Гіпоглікемія у людей без діабету; Гіпоглікемія; Хвороби; Інтерністи в мережі

Ваші фахівці з внутрішньої медицини

галузі знань
- Внутрішня медицина/Інтерніст
  - Ангіологія
  - Ендокринологія та діабетологія
  - Гастроентерологія
  - Гематологія/онкологія
  - Нефрологія
  - ревматологія
- Кардіоваскула
  - Будова та функції серця
    - Серцевий м’яз і перикард
    - Передсердя, шлуночки та аорта
    - Коронарні артерії
  - Будова та функції кровообігу
    - Серце та судини
    - Артерії та вени
    - Великий і малий кровообіг
  - Як б'ється серце?
  - Терміни, що стосуються серця
  - Серцево-судинна система та спорт
  - Серцево-судинна та вагітність
  - Серцево-судинні захворювання
  - важливі адреси
- Печінка, жовч і підшлункова залоза
  - печінка
    - Загальна інформація про печінку
    - Розташування печінки в організмі
    - Будова печінки
    - Функція печінки
    - Загальні захворювання печінки
    - Фактори ризику захворювання печінки
    - профілактика
  - Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи
    - Загальна інформація про жовчний міхур
    - Розташування жовчного міхура в організмі
    - Вироблення жовчі
    - Будова жовчного міхура
    - Поширені захворювання жовчного міхура
    - Фактори ризику захворювання жовчного міхура
    - Профілактика захворювань жовчного міхура
  - підшлункова залоза
    - Загальні відомості про підшлункову залозу
    - Розташування підшлункової залози в організмі
    - Будова підшлункової залози
    - Функція підшлункової залози
    - Загальні захворювання підшлункової залози
    - Фактори ризику та запобіжні заходи
  - важливі адреси
- Легкі та дихальні шляхи
- Шлунково-кишковий
  - функція
  - будівництво
    - Стравохід - будова і функції
    - Будова і функції шлунка
    - Тонкий кишечник - будова і функції
    - Товстий кишечник - будова і функції
  - Загальні захворювання
  - Фактори ризику
  - профілактика
- Комплементарна медицина
  - Що таке натуропатія?
    - Натуропатія та додаткова медицина
    - Класифікація натуропатичних методів лікування
    - Натуропатія та інші медичні системи
    - Диференціація від нетрадиційної медицини
  - Натуропатія та звичайна медицина
  - Що роблять натуропатичні методи лікування?
  - Чи ефективні натуропатичні методи лікування?
  - Натуропатичні та альтернативні процедури
  - важливі адреси
- Нирки та сечовивідні шляхи
  - Загальні
  - Макет і функція
    - Розташування нирок
    - Будова нирки
    - Функція нирки
  - Заміщення нирки
    - діаліз
    - Пересадка нирки
  - Фактори ризику
  - профілактика
  - Основні хвороби
    - Ниркова недостатність
    - Гломерулонефрит
    - Тубулопатії
    - Інфекції сечовивідних шляхів
  - важливі адреси
- Гормони та метаболізм
  - Регуляція гормонів
  - Гормональні залози та можливі захворювання
    - Гіпоталамус
    - Гіпофіз (гіпофіз)
    - щитоподібна залоза
    - Наднирник
    - Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
    - Яєчники
    - Яєчка
  - Порушення роботи ендокринної системи
    - Причини дефіциту гормону
    - Причини перевиробництва гормонів
- Розум і тіло
  - Серце і психіка
  - Прихована депресія
  - Прихований страх
  - іпохондрія
  - стрес
  - Психіка та травна система
  - Психіка та м’язи/кістки
  - Поради для постраждалих
  - Поради родичам
- Ревматологія/ревматизм
  - Огляд ревматичних захворювань
  - Хто такі ревматологи?
Хвороби
профілактика
- Живіть здорово
  - Живіть активно
    - Живіть активно
    - Позитивний вплив
    - Враховується енергетичний баланс
  - Збалансоване харчування
    - Збалансоване харчування
    - «Середземноморська дієта» - середземноморська дієта
    - Ожиріння?
    - Жировий графік
    - Радикальні сміттяри
    - Досить рідини
  - Боротьба зі стресом
    - Боротьба зі стресом
    - Імунітет до стресу
    - Техніка релаксації
  - Нарешті не палять
  - Алкоголь - лише в помірних кількостях
- Проти старіння
  - Що таке старіння?
  - Тіло в літньому віці
  - Геріатрія
  - Живіть здорово в старості
    - Живіть здорово в старості
    - Харчування в старості
    - Вітаміни та інші добавки
    - Баланс рідини в літньому віці
    - Спорт і вправи
  - Спорт у літньому віці
  - Психічно вписується в старість
    - Психічно вписується в старість
    - Пробіжка мозку
    - Здорове тіло - здоровий дух
  - Поради щодо повсякденного життя
    - Поради щодо повсякденного життя
    - Ліки в літньому віці
    - Правильний прийом ліків
    - Захист від падінь
  - важливі адреси
- Огляди
- Туристична медицина та щеплення
  - Правильна підготовка
  - Подорожні щеплення
    - холера
    - На початку літа менінгоенцефаліт (ТБЕ)
    - Гепатит А
    - Гепатит Б.
    - Гепатит А і В
    - грип
    - Жовта лихоманка
    - Японський енцефаліт
    - кір
    - Менінгококовий менінгіт
    - поліомієліт
    - сказ
    - тиф
    - Тиф та гепатит А
  - туристична аптека
  - Поради щодо авіаперевезень
  - Заходи гігієни
  - важливі адреси
Розслідування
Медіатека
- Аналіз крові - пояснення
- Ліки
- Інтернет-тести
  - Перевірка показників крові
  - Калькулятор ІМТ
  - Ризик раку товстої кишки
  - Ризик діабету
  - Перевірка придатності
  - Ризик ревматоїдного артриту
  - Недіюча щитовидна залоза
  - Імпотенція
Пошук лікаря/клініки

Гіпоглікемія у людей без діабету

Порогові значення цукру в крові для реакцій гіпоглікемії та скарги на хворих на цукровий діабет також стосуються людей без діабету, які страждають спонтанною гіпоглікемією - як натщесерце (тобто без попереднього прийому їжі), так і реактивно залежно від прийому їжі - навіть важка гіпоглікемія без впливу ліків може виникнути.

Концентрація цукру в крові нижче 40 мг/дл (2,2 ммоль/л) є чітким показником гіпоглікемії за умови, що вимірювання проводили за допомогою лабораторно-специфічного методу. Чисті вимірювання "Stix" за допомогою експрес-тесту з використанням краплі крові з кінчика пальця недостатні через відому неточність у низькому діапазоні.

Особливо виражені симптоми зазвичай виникають, коли показники цукру в крові швидко падають, тобто більше 1 мг/дл (0,06 ммоль/л) на хвилину, тоді як повільно падаючі значення також падають нижче 40 мг/дл (2,2 ммоль/л) " може залишатися безсимптомним.

Гіпоглікемія натще виникає більше ніж через шість годин після прийому їжі, наприклад, після сильних фізичних навантажень або після вживання алкоголю напередодні ввечері. Хронічні захворювання печінки - також можлива причина. Концентрації гормону, що знижує рівень цукру в крові, в крові не підвищуються або лише відносно занадто високі. Гіпоглікемія натще може також свідчити про значне підвищення рівня інсуліну, наприклад, інсуліноутворююча пухлина або складні аутоімунні процеси. Вимірювання інсуліну або його попередників гормонів у стандартизованих умовах або також спеціальних антитіл є важливими для діагностики та подальшої процедури. За допомогою цих вимірювань також можна відрізнити його від випадкового або навмисного прийому таблеток, що знижують рівень цукру в крові, або інсуліну, тобто "підробленої гіпоглікемії".

Реактивна гіпоглікемія виникає через дві-п’ять годин після годування. Фіксована рання реактивна гіпоглікемія може виникнути у зв'язку з хірургічним видаленням або різким зменшенням розміру шлунка, оскільки так званий синдром функціонального демпінгу, пізня реактивна гіпоглікемія приблизно через три-чотири години після прийому їжі, особливо після їжі, багатої вуглеводами або глюкозою, може бути раннім ознакою пізнішої Будьте діабетом. Це явище часто стосується особливо струнких, молодих жінок, навіть якщо пізніше не буде ознак діабету. Що стосується лікування, важливо уникати продуктів, що викликають гіпоглікемію, особливо напоїв та страв, що містять високий рівень глюкози або глюкози, а також великих прийомів їжі, а замість цього переходити на менші, але частіші (між) прийоми їжі з більшим вмістом клітковини та одночасним вживанням жиру та білка. Часто ця готовність до реактивної гіпоглікемії зникає через кілька років.

Крім того, існує також ряд рідкісних, частково генетичних форм реактивної гіпоглікемії, таких як спадкова непереносимість фруктози або чутливість до лейцину або незидіобластоз у новонароджених з гіпоглікемією натще у результаті тимчасової надмірної роботи тканини, що виробляє інсулін, у підшлунковій залозі. Сильна гіпоглікемія може також спостерігатися у новонароджених дітей, народжених від матерів з погано контрольованим діабетом під час вагітності.

Нарешті, функціональні слабкості деяких гормональних органів, таких як щитовидна залоза, наднирники або гіпофіз, також можуть призвести до реактивної гіпоглікемії. З іншого боку, множинні продукуючі інсулін пухлини в підшлунковій залозі вказують на можливу наявність синдрому MEN-1 з розвитком пухлини також у паращитовидній залозі або передній частці гіпофіза та інших гормональних залозах.

Всі ці рідкісні причини гіпоглікемії, включаючи інсулінопродукуючі пухлини, вимагають спеціального досвіду фахівця з гормонів, тобто ендокринолога, як у діагностиці, так і в терапії.

Автор/Автори: Наукові рекомендації та розробка: проф. Еберхард Стандль, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018