто низький через тривале зловживання алкоголем. Якщо вживається велика кількість алкоголю, організм використовує більше цукру, щоб знову розщепити токсин. Печінка, яка вже була пошкоджена алкоголем, може зберігати лише мало глюкози, що посилює проблему.
Крім того, енергійні фізичні навантаження, наприклад під час фізичних вправ, можуть призвести до споживання більше цукру, ніж споживається. Цього можна попередити регулярними перервами та невеликими перекусами.